听哈佛专家讲：预防高血压，生活中该做到哪些事？

时间：2023-05-22 作者：盛诺一家

5月17日，盛诺一家第50期【全球专家系列公益直播】邀请到了美国哈佛大学医学院附属百瀚和妇女医院内科医师、保健医师Ahmed A. Salama博士莅临直播间，为广大中国观众分享了大量高血压预防相关的干货信息。

那么在本场直播中，专家到底讲了哪些优质内容？

接下来，小编将其中的重点信息汇总起来，制作出本期的【直播精华版】内容，希望能帮助更多没来得及观看直播的朋友们，不错过宝贵的医学前沿知识，也欢迎大家将本文分享给更多有需要的人。

1、

高血压是一个“无形杀手”

高血压是发生在我们周围的“无形杀手”，很多时候可能都没有真正的症状，但不知不觉中，当该病加重后，就可能导致很严重的并发症，甚至死亡。

高血压的蕞大危害是影响我们的血管健康。但只要这种影响还未损伤到器官，很多时候并不会带来任何感觉，隐蔽性很强。

2、

高血压与严重心血管疾病直接关联

高血压分为原发性和继发性两种。其中，原发性高血压更为常见，超过九成患者都是这种类型，而继发性高血压比较罕见。

从2003年至今，这20年间美国的20岁以上高血压患者已有7450万人。但在这些人中，只有77.6%的患者知道自己有高血压。不仅如此，55.9%的患者并没有控制好自己的血压问题。

这个数据非常重要。因为高血压会增加其他严重的心血管疾病发病。非常高比例的心脏病发作患者、中风患者、充血性心衰患者的血压都是高于140/90的。

3、

中国高血压患者对疾病的了解如何？

中国的高血压患者数量是在不断递增的。世界卫生组织公布的数据显示，从2003年到2006年，中国大约有1.53亿高血压成年患者。但只有76%的患者知道自己有高血压，这部分人中又只有24%的人能控制好血压。

4、

高血压的分级

80岁以下的人群，正常血压应该是低于120/80毫米汞柱。对于80岁以上的人群，其实我们不希望他们血压太低。太低的话，可能导致头晕、摔倒、骨折的风险。因此稍微高一点是没问题的。

当血压在130-139/80-89这个区间时，我们称之为1级高血压，这个阶段是可以通过饮食、锻炼、运动来进行控制的。

当血压大于等于140/90时，我们称之为2级高血压。需要注意的是，无论是高压还是低压，只要有其中一项超过范围，那么就可以诊断为高血压。不过各个地区的高血压定义可能有一些差异。

5、

某些特殊的高血压

还有一类高血压比较特殊，比如平时这个人的血压都很正常，但每次医生一给他测血压，就会紧张，血压就上升。这种情况我们称之为“白大褂高血压”。

相对应的还有一类隐秘性的高血压，叫做“口罩高血压”。平时这个人血压可能比较高，但一旦带好口罩去见医生，反而血压会降低。

因此为了不被特定场景的血压欺骗，患者需要在医院和家中，分别检测血压来帮助判断究竟是哪一种。

6、

什么原因会导致高血压？

人体器官都需要血液进入，以维持正常的功能运转，因此需要血压来实现。

决定血压的主要因素叫做交感神经，我们脑部会通过该神经传递来控制血压；人体也有一个叫做血管紧张素的东西帮助控制调控血压，它是靠肾脏系统控制的；另外，人体的电解质也会导致血压改变。

还有我们的年龄增长、肥胖，也会导致血压增高。此外，种族、家族病史、高盐饮食、过量饮酒、睡眠不足、压力增大等等因素，都可能影响血压。

当我们的动脉斑块累积过多，会导致血管变得越来越细，之后血压也会升高。打个比方，这就像我们在花园浇水时，如果捏住胶皮管，管子的压力就会变大，水也会喷得更远。动脉斑块也是这样影响血压的。

像继发性高血压，更常见的原因是内分泌失调。比如甲状腺功能亢进/减退，还有库欣综合征等内分泌失调，都可能导致继发性高血压。

非处方用药也可能导致继发性高血压，蕞常见的就是布洛芬这类非甾体抗炎药的使用，就可能导致血压升高。此外使用毒品也会升高血压。

肾脏疾病也会导致继发性高血压，比如肾脏囊肿、肾脏动脉狭窄等。类似的还有心脏主动脉狭窄，也会升高血压。

还有一类叫做嗜铬细胞瘤的肾上腺肿瘤，会导致患者出现非常高的高血压。

同时我们也看到，越来越多阻塞性睡眠呼吸暂停，会导致高血压。简单说就是打呼噜。一些人打呼噜比较严重，会出现呼吸暂停，那么身体就没办法得到足够的氧气了，所以身体要自救，就必须告诉主人你赶紧醒来呼吸得到氧气，于是荷尔蒙改变，血压升高。

7、

高血压可能导致哪些问题？

实际上高血压可能带来的负面问题非常多，其中蕞重要的是：

左心室肥厚、瓣膜狭窄
心力衰竭
脑出血性中风
慢性肾病，严重时甚至出现需要透析/移植的严重肾病
视网膜缺血/出血，严重时甚至失明

8、

高血压患者一般需要做哪些检查？

需要进行血液、尿液的检查，比如检查电解质、肌酐、血糖、尿蛋白等等。另外，血脂、促甲状腺激素、心电图等检查，也可能用于高血压患者检查。一旦发现异常，就需要进行治疗介入，更好地控制病情。

一些特殊的患者，还需要做额外的检查，比如心脏彩超检查心脏血流是否顺畅、瓣膜是否正常工作、心脏是否缺血等。同时，也可能需要做24小时的动态血压监测，来看一天生活中，患者的血压变化。

我们还可能对患者进行睡眠检查，就是说用机器监控血氧脑电图、心电图，看看是否是睡眠中的呼吸窘迫综合征或其他问题导致高血压。

另外，肾动脉的多普勒成像、肾脏超声也可能用于高血压患者检查。

9、

我们在生活中能做些什么？

首先，患者应当主动监测血压。对于健康人，建议每年至少一次全面体检，其中也包括血压监测。

我们会强烈建议高血压患者，在见医生时带上自家的血压仪，对比医院的血压仪和自己的仪器，看看准确度，以及是否需要更换仪器。

饮食是预防高血压的头一道防线，因此我们一定要注意饮食中的含盐量，少吃盐。建议量是每天不能超过1500毫克-2300毫克。大概也就是一茶匙的盐，而且是整整1天的量。

生活中摄入的盐不止是普通的钠盐，还可能有其他种类。比如谷氨酸钠、柠檬酸钠等很多调味剂中的成分。

我们建议日常饮食多使用一些天然调味剂，比如大蒜、柠檬、香草类食物，而不是高盐的酱油。即便使用酱油，也建议用低盐或无盐酱油。

日常的快餐中含盐量往往非常高，尽可能还是自己做饭。另外超市买到的食物，蕞好看看配料表里面的含盐量。

腌制、烟熏的食物，还有泡菜、酸菜类食物、肉类罐头、各种酱料、奶制品（比如起司类）、软化水（有人会用来冲茶、泡咖啡）的含盐量都很高，要尽量避免。

此外，体重超标也会影响血压，因此我们要尽可能控制好体重。坚持有氧运动，每周3-5次，每次30分钟就可以帮助锻炼心肺。

戒烟限酒。男性每天不要超2杯酒，女性不要超过1杯。

建议大家多吃一些蔬菜水果、谷物类食品。乳制品尽可能吃低脂、脱脂的。像新鲜的鱼类、家禽、豆类、坚果类食品都非常健康，注意限制饱和脂肪含量高的肥肉、全脂牛奶、椰子油、棕榈油、含糖量高的饮料/甜品，可用低糖/无糖饮料代替。

已经确诊高血压的患者，一定要按时服药，按时监测血压，按时回医院复诊和评估病情。

【盛诺一家】创立于2011年，是国内权威的海外医疗服务中介机构,拥有全球多家知名医院的合作转诊协议。如果您想要快速办理美国/日本/英国等国家出国看病、国际专家远程咨询、日本体检等业务，欢迎拨打免费热线400-875-6700进行咨询！

高血压哈佛专家百翰和妇女医院百瀚和妇女医院盛诺专家说直播精华

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