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几乎所有胰腺癌患者都能用的新药RMC-6236引爆全球关注!国内患者如何用上?

时间:2025-06-03  作者:盛诺一家

引言


近两年,有一款尚未上市的美国抗癌新药,频频出现在胰腺癌患者及家属的咨询中它就是RMC-6236(现通用名为Daraxonrasib),由美国Revolution Medicines公司研发。


盛诺一家


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来源:ChatGPT生成


它仍处于临床试验阶段,却已凭借亮眼的疗效数据和广阔的适应症前景,成为一款备受瞩目的“明星药”。


究竟这款药有何特别之处?它的适应人群包括哪些?新研究进展到了哪一步?中国患者又该如何用上?


本文将为大家一一解答,系统梳理RMC-6236的核心信息与就医路径,帮助患者与家属了解前沿希望,少走弯路。



1

RMC-6236是一款什么药?有什么特别之处?


1.RAS突变:癌症中的“硬骨头”


RAS是一类控制细胞生长和分裂的信号蛋白。正常时,它像“开关”一样有规律地控制细胞行为。但在很多癌症中,RAS基因发生突变,让这个“开关”永远处于打开状态(RAS ON),不停发出“快生长”的信号,导致肿瘤持续生长。


这类RAS突变在多达30%的癌症中出现,常见于胰腺癌、非小细胞肺癌、结直肠癌,尤其以KRAS G12类突变为主。由于结构复杂,这类突变长期被认为“不可成药”,一度成为肿瘤治疗领域“攻不下”的难关。[1]


2.RMC-6236的三大突破


RMC-6236的出现,被认为是破解“RAS不可成药”困局的重要一步,其特别之处在于:


?专打“激活态”的RAS(RAS ON)


大多数RAS蛋白在突变后保持持续激活,RMC-6236专门识别并攻击“开启状态”的RAS蛋白,解决以往药物难以命中的难题。


? 多靶点覆盖,适应人群更广


RMC-6236不仅对KRAS G12D这类常见突变有效,还能作用于多种KRAS、NRAS、HRAS突变,是目前少有的“广谱型”RAS抑制剂。


3.RMC-6236能于哪些RAS突变?


盛诺一家


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来源:ChatGPT生成


临床前研究表明,RMC-6236在以下RAS突变类型中表现出明显的抗肿瘤活性:



G12系列突变(常见,尤其常见于胰腺癌)


包括:KRAS G12D、G12V、G12C、G12A、G12S、G12R


说明:G12位点突变是RAS突变中常见的一类,广泛分布于胰腺癌、非小细胞肺癌和结直肠癌中。其中,G12D是胰腺癌中常见的KRAS突变G12C常见于非小细胞肺癌G12V在多种实体瘤中也有一定分布



G13系列突变(多见于结直肠癌)


包括:KRAS G13D、G13C、G13R


说明:特别是G13D,在KRAS突变型结直肠癌中比例较高,常与靶向治疗敏感性相关。


?Q61系列突变(常见于黑色素瘤、甲状腺癌等)


包括:NRAS Q61K、HRAS Q61R、KRAS Q61H等


说明Q61突变以NRAS和HRAS基因为主,是黑色素瘤、甲状腺癌以及部分肺癌等实体瘤中的重要致病突变。


?其他RAS家族突变(较少见)


包括:HRAS G12S、NRAS G13R等


说明:这类突变虽然少见,但在临床前研究中,RMC-6236也表现出一定药物反应性,提示其有潜在广谱性


?总结一句话:


RMC-6236是少数能广泛作用于多类RAS突变的“全能型”候选药物,尤其是对于携带G12类突变的胰腺癌、肺癌、结直肠癌患者,它的出现令人期待。


2

哪些患者可能RMC-6236中受益?

盛诺一家


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来源:ChatGPT生成


目前,对于大多数由RAS突变驱动的实体瘤,仍缺乏有效的靶向治疗方案,传统化疗仍是主流,疗效有限、耐受性差。


RMC-6236的研发,正是为填补这一治疗空白。它有望为以下三类患者带来新希望:


1.胰腺癌患者


90%以上的胰腺癌患者存在KRAS突变其中以G12D、G12V为主目前尚无针对这些突变位点的已上市靶向药物,RMC-6236为这一庞大患者群体提供了潜在突破口。


2.非小细胞肺癌患者


30%的非小细胞肺癌患者存在KRAS突变,其中G12C常见,已有特异性药物(如Sotorasib)获批对于G12D、G12V等其他突变亚型,目前仍缺乏有效靶向疗法,RMC-6236或能填补这一空白。


3.其他携带RAS突变的实体瘤患者


结直肠癌、胃癌、妇科肿瘤(如卵巢癌、子宫内膜癌等)等,若经基因检测发现有KRAS G12X、G13X或Q61X系列突变,也可能从RMC-6236中获益。


? 总结一句话:


只要肿瘤存在RAS突变,尤其是G12系列突变,而目前又无特效药可选,那么很可能是RMC-6236的“精准受益者”。


3

RMC-6236的蕞新临床试验进展


目前,RMC-6236在肺癌和胰腺癌两个方向取得了令人瞩目的研究成果,尤其在非小细胞肺癌(NSCLC)方面已进入3期临床阶段。


1.肺癌方向的研究进展


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来源:ChatGPT生成


?已公布的1期临床试验数据


RMC-6236-001 是一项多中心、开放标签的1/1b 期临床研究,旨在评估RMC-6236单药在晚期RAS突变实体瘤患者中的疗效和安全性。


2025年3月的欧洲肺癌大会(ELCC)上公布的新数据显示RMC-6236在既往接受治疗的RAS突变型非小细胞肺癌(NSCLC)患者中展现出良好的临床活性,并具有可管理的安全性[2]


在接受每日120至220 mg剂量RMC-6236治疗KRAS G12X突变NSCLC患者中


  • 客观缓解率(ORR)为38%均为部分缓解意味着有38%的患者肿瘤显著缩小。

  • 平均起效时间为1.5 个月

  • 平均缓解持续时间(DOR)为15.1个月

  • 平均无进展生存期(PFS9.8个月意味着一半患者在9.8个月内病情没有恶化。

  • 平均总生存期为17.7个月


安全性方面48%的患者因治疗相关不良事件(TRAEs)暂停用药27%的患者需要减量6%的患者需要停药。整体而言,RMC-6236耐受性良好,副作用可控。


?正在开展的3期临床试验


根据Revolution Medicines公司2025年5月14日发布的新闻稿:3期临床试验RASolve 301已正式启动,头一位非小细胞肺癌(NSCLC)患者已接受RMC-6236治疗。[3]


该试验旨在评估RMC-6236相较于标准化疗药多西他赛在既往接受过治疗的局部晚期或转移性RAS突变型非小细胞肺癌(NSCLC)患者中的疗效和安全性。


RASolve 301试验预计将在全球范围内招募约420名非小细胞肺癌(NSCLC)患者,所有入组患者需已接受1至2线系统性治疗,包括PD-1/PD-L1免疫检查点抑制剂及铂类化疗。该试验的核心人群为携带KRAS G12X突变的NSCLC患者,扩展人群包括其他特定RAS突变类型的患者。


这项研究将为RMC-6236进一步走向上市奠定基础。


2.胰腺癌方向的研究进展


盛诺一家


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来源:ChatGPT生成


RMC-6236在治疗KRAS突变型胰腺导管腺癌(PDAC)方面也取得了初步但令人鼓舞的成果。


众所周知,胰腺癌长期以来治疗选择有限疗效不佳KRAS突变高发且缺乏有效靶向药物,RMC-6236的出现为该类患者提供了新的治疗希望。


?已公布的1期临床试验数据


根据2014年12月公布的RMC-6236-001试验的更新数据[4]:


76名携带RAS突变的胰腺导管腺癌(PDAC)患者中,接受每日300 mg的RMC-6236单药治疗,患者的耐受性普遍良好,未观察到新的安全信号。


其中,37 名患者接受RMC-6236作为二线治疗该人群中,RMC-6236展现出积极的抗肿瘤活性


  • 平均无进展生存期(PFS)为8.5个月,意味着一半患者在8.5个月内病情没有恶化

  • 平均总生存期(OS)尚未达到意味着多数患者仍然存活,疗效持续观察中

  • 治疗6个月后,97%患者仍然存活

  • 客观缓解率(ORR)为27%意味着有27%的患者肿瘤显著缩小或完全消失。


进一步分析显示22名携带KRAS G12X突变的患者中疗效更为突出


  • 平均无进展生存期(PFS)为8.8个月,意味着一半患者在8.8个月内病情没有恶化

  • 平均总生存期(OS)尚未达到意味着多数患者仍然存活,疗效持续观察中

  • 治疗6个月后,100%患者仍然存活

  • 客观缓解率(ORR)为36%意味着有36%的患者肿瘤显著缩小或完全消失。


?正在开展的3期临床试验


目前,Revolution Medicines公司正在开展3期RASolute 302临床试验旨在评估RMC-6236单药与标准化疗方案相比,在既往接受过治疗的转移性胰腺导管腺癌(PDAC)患者线治疗的疗效差异。[4]


该试验的开展,将为未来RMC-6236在胰腺癌领域的上市奠定关键基础。


4

RMC-6236预计什么时候获批上市?

盛诺一家


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来源:CURE?网站


截至目前,RMC-6236尚未获得任何国家监管机构的正式上市批准。不过,从Revolution Medicines公司公布的蕞新临床进展来看,该药物已步入后期临床开发阶段:


  • 针对非小细胞肺癌(NSCLC)的3期临床试验 RASolve 301已正式启动;

  • 针对胰腺导管腺癌(PDAC)的3期临床试验 RASolute 302也正在推进中。


如果这两项关键性临床试验能够顺利推进、达成主要研究终点,并在疗效和安全性上表现良好,RMC-6236有望在未来1至3年内申请并获得美国美国食品药品监督管理局(FDA)的上市批准。若后续该药被授予“突破性疗法认定”或“优先审评资格”,其上市进程可能进一步提速。


我们也将持续关注RMC-6236的新临床和审批动态,一旦有明确上市信息,将一时间发布报道。


此外尚无公开信息显示RMC-6236已在中国启动本地临床试验或提交注册申请。按照以往经验,海外新药引进中国通常存在1-3年的滞后周期,除非药企选择与国内合作伙伴联合开发、加速注册进程,否则较难在短期内落地。


因此,国内患者要想不出国门用上RMC-6236只能等待。


5

国内患者如何才能用上RMC-6236

目前,RMC-6236仍处于临床研究阶段,尚未在全球任何国家获批上市。因此,国内患者暂无法通过正规商业渠道获取该药


若希望尽早使用RMC-6236,可以通过出国就医,前往美国接受治疗


目前,已有国内患者通过盛诺一家,前往美国参与了RMC-6236的肺癌临床试验,成功用上该药。


正在开展RMC-6236临床研究的权威机构包括美国的MD安德森癌症中心纪念斯隆凯特琳癌症中心哈佛大学医学院合作教学医院丹娜法伯癌症研究院等。


盛诺一家


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MD安德森癌症中心

盛诺一家


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纪念斯隆凯特琳癌症中心(来源:医院官网)

盛诺一家


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丹娜法伯癌症研究院(来源:医院官网)


上述医院均为盛诺一家官方签约合作医院盛诺一家可协助患者评估、预约提供全流程的赴美就医服务


?需要提醒的是每一项临床试验都有明确且严格的入组标准,包括病种类型、基因突变类型、既往治疗史、器官功能等多个医学指标患者是否符合条件,需要全面、精准的医学评估与匹配判断


如果您或您身边有亲友希望了解RMC-6236的更多信息,或有意前往美国参与该药的临床试验,欢迎在线联系我们


参考资料:

[1]https://ir.revmed.com/news-releases/news-release-details/revolution-medicines-announces-publication-demonstrating-robust

[2]https://www.onclive.com/view/daraxonrasib-generates-clinical-activity-with-manageable-safety-in-ras-mutant-nsclc

[3]https://ir.revmed.com/news-releases/news-release-details/revolution-medicines-announces-first-patient-dosed-phase-3

[4]https://www.globenewswire.com/news-release/2024/12/02/2989693/0/en/Revolution-Medicines-Provides-Clinical-Updates-from-its-RAS-ON-Inhibitor-Portfolio.html



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本文为海外就医科普文章,内容仅供阅读参考,不作为任何疾病治疗的指导意见。文章由盛诺一家编译,版权归盛诺一家公司所有,转载或引用本网内容须注明"转自盛诺一家官网(www.stluciabj.cn)"字样。

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