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100个烟民中究竟有多少会得肺癌?肺癌5年生存率更高的是哪个国家?答案出乎意料

时间:2024-03-21  作者:盛诺一家

近日,一个围绕吸烟与肺癌的话题引发了热议——100个烟民中究竟有多少会得肺癌?


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来源:摄图网


小编进行了相关资料查询,发现这个话题其实源自2004年发表于《英国癌症杂志》(British Journal Of Cancer)上的一篇经典论文。[1]
 

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来源:British Journal Of Cancer官网


1个重度吸烟者死于肺癌的概率是多少?
答案是:24%。

     

根据文章中的论述:吸烟者在75岁时死于肺癌的累积风险为16%,而每天至少吸25根烟的吸烟者,这一比例升至24%。

一包烟一般20根,25根也就是一包多,每天吸烟超过25根(一包多),即我们常说的重度吸烟者,那么他在75岁时死于肺癌的概率约为24%

虽然我们无法直接得出100个烟民中究竟有多少会得肺癌的答案,但24%这个数据还是有点吓人。


吸烟是肺癌蕞主要的“帮凶”,早已是板上钉钉的事。

根据今年2月份中国国家癌症中心(NCC)发布的2022年中国新发癌症病例数和死亡人数数据[2]:


2022年,我国肺癌新发病例106.06万位居榜首;2022年,我国肺癌死亡人数共73.33万同样位居榜首。

肺癌是我国名副其实的头号“癌症杀手”。

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来源:Science Direct官网


现如今吸烟的人实在太多了,无论年轻的、年长的,城市中、农村里,有钱的、没钱的,男的、女的,无论出于什么原因,覆盖面之广根本没法细想。


大部分人还是会抱着有几个会因为吸烟将来得癌症的想法,不屑一顾。可事实呢?


据科普中国报道:吸烟占肺癌发病原因的80%,吸烟者患肺癌的概率比普通人高10倍以上吸烟时间越长,每天吸烟的数量(支)越多,患癌风险就越高。[3]


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来源:摄图网


不由得又想起前阵子娃哈哈集团董事长宗庆后老爷子病逝的消息。据媒体公开报道,今年春节前,79岁的宗庆后因肺癌病重,入住到浙江大学医学院附属邵逸夫医院,情况一直不太好,后转入ICU抢救,仅过了不到三天,就宣布不治。[4]


宗庆后生前曾是一个重度烟民,一天平均要抽两包烟,有三十多年的烟龄。不过,他在数年前因健康问题决定戒烟。戒烟后,他的精神状态和气色都有了显著的改善。可惜仍没能阻止……[4]
 
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来源:新闻晨报


肺癌5年生存率更高的是哪个国家?
答案是:日本!

     

作为全人类的“健康公敌”,全球各个国家长期以来都致力于肺癌的诊疗研究。如果问你哪个国家的肺癌5年生存率更高,估计很多人会猜美国,或者其他欧美发达国家。

但答案可能出乎意料,全球肺癌5年生存率领跑全球的是我们的邻国——日本


《柳叶刀》2000-2014年全球癌症生存率变化趋势监测研究报告中的数据显示,日本肺癌整体5年生存率32.9%


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数据来源:「The Lancet」Global surveillance of trends incancer survival 2000-14 (CONCORD-3)


根据美国国立卫生研究院官网发布的癌症5年生存率数据(2013-2019),美国肺癌5年生存率整体为25.4。[5]


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来源:美国国立卫生研究院官网


再来看我国,根据2018年5月发表在《柳叶刀-全球健康》(The Lancet Global Health)上的研究论文,我国肺癌2003到2015年四个区间的5年生存率均不到20%,其中2012-2015年的稍高一些,为19.7%。[6]


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来源:The Lancet Global Health官网


另外,在去年盛诺一家【全球专家系列公益直播】第106期中,日本圣路加国际医院呼吸内科专家、管理医长西村直树教授也曾提到,肺癌中蕞常见的非小细胞肺癌,日本不同分期下的5年生存率情况为:

  • I期(IA-IB),5年生存率60%-80%。
  • II期(IIA-IIB),5年生存率50%
  • IIIA期,5年生存率25%
  • IIIB期,5年生存率15%
  • IV期,5年生存率<10%。


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直播现场


日本肺癌5年生存率
领跑全球的主要原因是什么?
答案是:外科手术的成功

     

无论是什么癌种,能在越早期的阶段诊断出来,获得手术根治机会,将是决定治愈率的关键,肺癌更是如此,早期和中晚期的治愈率有天壤之别,越到晚期,患者的预后也会呈断崖式下降。


日本能在肺癌治疗领域领跑全球,主要得益于外科手术的成功和不断创新。
 
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来源:摄图网

日本肺癌外科手术领军人、日本顺天堂大学附属顺天堂医院呼吸外科负责人铃木健司教授,在去年盛诺一家【全球专家系列公益直播】第88期中的介绍,如果是1期肺癌患者,治愈率能达到97%左右。
 
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1.【区域切除手术】让患者损伤更小

铃木健司教授在另一场【全球专家系列公益直播】中曾介绍到:随着日本肺癌手术不断升级,现如今肺癌外科手术治疗所需要切除的范围越来越小了让患者损伤大幅降低。一项研究结果也发现:肺癌的切除范围越小,治疗效果反而更好。采用的是难度更高、但让患者受益也更好的【区域切除手术】


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【区域切除手术】对于有常年吸烟史、肺活量极低而不能做肺叶切除的患者而言,是更佳的选择。 

通过长时间的实践和研究,【区域切除手术】现已在日本权威医院中广泛普及,惠及更多肺癌患者。


2.微创手术广泛应用,安全性更高

相比传统的开胸手术,目前微创手术正逐渐成为日本的主流手术方式,更加注重手术的安全性和根治性。例如在日本著名的癌症专科医院——癌研有明医院,胸腔镜手术、达芬奇手术的应用比例非常高。

达芬奇手术机器人为例:


  • 具有一个可以深入到人体内部的特殊镜头,这个镜头可以将手术视野放大到10倍以上,能为主刀医生呈现出患者体腔内的三维立体高清影像,极其细小的血管也能一目了然。

  • 达芬奇手术机器人的机械手臂既可以模拟人体手腕的灵活度,又能减少不必要的颤动,比人手更精确。同时,它拥有7个自由度,可以360度灵活旋转,具有人手无法企及的精确性。

  • 达芬奇手术机器人通常是在患者手术部位切开几个非常小的切口,动刀不仅快而且准,从而使病人的流血量大大减少,术中和术后的痛苦大大减小,术后恢复的时间也大大缩短,相应的后遗症及并发症也减少了许多。[7]


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来源:摄图网


3.完善的围手术期康复管理更利于患者康复

一台成功的手术不仅仅是手术台上的几小时或十几小时,而是包含术前准备和术后康复的全流程管理。


例如在日本癌研有明医院,癌症患者的围手术期管理从术前一个月前就已开始。医生会建议患者禁烟,因为研究发现术前禁烟更有利于患者术后康复和生存率的提高。

术后住院期间,外科、营养科、康复医生会共同参与到患者的术后管理中,专业指导患者的术后饮食、锻炼,控制感染等。此外,患者的饮食起居都由专业护士提供,包括术后清洗身体,提供全套的护理服务。


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日本癌研有明医院为患者提供的术后营养餐


一系列细节服务带来的结果是手术整体质量的提升。统计发现,日本权威医院术后住院时间短、术后并发症发生率极低,在全球范围内保持了极高水平的安全性。

编者按


如果您希望了解更多日本肺癌的前沿研究成果、药物、疗法信息,请联系我们,盛诺一家可以为您提供专业的日本就医指导和日本医疗资源快速对接服务,包括预约日本权威专家一对一远程咨询、快速办理医疗签证前往日本权威医院就医等。


参考资料:
[1]https://www.nature.com/articles/6602078
[2]https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S2667005424000061#fig0001
[3]https://mp.weixin.qq.com/s/5LPR3bzluKbeGz65oSlOlw
[4]https://baijiahao.baidu.com/s?id=1791918137922533140&wfr=spider&for=pc
[5]https://seer.cancer.gov/statfacts/html/lungb.html
[6]https://www.thelancet.com/journals/langlo/article/PIIS2214-109X(18)30127-X/fulltext
[7]https://mp.weixin.qq.com/s/tzfifz8LIjienlEllvvgpA




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本文为海外就医科普文章,内容仅供阅读参考,不作为任何疾病治疗的指导意见。文章由盛诺一家编译,版权归盛诺一家公司所有,转载或引用本网内容须注明"转自盛诺一家官网(www.stluciabj.cn)"字样。

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