4年多后，那批接种mRNA癌症疫苗BNT122的胰腺癌患者，87.5%还活着

胰腺癌最让患者担心的问题之一，就是复发。即使成功做了手术，一些肉眼和影像检查发现不了的癌细胞仍可能藏在身体里，日后再次生长。那么，能不能让人体免疫系统提前“记住”癌细胞，一旦它们再次出现，就主动发动攻击？

一款个性化mRNA癌症疫苗正在尝试做到这一点。

近日，一项1期临床研究公布了长期随访数据。结果显示，接受个性化mRNA癌症疫苗autogene cevumeran（又名BNT122）、免疫治疗药物阿替利珠单抗以及mFOLFIRINOX化疗后，对疫苗产生明显免疫反应的8名患者中，经过约4.2年的跟踪观察，7人仍然存活，占87.5%。

更值得关注的是，经过约3.2年的跟踪观察，对疫苗产生明显免疫反应的患者中，多数仍未出现复发或死亡；相比之下，没有产生明显免疫反应的患者，一半在13.4个月内出现复发或死亡。

对于容易复发的胰腺癌来说，这个早期结果相当值得关注。

来源：ChatGPT生成AI示意图

这款疫苗是根据每名患者自己的癌细胞特点，量身定制的治疗性疫苗。

患者接受手术后，研究人员会分析切除下来的肿瘤，从癌细胞身上寻找一些特殊“标记”。然后根据这些信息制作专属于这名患者的mRNA疫苗，相当于提前告诉免疫系统：“记住这些特征，以后看到这样的癌细胞，就去攻击它。”

研究人员希望通过这种方法，让免疫系统不仅能够识别癌细胞，还能把它“记住”，从而降低未来复发的风险。

补充信息：这款疫苗由德国BioNTech公司与罗氏旗下美国Genentech公司联合研发，是一款根据每名患者肿瘤特点“量身定制”的mRNA癌症疫苗。

这项研究在美国纪念斯隆凯特琳癌症中心（MSK）开展，针对的是肿瘤尚可通过手术切除的胰腺导管腺癌患者，不包括已经发生转移或无法手术的患者。

患者手术后接受的是一套联合治疗，包括个性化mRNA疫苗、免疫治疗和化疗。

研究人员重点分析的16名患者中，8人对疫苗产生了较强的T细胞免疫反应，另外8人没有产生同样明显的反应。

随后，两组患者的结果出现了明显差别。

在经过大约4.2年的跟踪观察后：

关键就在两个字：记忆。

研究人员发现，部分患者接种疫苗后产生的T细胞具有“记忆能力”。可以把它理解成，疫苗先把癌细胞的样子告诉免疫系统。以后如果带有相同特征的癌细胞再次出现，这些免疫细胞可能再次被激活，对癌细胞发动攻击。

美国纽约大学朗格尼医学中心医学系副教授、胃肠肿瘤内科项目负责人、胰腺癌中心副主任Paul E. Oberstein博士表示，在对疫苗产生反应的患者中，这种T细胞反应相当强，而且能够持续很多年。

这也让研究人员看到一种可能：未来的胰腺癌治疗，或许不仅要清除已经存在的癌细胞，还可以让免疫系统长期“盯着”它们，尽可能阻止癌症卷土重来。

这组数据虽然亮眼，但有几个问题必须说清楚：

第一，患者太少。这次重点比较的只有16人。

第二，这是1期临床研究。目前的结果还需要更大规模研究验证。

第三，患者接受的是mRNA疫苗+免疫治疗+化疗，并不是单独使用疫苗。因此不能把患者长期生存全部归功于mRNA疫苗。

目前，更大规模的2期IMCODE003研究已经开始。这项研究将直接比较在现有治疗基础上加入个性化mRNA疫苗，到底能不能真正减少胰腺癌复发、延长患者生存时间。

如果更大规模研究能够重复现在看到的结果，这款疫苗的价值才会真正得到验证。

对于复发风险较高的胰腺癌来说，让免疫系统记住癌细胞，并长期阻止它卷土重来，或许会成为未来值得期待的新方向。