几乎所有胰腺癌患者都能用的新药RMC-6236引爆全球关注!国内患者如何用上?
时间:2025-06-03 作者:盛诺一家
近两年,有一款尚未上市的美国抗癌新药,频频出现在胰腺癌患者及家属的咨询中,它就是RMC-6236(现通用名为Daraxonrasib),由美国Revolution Medicines公司研发。

它仍处于临床试验阶段,却已凭借亮眼的疗效数据和广阔的适应症前景,成为一款备受瞩目的“明星药”。
究竟这款药有何特别之处?它的适应人群包括哪些?蕞新研究进展到了哪一步?中国患者又该如何用上?
本文将为大家一一解答,系统梳理RMC-6236的核心信息与就医路径,帮助患者与家属了解前沿希望,少走弯路。
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RMC-6236是一款什么药?有什么特别之处?
1.RAS突变:癌症中的“硬骨头”
RAS是一类控制细胞生长和分裂的信号蛋白。正常时,它像“开关”一样有规律地控制细胞行为。但在很多癌症中,RAS基因发生突变,让这个“开关”永远处于打开状态(RAS ON),不停发出“快生长”的信号,导致肿瘤持续生长。
这类RAS突变在多达30%的癌症中出现,蕞常见于胰腺癌、非小细胞肺癌、结直肠癌,尤其以KRAS G12类突变为主。由于结构复杂,这类突变长期被认为“不可成药”,一度成为肿瘤治疗领域“攻不下”的难关。[1]
2.RMC-6236的三大突破
RMC-6236的出现,被认为是破解“RAS不可成药”困局的重要一步,其特别之处在于:
?专打“激活态”的RAS(RAS ON)
大多数RAS蛋白在突变后保持持续激活,RMC-6236专门识别并攻击“开启状态”的RAS蛋白,解决以往药物难以命中的难题。
? 多靶点覆盖,适应人群更广
RMC-6236不仅对KRAS G12D这类常见突变有效,还能作用于多种KRAS、NRAS、HRAS突变,是目前少有的“广谱型”RAS抑制剂。
3.RMC-6236能作用于哪些RAS突变?

临床前研究表明,RMC-6236在以下RAS突变类型中表现出明显的抗肿瘤活性:
? G12系列突变(蕞常见,尤其常见于胰腺癌)
包括:KRAS G12D、G12V、G12C、G12A、G12S、G12R
说明:G12位点突变是RAS突变中蕞常见的一类,广泛分布于胰腺癌、非小细胞肺癌和结直肠癌中。其中,G12D是胰腺癌中蕞常见的KRAS突变;G12C常见于非小细胞肺癌;G12V在多种实体瘤中也有一定分布。
? G13系列突变(多见于结直肠癌)
包括:KRAS G13D、G13C、G13R
说明:特别是G13D,在KRAS突变型结直肠癌中比例较高,常与靶向治疗敏感性相关。
?Q61系列突变(常见于黑色素瘤、甲状腺癌等)
包括:NRAS Q61K、HRAS Q61R、KRAS Q61H等
说明:Q61突变以NRAS和HRAS基因为主,是黑色素瘤、甲状腺癌以及部分肺癌等实体瘤中的重要致病突变。
?其他RAS家族突变(较少见)
包括:HRAS G12S、NRAS G13R等
说明:这类突变虽然少见,但在临床前研究中,RMC-6236也表现出一定药物反应性,提示其有潜在广谱性。
?总结一句话:
RMC-6236是少数能广泛作用于多类RAS突变的“全能型”候选药物,尤其是对于携带G12类突变的胰腺癌、肺癌、结直肠癌患者,它的出现令人期待。
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目前,对于大多数由RAS突变驱动的实体瘤,仍缺乏有效的靶向治疗方案,传统化疗仍是主流,疗效有限、耐受性差。
RMC-6236的研发,正是为填补这一治疗空白。它有望为以下三类患者带来新希望:
1.胰腺癌患者
约90%以上的胰腺癌患者存在KRAS突变,其中以G12D、G12V为主,目前尚无针对这些突变位点的已上市靶向药物,RMC-6236为这一庞大患者群体提供了潜在突破口。
2.非小细胞肺癌患者
约30%的非小细胞肺癌患者存在KRAS突变,其中G12C蕞常见,已有特异性药物(如Sotorasib)获批,但对于G12D、G12V等其他突变亚型,目前仍缺乏有效靶向疗法,RMC-6236或能填补这一空白。
3.其他携带RAS突变的实体瘤患者
如结直肠癌、胃癌、妇科肿瘤(如卵巢癌、子宫内膜癌等)等,若经基因检测发现有KRAS G12X、G13X或Q61X系列突变,也可能从RMC-6236中获益。
? 总结一句话:
只要肿瘤存在RAS突变,尤其是G12系列突变,而目前又无特效药可选,那么很可能是RMC-6236的“精准受益者”。
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目前,RMC-6236在肺癌和胰腺癌两个方向取得了令人瞩目的研究成果,尤其在非小细胞肺癌(NSCLC)方面已进入3期临床阶段。
1.肺癌方向的研究进展

?已公布的1期临床试验数据
RMC-6236-001 是一项多中心、开放标签的1/1b 期临床研究,旨在评估RMC-6236单药在晚期RAS突变实体瘤患者中的疗效和安全性。
在2025年3月的欧洲肺癌大会(ELCC)上公布的蕞新数据显示:RMC-6236在既往接受治疗的RAS突变型非小细胞肺癌(NSCLC)患者中展现出良好的临床活性,并具有可管理的安全性。[2]
在接受每日120至220 mg剂量RMC-6236治疗的KRAS G12X突变NSCLC患者中:
客观缓解率(ORR)为38%,均为部分缓解,意味着有38%的患者肿瘤显著缩小。
平均起效时间为1.5 个月。
平均缓解持续时间(DOR)为15.1个月。
平均无进展生存期(PFS)为9.8个月,意味着一半患者在9.8个月内病情没有恶化。
平均总生存期为17.7个月。
安全性方面,48%的患者因治疗相关不良事件(TRAEs)暂停用药;27%的患者需要减量;6%的患者需要停药。整体而言,RMC-6236耐受性良好,副作用可控。
?正在开展的3期临床试验
根据Revolution Medicines公司2025年5月14日发布的新闻稿:3期临床试验RASolve 301已正式启动,头一位非小细胞肺癌(NSCLC)患者已接受RMC-6236治疗。[3]
该试验旨在评估RMC-6236相较于标准化疗药多西他赛,在既往接受过治疗的局部晚期或转移性RAS突变型非小细胞肺癌(NSCLC)患者中的疗效和安全性。
RASolve 301试验预计将在全球范围内招募约420名非小细胞肺癌(NSCLC)患者,所有入组患者需已接受过1至2线系统性治疗,包括PD-1/PD-L1免疫检查点抑制剂及铂类化疗。该试验的核心人群为携带KRAS G12X突变的NSCLC患者,扩展人群包括其他特定RAS突变类型的患者。
这项研究将为RMC-6236进一步走向上市奠定基础。
2.胰腺癌方向的研究进展

RMC-6236在治疗KRAS突变型胰腺导管腺癌(PDAC)方面也取得了初步但令人鼓舞的成果。
众所周知,胰腺癌长期以来治疗选择有限、疗效不佳,KRAS突变高发且缺乏有效的靶向药物,RMC-6236的出现为该类患者提供了新的治疗希望。
?已公布的1期临床试验数据
根据2014年12月公布的RMC-6236-001试验的更新数据[4]:
在76名携带RAS突变的胰腺导管腺癌(PDAC)患者中,接受每日300 mg的RMC-6236单药治疗,患者的耐受性普遍良好,未观察到新的安全信号。
其中,37 名患者接受RMC-6236作为二线治疗。在该人群中,RMC-6236展现出积极的抗肿瘤活性:
平均无进展生存期(PFS)为8.5个月,意味着一半患者在8.5个月内病情没有恶化。
平均总生存期(OS)尚未达到,意味着多数患者仍然存活,疗效持续观察中。
治疗6个月后,有97%的患者仍然存活。
客观缓解率(ORR)为27%,意味着有27%的患者肿瘤显著缩小或完全消失。
进一步分析显示,在22名携带KRAS G12X突变的患者中,疗效更为突出:
平均无进展生存期(PFS)为8.8个月,意味着一半患者在8.8个月内病情没有恶化;
平均总生存期(OS)尚未达到,意味着多数患者仍然存活,疗效持续观察中。
治疗6个月后,有100%的患者仍然存活。
客观缓解率(ORR)为36%,意味着有36%的患者肿瘤显著缩小或完全消失。
?正在开展的3期临床试验
目前,Revolution Medicines公司正在开展3期RASolute 302临床试验,旨在评估RMC-6236单药与标准化疗方案相比,在既往接受过治疗的转移性胰腺导管腺癌(PDAC)患者二线治疗的疗效差异。[4]
该试验的开展,将为未来RMC-6236在胰腺癌领域的上市奠定关键基础。
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截至目前,RMC-6236尚未获得任何国家监管机构的正式上市批准。不过,从Revolution Medicines公司公布的蕞新临床进展来看,该药物已步入后期临床开发阶段:
针对非小细胞肺癌(NSCLC)的3期临床试验 RASolve 301已正式启动;
针对胰腺导管腺癌(PDAC)的3期临床试验 RASolute 302也正在推进中。
如果这两项关键性临床试验能够顺利推进、达成主要研究终点,并在疗效和安全性上表现良好,RMC-6236有望在未来1至3年内申请并获得美国美国食品药品监督管理局(FDA)的上市批准。若后续该药被授予“突破性疗法认定”或“优先审评资格”,其上市进程可能进一步提速。
我们也将持续关注RMC-6236的蕞新临床和审批动态,一旦有明确上市信息,将弟一时间发布报道。
此外,尚无公开信息显示RMC-6236已在中国启动本地临床试验或提交注册申请。按照以往经验,海外新药引进中国通常存在1-3年的滞后周期,除非药企选择与国内合作伙伴联合开发、加速注册进程,否则较难在短期内落地。
因此,国内患者要想不出国门用上RMC-6236,只能等待。
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目前,RMC-6236仍处于临床研究阶段,尚未在全球任何国家获批上市。因此,国内患者暂无法通过正规商业渠道获取该药。
若希望尽早使用RMC-6236,可以通过出国就医,前往美国接受治疗。
目前,已有国内患者通过盛诺一家,前往美国参与了RMC-6236的肺癌临床试验,成功用上该药。
正在开展RMC-6236临床研究的权威机构包括美国的MD安德森癌症中心、纪念斯隆凯特琳癌症中心、哈佛大学医学院合作教学医院丹娜法伯癌症研究院等。



上述医院均为盛诺一家官方签约合作医院,盛诺一家可协助患者评估、预约,提供全流程的赴美就医服务。
?需要提醒的是:每一项临床试验都有明确且严格的入组标准,包括病种类型、基因突变类型、既往治疗史、器官功能等多个医学指标,患者是否符合条件,需要全面、精准的医学评估与匹配判断。
如果您或您身边有亲友希望了解RMC-6236的更多信息,或有意前往美国参与该药的临床试验,欢迎在线联系我们。
参考资料:
[1]https://ir.revmed.com/news-releases/news-release-details/revolution-medicines-announces-publication-demonstrating-robust
[2]https://www.onclive.com/view/daraxonrasib-generates-clinical-activity-with-manageable-safety-in-ras-mutant-nsclc
[3]https://ir.revmed.com/news-releases/news-release-details/revolution-medicines-announces-first-patient-dosed-phase-3
[4]https://www.globenewswire.com/news-release/2024/12/02/2989693/0/en/Revolution-Medicines-Provides-Clinical-Updates-from-its-RAS-ON-Inhibitor-Portfolio.html
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