乳腺癌的起源和类型是什么?

时间：2020-05-15  作者：盛诺一家

乳腺癌疾病是女性癌症中常发的一种，那么乳腺癌的起源和类型是什么？发病后对女性的正常生活影响比较大，但患者对乳腺癌的了解却比较少，下面就来了解一下乳腺癌的起源和类型是什么的问题吧。

乳腺癌的起源和类型是什么大家清楚吗？

关于乳腺癌，最早记录可追溯到古埃及时期，公元前1600年，Edwin Smith在纸草书上记录了8例用烧灼术治疗乳腺肿瘤或溃疡的病例。关于这种疾病，他在上面写道“没有治疗方法”。

这也是历史上头次发现有关乳腺癌的记录。随着现代医学的发展，如今，乳腺癌早已不像Edwin所描述那样无法医治。

乳腺癌是女性头个高发恶性肿瘤， 据2018年国际癌症研究中心（IARC）调查数据显示，乳腺癌在全球女性癌症中的发病率占24.2%，其中52.9%发生在发展中国家。

乳腺癌，顾名思义，是一种起源于乳腺组织的癌症。乳腺癌可起源于乳房不同部位。例如：

●   大多数乳腺癌起源于携带乳汁到乳头的导管(导管癌)；

●   有些是起源于制造母乳的腺体(小叶癌)；

●   还有其他类型的乳腺癌不太常见，比如分叶状瘤和血管肉瘤；

●   小部分癌症起源于乳腺的其他组织。这些癌症被称为肉瘤和淋巴瘤，并不被认为是乳腺癌。

(图片来源于NCI)

一、乳腺癌有哪些类型呢？ 

通常，根据乳腺癌起源将其分为导管癌或小叶癌，小叶癌起源于乳房的产乳腺，称为小叶。导管癌开始于乳管细胞，乳管将母乳从小叶运送至乳头。

这两种类型都是非侵袭性的，这意味着癌变细胞没有扩散到周围正常组织。根据定义，非侵袭性疾病是指癌症发展过程的早期。

导管癌和小叶癌也可能是侵袭性的，这意味着癌症已经扩散到小叶或导管之外，也就是一开始进入附近组织的地方。

关于侵袭性乳腺癌的分型，另一个关键因素是癌细胞的分子受体状态。根据分子受体状态，乳腺癌又可分为：

1、HER-2阳性乳腺癌

HER-2是一种促进细胞生长和增殖的蛋白质。它存在于所有乳腺细胞的表面。当乳腺癌的HER-2蛋白水平高于正常水平时，即为HER-2阳性乳腺癌。

大约一半HER-2阳性癌症也是PR阳性/ER阳性。这些患者接受靶向两种分子受体的治疗。这些被归类为HER-2阳性，因为医生认为HER-2是这种疾病的主要驱动因素。

HER-2阳性的诊断一度与较高的复发风险相关。近期的治疗进展，尤其靶向治疗，使疾病在早期阶段更容易治愈，还延长了已扩散到乳房和附近淋巴结以外癌症患者的生存期。

2、PR阳性/ER阳性乳腺癌

激素受体阳性乳腺癌(有时称为Luminal A型乳腺癌)的受体与两种天然激素中的一种结合，即雌激素和黄体酮。这些激素通过与这些受体结合来促进癌症的生长。

内分泌治疗靶向这种受体/激素的识别。这种疗法可限制人体产生雌激素和黄体酮，或者阻止受体识别这些激素。由于这种疗法和癌细胞扩散相对缓慢的趋势，激素受体阳性的乳腺癌被认为是三种主要亚型中更容易治疗的一种。

3、三阴性乳腺癌

三阴性乳腺癌涵盖了大多数没有其他三种受体的乳腺癌。除此之外，三阴性乳腺癌几乎没有什么共同之处。

由于在三阴性乳腺癌中还没有发现靶向受体，所以三阴性乳腺癌是三种受体亚型中更难治疗的一种。同时，三阴性乳腺癌也更具有侵袭性，因此这种亚型的预后通常比其他亚型更差。

二、其他类型的乳腺癌

1、炎性乳腺癌

在美国，炎症性乳腺癌占所有乳腺癌诊断的2%-4%。这种疾病具有侵袭性，约占美国所有乳腺癌死亡病例的10%。在这种疾病中，癌细胞会阻塞皮肤和软组织中的淋巴管。炎症性乳腺癌也根据其受体状态进行分类，通常三阴性或HER-2阳性的情况比非炎性乳腺癌更多。

2、化生性乳腺癌

化生性乳腺癌很少见，占所有乳腺癌的不到1%。大多数患者都有明显的肿块，而且生长迅速。这种疾病是侵袭性的，通常有三阴性受体类型。所以很难成功治疗。

3、男性乳腺癌

虽然乳腺癌被认为是一种影响女性的疾病，但乳腺癌并非女性“专利”，与女性乳腺癌一样，大多数男性乳腺癌病例属于三种受体亚型(HER-2阳性、激素受体阳性和三阴性)。

4、乳房Paget病

Paget病是一种罕见的乳腺癌，据美国国家癌症研究所（NCI）统计，占所有乳腺癌病例的1%-4%。这种疾病首先出现在乳头，并经常延伸到乳晕。

5、晚期乳腺癌

晚期乳腺癌(也称为转移性乳腺癌和IV期乳腺癌)并不是一种独特的癌症类型。它是指任何已经扩散到乳房和附近淋巴结以外的身体其他部位，如骨骼、大脑、肝脏或肺的乳腺癌。即使这种疾病可以在其他器官中发现，它仍然被认为是乳腺癌，治疗方式同乳腺癌。

乳腺癌的起源和类型是什么？看完上面的内容后，相信你对乳腺癌的起源和类型已经清楚认识了，乳腺癌的类型种类比较多，每种类型带来的影响也不一样，建议平时做好身体的检查，如果发现有症状出现也要早诊断早治疗，如果还想了解有关乳腺癌的前沿资讯，可以通过打电话或者留言的方式来获取。

参考文献：

https://en.wikipedia.org/wiki/Breast_cancer

https://www.cancer.org/cancer/breast-cancer/about/how-does-breast-cancer-form.html

https://www.mdanderson.org/cancer-types/breast-cancer.html