儿童癌症幸存者们，走起来吧

时间：2018-10-08  作者：盛诺一家

本篇所有文字及图片数据均来自美国新闻网站The New York Times于2018年6月20日刊载由Gretchen Reynolds发表的《儿童癌症幸存者们，走起来》以及JAMA肿瘤学于2018年10月刊载由Jessica M. Scott,发表的《儿童期癌症成人幸存者的运动与死亡率的关系》。原始数据请见文末链接。

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经常锻炼可以改善儿童癌症幸存者的长期生存状况，哪怕只是健步走一小时。

根据一项令人振奋的研究，儿童癌症幸存者即使治疗数年后才开始锻炼，寿命也可以得到延长。

但是研究也发现，许多幸存者几乎不锻炼。

现代医学激动人心的成之一是许多儿童癌症，包括曾经致命的癌症类型，都有了治疗方法。

但是医学发展也伴随一定的代价。放疗和化疗等癌症标准治疗会损伤心脏功能，增加癌症患者出现新发肿瘤的风险。

流行病学研究显示，年轻癌症幸存者的寿命平均比同龄人少10年。一些幸存者死于原恶性肿瘤复发，但多数死于早年心脏疾病或新发癌症。

大家都知道，锻炼可以降低人们出现心脏病和死于心脏病的风险，而且还可以降低许多类型癌症的发生率。

但是目前尚不清楚体育活动是否同样可以延长儿童癌症幸存者的寿命。

因此，在近期《美国医学会杂志-肿瘤学》刊登的这项新的研究中，纪念斯隆凯特琳癌症中心、圣裘得儿童癌症研究医院的研究者纷纷把目光投向儿童癌症幸存者研究。

儿童癌症幸存者研究是为美国和加拿大21岁前确诊癌症且距今至少5年的成人创建的大型健康信息数据库。要想加入这项研究，幸存者初需要完成多种医学检测和问卷，加入后几年偶尔需要重复上述检测。

目前，研究人员筛查了整个数据库，选出曾回答目前运动爱好的幸存者。问题的内容为上周是否曾进行 “大量出汗或气喘吁吁”的运动（如慢跑、篮球等），多久进行一次这样的运动。

研究人员共收集了15,540位幸存者的回答和健康信息。其中5,600余位幸存者大约8年后在随访问卷中回答了当下日常锻炼情况。

研究之初，根据参与者自述是否经常快步锻炼、偶尔锻炼、根本不锻炼，研究者对他们进行分组。研究人员同时利用死亡登记处数据调查了参与者的死亡情况，了解他们参与研究后10年或15年内有无死亡。

结果是，尽管参与者当时还算年轻，几乎都是50岁以下，但是1,000多人去世了，大约100人死于原癌症复发，其他大多死于别的健康问题，尤其是心脏病。

锻炼与上述结果有关。去世者大多是那些自述几乎从不运动的人。大约12%几乎从不运动的人在随访期间死亡。在这期间，经常运动的人里只有大约7%死亡。（研究者控制了变量，如BMI、曾经接受的癌症治疗类型。）

根据这些数据，科学家发现，儿童癌症幸存者要想延长寿命，较好的运动方式为大概每天健步走1小时。

研究发现，曾经不常运动，但近年来坚持锻炼的人，他们的寿命也会得以延长。他们出现过早死亡的风险比一直不经常运动的人低40%。

但是，大多数儿童癌症幸存者都不经常运动，占了总数的。纪念斯隆凯特琳癌症中心运动肿瘤服务主任Lee Jones医生审查了整个研究，他表示，对儿童癌症幸存者，“运动显然是有益的”，可能是因为运动既可以增强心脏，又可以降低新发癌症的可能性。

但是这些可能性都是猜测，该研究并没有评估运动如何延长寿命。该研究是观察性研究，不能证明锻炼真的让儿童癌症幸存者存活更久，只说明经常锻炼与寿命较长有关。

Jones医生表示，也有可能健康的人比身体状况较差的人锻炼更多，他们身体更强健，从而更长寿，不是因为锻炼。

Jones医生和同事针对癌症幸存者开展了一系列试验，希望可以更好地找出锻炼的作用。

但是目前，他说，如果您或亲人曾患癌症，“我强烈建议与医生讨论锻炼计划。”

来源链接：1.美国新闻网站The New York Times于2018年6月20日刊载由Gretchen Reynolds发表的《儿童癌症幸存者们，走起来》 https://www.nytimes.com/2018/06/20/well/childhood-cancer-survival-deaths-exercise.html?rref=collection%2Fsectioncollection%2Fhealth

2. JAMA肿瘤学于2018年10月刊载由Jessica M. Scott,发表的《儿童期癌症成人幸存者的运动与死亡率的关系》https://jamanetwork.com/journals/jamaoncology/article-abstract/2683624