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没有常见突变的肺癌患者一线治疗添新药!

时间:2018-12-17  作者:盛诺一家

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对于没有EGFR和ALK突变的肺癌患者来说,一线治疗又多了一种选择。FDA近日扩大PD-L1抑制剂Atezolizumab的适应症,与贝伐珠单抗、紫杉醇和卡铂联用,用于这类患者的一线治疗。

此前,Atezolizumab已经获批治疗膀胱癌和小细胞肺癌,同时也获批了转移性非小细胞肺癌的二线治疗。

此次获批用于EGFR和ALK阴性患者的一线治疗,是基于IMpower150试验的数据,该试验是一项多中心随机对照3期试验,目的是评估在没接受过化疗的IV期或复发转移的非鳞非小细胞肺癌患者中,Atezolizumab联合卡铂和紫杉醇,加或不加贝伐珠单抗的疗效和安全性。

试验纳入1045名没有EGFR和ALK突变的患者,患者被随机分为三组:

  • 一组接受atezolizumab+紫杉醇+卡铂治疗(三药组)

  • 一组接受atezolizumab+紫杉醇+卡铂+贝伐珠单抗治疗(四药组)

  • 一组接受紫杉醇+卡铂+贝伐珠单抗治疗(对照组)

结果显示,四药组的患者生存期明显更长,中位总生存数据为19.2个月,而对照组只有14.7个月。而且,四药组有43%的患者24个月时仍生存,对照组只有34%的患者生存。

四药组总缓解率为55%,缓解持续时间10.8个月;对照组总缓解率为42%,缓解持续时间6.5个月。

安全性方面,四药组常见的副作用为疲劳、无力、脱发、恶心、腹泻、便秘、食欲减退等。

虽然没有EGFR、ALK等常见突变的患者可能相对不那么幸运,但是我们看到越来越多的药物表现出了很好的疗效,这些患者也有了更多治疗选择。

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丹娜法伯癌症研究院资深专家

哈佛医学院内科学副教授

哈佛大学医学院附属丹娜法伯癌症研究院/百瀚和妇女医院,肿瘤外科,普通外科医师、综合普通外科肿瘤学医师

哈佛大学医学院麻省总医院百瀚和/丹娜法伯综合普通外科肿瘤学专科培训项目主任

担任美国肿瘤学临床试验联盟基金会执行官

美国哈佛大学医学院附属丹娜法伯癌症研究院乳腺放射肿瘤科主任

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