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淋巴瘤患者不可不知的救命药——Minjuvi!哪些患者适用?如何用上?

时间:2024-12-16  作者:盛诺一家

引言


对于患有复发或难治性弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)患者来说,治疗选择有限、预后不佳的困境一直存在。前沿药Minjuvi的出现,为这类患者提供了有效的治疗选择。这款新型靶向药物,不仅在疗效方面取得了显著突破,更为接受传统疗法治疗失败的患者提供了新的希望。


那么,Minjuvi究竟是一款怎样的药?它适合哪些患者?国内患者又该如何用上?本文将从多角度进行详细解读。


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Minjuvi是一款什么药?

盛诺一家

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来源:博鳌乐城医疗先行区中心药房公众号


【通用名】Tafasitamab-cxix

【中文名】坦昔妥单抗

【商品名】Minjuvi

【获批日期】2020年7月31日(美国FDA批准)

【适应症】与来那度胺(lenalidomide)联用,用于治疗复发或难治性且不适合自体干细胞移植(ASCT)的弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)成人患者。

【给药方式】静脉输注


Minjuvi是一种靶向CD19抗原的人源化单克隆抗体药物,由美国Incyte公司和德国MorphoSys公司共同开发,与免疫调节剂来那度胺(lenalidomide)联合使用,用于治疗复发或难治性弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)成人患者。


Minjuvi的药物作用机制是:一方面,能通过识别并结合肿瘤细胞表面的CD19抗原,激活人体免疫系统的T细胞,帮助它们更有效地攻击并杀死癌细胞;另一方面,还能直接触发癌细胞的自我毁灭机制,让癌细胞自行凋亡,进一步增强治疗效果。


这种双重作用机制,使得Minjuvi在对传统治疗手段效果有限的患者中,展现出显著的疗效。


2

Minjuvi的获批情况


2020年7月31日,美国食品药品监督管理局(FDA)加速批准Minjuvi上市,与来那度胺(lenalidomide)联用,用于治疗复发或难治性且不适合自体干细胞移植(ASCT)的弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)成人患者,包括由低级别淋巴瘤发展而来的DLBCL患者。


3

Minjuvi的临床数据及安全性


在支持Minjuvi获批上市的2期L-MIND研究(NCT02399085)中,71名弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)患者中:


  • 客观缓解率为55%,即有55%%的患者肿瘤显著缩小或完全消失。

  • 其中37%的患者达到完全缓解,即肿瘤完全消失;18%的患者达到部分缓解,即肿瘤显著缩小。

  • 平均缓解持续时间为21.7个月。


安全性方面:接受Minjuvi治疗,蕞常见的不良反应(发生率≥20%)包括中性粒细胞减少、疲劳、贫血、腹泻、血小板减少、咳嗽、发热、外周水肿、呼吸道感染和食欲下降。


2023年4月,L-MIND研究公布了5年随访的蕞终数据。研究结果显示:Monjuvi联合来那度胺(lenalidomide),为复发或难治性弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)成人患者提供了持久且稳定的疗效。


  • 客观缓解率为57.5%,即有57.5%的患者肿瘤显著缩小或完全消失。

  • 其中完全缓解率(CR)为41.2%,即有41.2%的患者肿瘤完全消失;部分缓解率(PR)为16.2%,即有16.2%的患者肿瘤显著缩小。

  • 平均随访44.0个月时,平均缓解持续时间(DOR)尚未达到,意味着治疗效果持久,许多患者可能在缓解状态下长期受益。

  • 平均总生存期(OS)为33.5个月。

  • 平均无进展生存期(PFS)为11.6个月,意味着在治疗后,有一半的患者在 11.6个月内没有出现疾病进展或恶化。

  • 在先前仅接受过一次治疗的患者中,客观缓解率为67.5%,即有67.5%的患者肿瘤显著缩小或完全消失。

  • 在先前仅接受过至少两次治疗的患者中,客观缓解率为47.5%,即有47.5%的患者肿瘤显著缩小或完全消失。


安全性方面:未发现新的安全信号。在Monjuvi联合来那度胺(lenalidomide)治疗和Monjuvi单药治疗期间,大多数不良事件为1级或2级。联合治疗期间蕞常见的不良事件包括中性粒细胞减少和血小板减少。单药治疗的前两年中蕞常见的不良事件是中性粒细胞减少症和腹泻


4

Minjuvi的副作用


Monjuvi蕞常见的副作用包括:


  • 疲劳或虚弱
  • 腹泻
  • 咳嗽
  • 发热
  • 下肢或手部肿胀
  • 呼吸道感染
  • 食欲下降


Monjuvi可能导致以下严重副作用:


  • 输注相关反应:包括发热、寒战、皮疹、潮红、头痛或呼吸急促。
  • 低血细胞计数:血小板、红细胞和白细胞计数降低。
  • 感染:可能发生严重感染,甚至威胁生命。


因此,Minjuvi必须由专业医护人员对患者进行给药。


5

Minjuvi对DLBCL患者的意义


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来源:摄图网


弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)是非霍奇金淋巴瘤中蕞常见的类型,它是一种侵袭性较强、进展迅速的淋巴瘤类型。大约40%的患者对初始治疗无反应或之后会面临复发,因此特别需要新的有效疗法,尤其是那些不适合进行自体干细胞移植(ASCT)的患者。


Minjuvi的出现,为复发或难治性DLBCL患者、尤其是对传统疗法无效或无法耐受的患者,提供了一种有效的新疗法,也为患者带来了新的希望。


6

国内患者如何用上Minjuvi?


目前,Minjuvi尚未在中国获批上市,但好消息是,该药已在中国香港和海南博鳌乐城国际医疗旅游先行区获得批准,用于治疗符合条件的弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)患者。


位于海南博鳌乐城国际医疗旅游先行区的海南盛诺一家诊所,可以帮助国内患者用上这款前沿药。


盛诺一家

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海南盛诺一家诊所


海南盛诺一家诊所成立于2020年,是正式获得海外新药急需进口申请资格的规范医疗机构。自成立以来,诊所已帮助大量国内患者“快人一步”用上了多款海外已上市、但国内尚未获批的新药、特效药。


?需要注意的是:


  • Monjuvi需与来那度胺(lenalidomide)联合使用,该药在国内已获批上市;

  • 患者能否使用Monjuvi,需要先经由专门的评估,可通过提供患者的病历资料等进行线上评估;

  • 使用该药,务必患者本人到海南才能使用,有着严格的用药流程,不可邮寄或家属代领;

  • 由于该药目前在国内尚未上市,不能医保报销;

  • 该药的具体用法与用量等,需由专业医生根据患者病情进行评定。


咨询如何前往海南用上Monjuvi,请在线咨询


参考资料:
[1]https://www.fda.gov/drugs/resources-information-approved-drugs/fda-grants-accelerated-approval-tafasitamab-cxix-diffuse-large-b-cell-lymphoma?utm_source=chatgpt.com
[2]https://investor.incyte.com/news-releases/news-release-details/morphosys-and-incyte-announce-five-year-results-l-mind-study
[3]https://www.innocarepharma.com/news/activity/cn020230424?utm_source=chatgpt.com
[4]https://www.lczxyf.com/10595/10610/12785.html

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本文为海外就医科普文章,内容仅供阅读参考,不作为任何疾病治疗的指导意见。文章由盛诺一家编译,版权归盛诺一家公司所有,转载或引用本网内容须注明"转自盛诺一家官网(www.stluciabj.cn)"字样。


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美国丹娜法伯癌症研究院妇科肿瘤部临床路径主任

美国丹娜法伯-百瀚和妇女癌症中心资深医师

美国妇科肿瘤学会卵巢癌肿瘤委员会成员

哈佛医学院附属丹娜法伯癌症研究院Lank 泌尿生殖肿瘤中心临床研究主任

丹娜法伯癌症研究院泌尿生殖系统肿瘤内科资深专家

NCCN睾丸癌肿瘤学临床实践指南制定专家之一

哈佛大学医学院附属丹娜法伯癌症研究院、百翰和妇女医院传染病专家

哈佛大学医学院内科学助理教授

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