术前做这件事很重要！可显著降低癌症术后并发症

时间：2018-10-08  作者：盛诺一家

本篇所有文字及图片数据均来自美国新闻网站cancernetwork于2018年8月22日刊载由Leah Lawrence发表的《术前口腔护理可以降低癌症术后并发症吗？》。原始数据请见文末链接。

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日本的一项研究表明，重大癌症手术前进行口腔护理可显著降低术后并发症。接受口腔护理的患者术后肺炎发病率和30天内死亡率都有所降低。

近期，来自东京大学公共卫生学院的Miho Ishimaru及其同事在《英国外科学杂志》中称：“由于先前的研究缺少足够的证据支持，术前口腔护理能否降低术后并发症一直是一个比较有争议的话题。但我们目前的亚组分析研究显示，在接受食管癌、胃癌和结直肠癌手术的患者中，术前口腔护理可降低患者的术后并发症”。

该研究指出，肺炎是一种常见且比较严重的癌症术后并发症。呼吸道病原体可以存储在人体口腔中，如果把这些病原体清除，将有可能减少术后并发症的发生。目前，口腔术前护理能否降低术后肺炎的发病率和死亡率还没有明确的数据支持。为了进一步研究，Ishimaru和同事开展了一项研究，共纳入了超过50万的癌症患者。这些患者在2012-2015年期间均因某种癌症接受了手术治疗，其中包括头颈癌、胃癌、食管癌、结直肠癌、肺癌和肝癌。

经统计，在这些患者中，有81,632名患者（占16%）术前进行了牙科口腔护理，15,724名患者（占3.09%）术后引发了肺炎，还有极少一部分患者（占0.34%）在术后30天内死亡。

术前口腔护理在某些特定人群中更为常见，如食管癌患者、近期接受过治疗的患者、术前有过牙科检查的患者以及有蛀牙的患者，而在头颈癌患者中比较少见。

研究人员通过特定的研究方法（IPTW）对不同患者的背景进行了调整，结果显示，术前接受口腔护理的患者术后引发肺炎的概率更低（3.28%vs 3.76%; P< .001），30天内的全因死亡率也更低（(0.30% vs 0.42%; P < .001)）。而且，这种差异在食管癌、胃癌和结直肠癌患者中更加明显。

研究人员称：“让牙科医生参与癌症患者的术前护理，或许可以对术后并发症的降低起到关键作用。”

来源链接：1.美国新闻网站cancernetwork于2018年8月22日刊载由Leah Lawrence发表的《术前口腔护理可以降低癌症术后并发症吗？》https://www.cancernetwork.com/cancer-complications/can-preoperative-oral-care-reduce-complications-cancer-surgery