早期5年生存率超90%，晚期仍有治愈机会！美国宫颈癌治疗，到底牛在哪？

时间：2024-04-02 作者：盛诺一家

根据今年2月份中国国家癌症中心（NCC）发布的2022年中国新发癌症病例数和死亡人数数据：2022年，我国宫颈癌新发病例15.07万，死亡人数5.57万。[1]

来源：Science Direct官网

宫颈癌是我国女性发病率较高的一种癌症，也是严重威胁女性健康的重大疾病之一。

来源：摄图网

宫颈癌的发病高峰年龄为40~60岁，但近年来一方面宫颈癌的发病率和死亡率不断上升，另一方面宫颈癌的发病年龄呈现出年轻化趋势。在盛诺一家既往服务案例中，不乏有年纪刚30多岁便罹患宫颈癌的患者。

早期宫颈癌通过规范治疗，是完全有机会获得治愈的，而晚期宫颈癌和复发性宫颈癌，要想获得治愈就会变得比较困难，目前面临一定的治疗困境。

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根据美国癌症协会（American Cancer Society）官网发布的宫颈癌相关信息[2]：

早期宫颈癌通常可以通过手术治愈，对于有局部扩散或淋巴结转移的患者，可能需要放射治疗或化疗，有时也会考虑联合放化疗。
中晚期宫颈癌通常无法完全手术切除，治疗重点转向放化疗联合治疗或免疫检查点抑制剂，这些治疗可以提高患者的生存率和生存期，帮助患者缓解病情。
较晚期的宫颈癌患者获得治愈的可能性会大大降低，但仍可以通过放化疗很好地控制病情，延长患者的生存期并提高生活质量。
复发性宫颈癌的治疗方法包括广泛手术、放化疗、免疫疗法或靶向治疗等，目的是控制病情进展并提高患者的生存率。

在宫颈癌的治疗方面，美国的整体治疗水平较为先进。根据美国国立卫生研究院官网发布的癌症5年生存率数据（2013-2019），美国宫颈癌患者的5年生存率整体为67.2%，其中早期患者的5年生存率高达91.2%。[3]

来源：美国国立卫生研究院官网

如何做到的？

主要得益于两点：

各类宫颈癌新药、新疗法不断涌现，为患者提供了更多治疗选择

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目前宫颈癌的主要治疗药物包括传统的化疗药物（顺铂、卡铂、紫杉醇、吉西他滨等），以及免疫检查点抑制剂帕博利珠单抗（Pembrolizumab）、靶向药贝伐珠单抗（Bevacizumab）、抗体偶联药物（ADC）Tivdak等。

虽然整体上宫颈癌治疗药物相对充足，但晚期或复发性宫颈癌患者的治疗选择仍然有限，并且存在耐药性的问题，患者急需更新更有效的治疗药物。

而在宫颈癌新药、新疗法的研发方面，尤其是针对晚期或复发性宫颈癌患者，美国走在了前列。

例如由美国Cullinan Oncology公司研发的前沿药CLN-619，在一项1期临床试验中，对晚期宫颈癌患者表现出了很好的疗效。[4]

ADC药物Tivdak针对复发或转移性宫颈癌患者的疗效越发显著，根据在2023年欧洲内科肿瘤学会（ESMO）大会上公布的3期临床试验innovaTV 301的数据结果，Tivdak相较于标准化疗，对复发或转移性宫颈癌患者疗效更佳，客观缓解率（肿瘤大幅缩小或消失的患者比例）大约是化疗的3-4倍。[5]

2024年1月12日，美国食品药品监督管理局（FDA）正式批准PD-1抑制剂Pembrolizumab联合放化疗，用于治疗III-IVA期宫颈癌患者，晚期患者又收获了一项新疗法。[6]

多学科诊疗，助力宫颈癌患者收获了更好的治疗结果

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多学科诊疗在宫颈癌治疗中具有非常重要的作用。

宫颈癌的治疗通常需要多种治疗手段的综合应用，包括手术、放疗、化疗、免疫治疗等，而每种治疗方法都有其特定的适应症和局限性。通过多学科团队的协作，可以根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案，更大限度地提高治疗效果，减少治疗风险。

多学科治疗可以汇集来自不同专业领域的专家，包括外科医生、放射科医生、肿瘤内科医生、心理医生等，他们各自拥有丰富的临床经验和专业知识，通过共同讨论患者的病情和治疗方案，可以充分利用各专业的优势，提高治疗的综合水平和质量。

目前多学科诊疗在美国的各大医院，尤其是大型癌症中心，已成为“标配”。

只有通过不同专业的医疗团队的协作与配合，才能制定出更为科学、全面和个性化的治疗方案，从而为宫颈癌患者提供更好的医疗服务和治疗效果。

接下来，我们通过一个真实的患者案例，来看一名晚期宫颈癌患者，如何在美国通过多学科诊疗，成功实现无癌的。

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2018年5月，患者Lucky在体检中不幸查出了癌症，后经确诊为宫颈神经内分泌癌，局部晚期。这是一种比较少见的宫颈癌，恶性程度较高，并且易发生远端转移。医生建议尽快做手术。

但Lucky和她的家人迟疑了。她决定先自行查找资料，将自己所患的这种疾病彻底搞清楚。

经过查证，Lucky发现，她所患的这种宫颈神经内分泌癌，许多做了手术的患者实际效果并不是很好，手术似乎并不是优选。

在和医生充分沟通后，Lucky蕞后选择了先做化疗，暂缓手术。

之后Lucky通过盛诺一家，预约前往美国权威癌症专科医院MD安德森癌症中心进行治疗。

MD安德森癌症中心（周琳摄）

在国内接受完4个疗程的化疗后，2018年8月初，在盛诺一家的帮助下，Lucky很快办理完医疗签证，顺利抵达了MD安德森癌症中心。

Lucky很快见到了医生，医生随即为其安排了相关检查。

检查结果出来后，MD安德森的一位妇科肿瘤医生和一位放疗科医生共同为Lucky评估了当前的治疗，认为如果做手术，弊大于利。之后，多学科团队为其制定了化疗和放疗的综合治疗方案。

Lucky先接受了两个疗程的化疗，又做了25次外部放疗和两次内部放疗，整个过程十分顺利。

2018年10月底，Lucky完成了所有治疗，前前后后加起来共用了80多天，顺利回国。

2018年11月初，她前往MD安德森进行了一次检查，检查结果显示，Lucky体内已经没有任何癌细胞了，PET-CT检查一切正常。

后面经过几次复查，都没查出太大问题，Lucky成功实现了cancer free（无癌状态）!

所以说，认知决定命运！当面对重大疾病时，要多方咨询，寻求多学科团队的建议，才能在就医道路上少走弯道，找到更好的治疗路径，获得更好的治疗效果。

如果您想了解更多宫颈癌或其他癌症等重大、复杂疾病的海外前沿研究成果、药物、疗法信息，请联系我们，盛诺一家可以为您提供专业的就医指导和全球医疗资源快速对接服务，包括预约国内、国外权威专家一对一远程咨询、快速办理医疗签证前往海外权威医院就医等。

参考资料：

[1]https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S2667005424000061#fig0001

[2]https://www.cancer.org/cancer/types/cervical-cancer/treating/by-stage.html

[3]https://seer.cancer.gov/statfacts/html/cervix.html

[4]https://www.targetedonc.com/view/pushing-cln-619-forward-for-the-treatment-of-advanced-gynecologic-malignancies

[5]https://www.targetedonc.com/view/tisotumab-vedotin-shows-potential-in-cervical-cancer-with-disease-progression

[6]https://www.fda.gov/drugs/resources-information-approved-drugs/fda-approves-pembrolizumab-chemoradiotherapy-figo-2014-stage-iii-iva-cervical-cancer

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