晚期肠癌肝肺多处转移，还能手术根治吗？日本癌研有明医院专家：需评估这4个条件！

发布时间：2026-11-02  作者：盛诺一家  更新时间：2026-11-02

“肠癌已经转移到肝脏和肺部了，还有机会手术根治吗？”

最近，一位患者向盛诺一家提出了这样的咨询。

对于很多患者和家属来说，一旦听到癌症已经扩散到多个器官，往往就觉得病情已经到了无法挽回的地步，只能依靠化疗、靶向治疗等药物控制。

但实际情况并非总是如此。

对于部分经过严格筛选的结直肠癌患者，即使肿瘤已经发生肝、肺转移，如果经过综合评估，能够完整处理原发肿瘤和所有转移病灶，仍有机会争取根治性治疗。[1]

盛诺一家官方签约合作医院——日本癌研有明医院的肝胆胰外科专家伊藤宽伦医生，就曾分享过一个令人印象深刻的肝、肺多处转移的晚期肠癌成功手术病例。

来源：摄图网

在2023年3月的一场盛诺一家全球专家系列公益直播中，日本癌研有明医院的肝胆胰外科专家伊藤宽伦医生，分享了一个非常经典的案例。

这是一名55岁的晚期结肠癌患者，确诊时肝脏已经出现30处转移，肺部也有3处转移。此前，他已经接受手术切除了肠道原发肿瘤和肺转移。

面对如此多的肝转移病灶，癌研有明医院的医生先安排了3个月化疗。化疗后的评估显示，没有发现新的病灶，原有病灶有所缩小。

患者化疗后的病灶变化

考虑到肝脏转移灶数量太多，一次手术无法安全切除全部病灶，伊藤医生团队决定分两次进行肝脏手术。

第一次手术，切除了左侧肝脏的全部病灶，并通过“结扎”处理相关血管（防癌细胞流窜到肝脏其他位置），为第二次手术创造条件。

经过4周恢复，患者经评估剩余肝脏储备达到标准，于是开展第二次手术，切除了右侧肝脏剩余病灶。

术后复查显示，患者没有出现任何复发。

这个病例值得大家关注的是：肠癌发生多个器官转移，并不意味着一定失去手术机会。关键是能否找到经验丰富的医疗团队进行精准评估，并有能力通过综合治疗和手术，处理好所有需要治疗的病灶。

日本结直肠癌研究会2024年诊疗指南指出，对于部分肠癌肝、肺同时转移的患者，如果原发肿瘤及肝、肺转移灶都能够安全、完整地切除，可以考虑根治性手术。[1]

判断时，医生通常需要重点评估4个条件：

• 所有病灶能否处理： 肝脏、肺部以及其他部位的病灶，是否能够通过手术或其他局部治疗得到有效处理？

• 肝脏能否承受手术： 切除病灶后，能否留下足够的正常肝脏维持身体功能？

• 病情是否通过药物治疗已得到控制： 治疗期间有没有出现新的转移？原有病灶是否缩小或保持稳定？

• 身体能否承受治疗： 患者的年龄、体能、肝肺功能及其他基础疾病是否允许接受复杂治疗？

此外，对于部分最初评估无法切除的患者，经过一段时间药物治疗后，也可能重新获得手术机会。[1][2]

伊藤宽伦医生在直播中曾分享过这样一组数据：

在2014-2021年间，原本不能手术切除的122名肠癌肝转移患者，在癌研有明医院经过药物治疗后，有50%的患者重获根治机会，这部分能够手术的晚期肠癌患者，平均生存期为5.6年。

对于已经出现肝、肺转移，或者被告知无法手术，但希望进一步确认治疗机会的中国肠癌患者，可以考虑寻求日本专家的第二诊疗意见。

盛诺一家与日本癌研有明医院有正式合作，可以协助中国患者整理和翻译病历，匹配该院的知名专家，预约远程咨询或安排赴日就医。如果您有这方面的需要，可以拨打免费咨询电话 400-875-6700 联系工作人员。

申请评估前，建议您准备好：

• 原发肿瘤及转移灶的病理报告；

• 近期CT、MRI、PET-CT等影像资料；

• 基因检测及肿瘤标志物结果；

• 既往手术记录、化疗及其他治疗记录。

专家需要结合患者完整病历，判断目前是否存在值得进一步评估的手术或局部治疗机会。

参考来源：

[1]https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC12644182/

[2]https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC10506310/