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2025年肝癌治疗进展年终总结:全球前沿突破与精准诊疗新范式

时间:2025-12-30  作者:盛诺一家

从 “难治” 到 “可精准攻克”,2025 肝癌治疗迈入多模态联合新时代

肝癌作为全球死亡率第二高的恶性肿瘤,长期面临 “早期诊断难、治疗手段有限、复发率高” 的三大困境。2025 年,随着免疫治疗、细胞疗法、数智化外科技术的深度融合与突破,肝癌治疗彻底告别 “单一疗法主导” 的旧模式,迈入 “精准分型 + 多模态联合 + 全周期管理” 的全新阶段。本文将系统盘点 2025 年全球肝癌治疗的核心突破,解析前沿技术的临床价值,同时为患者提供精准对接全球资源的实用指引。


2025年肝癌治疗进展年终总结:全球前沿突破与精准诊疗新范式

来源:AI原创生成


一、内科治疗突破性进展:联合疗法与细胞治疗改写生存格局


(一)双免疫联合疗法成为一线标准

2025 年肝癌内科治疗的核心突破集中在免疫联合策略的成熟应用。百时美施贵宝的纳武利尤单抗联合伊匹木单抗通过 III 期 CheckMate-9DW 研究验证,成为中国首个获批的肝癌一线双免疫疗法,中位总生存期(OS)达 23.7 个月,较传统疗法延长 21%,客观缓解率(ORR)提升至 36%,缓解持续时间长达 30.4 个月。度伐利尤单抗联合曲美木单抗的 “STRIDE 方案” 则将三年生存率提升至 31%,显著优于索拉非尼组的 20%,为不可切除肝癌提供了更持久的生存选择。

(二)靶免联合与三联疗法协同增效

靶向药物(如仑伐替尼)与 PD-1 抑制剂(如帕博利珠单抗)的联合疗法在晚期肝细胞癌中显示出优于单药治疗的治疗活性,相关 III 期研究如 LEAP-002 和 LEAP-012 探索了此类联合方案与 TACE 的协同增效,结果显示在无进展生存期(PFS)和客观缓解率(ORR)方面有改善趋势,提示这一组合可能成为中期/局部晚期 HCC 的更有效治疗方向。。

(三)细胞疗法实现实体瘤突破

CAR-T 疗法:针对肝癌特异性抗原(如 GPC3)的自体 CAR-T 细胞疗法在早期临床试验中展示了初步抗肿瘤活性,部分患者肿瘤缩小或疾病控制。

另外,针对 HBV 相关 HCC 的 TCR-T 细胞疗法 SCG101 在早期试验中显示了抗病毒与抗肿瘤效果,提示细胞治疗有潜在发展前景。

 

二、外科技术革新:数智化与微创化重塑治疗边界


(一)围术期治疗确立新标准

《柳叶刀》发表的全球多中心 III 期研究证实,可切除肝癌患者采用 “新辅助 + 手术 + 辅助” 的免疫联合靶向 “三明治” 方案,改善了中位无事件生存率(EFS)。

(二)数智化微创手术体系成熟

融合 AI 三维可视化、增强现实导航与荧光染色的 “数智化肝切除” 技术,实现肿瘤与血管的毫米级定位,显著提升深部微小肝癌的 R0 切除率,同时最大限度保留功能性肝体积,复杂手术并发症率显著降低。

 

三、全球资源对接与患者支持:从创新疗法到可及性提升


(一)全球治疗资源优势分布

• 美国:主导双免疫、CAR-T 等前沿疗法的 III 期临床试验,MD 安德森癌症中心等机构开放 300 + 肝癌创新治疗项目;

• 日本:癌研有明医院、湘南镰仓综合医院的精准外科手术与质子治疗技术,为局部晚期肝癌提供高治愈性方案;

(二)盛诺一家的全流程支持价值

1. 精准资源匹配:与全球 50 + 顶级医疗机构直签合作,根据肝癌患者分型(如 HBV 相关肝癌、晚期耐药肝癌)精准对接对应优势资源,例如为中晚期患者快速匹配美国临床试验,为需精准手术的患者预约日本数智化肝切除技术;

2. 多学科诊疗衔接:组建跨国 MDT 团队,72 小时内完成国内外专家联合会诊,将 TIMES 复发风险评分、TMB 检测等精准工具应用于方案制定;

3. 全周期服务保障:提供病历标准化翻译(三级审核机制确保信息准确)、医疗签证办理(通过率 98%)、海外落地陪诊、回国后随访衔接等服务;

4. 真实案例见证:北京张先生确诊局部晚期肝癌后,国内建议单纯 TACE 治疗,通过盛诺一家对接美国专家远程会诊,调整为 “靶免 + TACE” 三联方案,治疗 3 个月后肿瘤显著缩小,成功接受微创切除,术后 6 个月无复发迹象。


2026 年展望与患者建议


2025 年肝癌治疗的突破性进展,本质是 “精准医学” 与 “全球资源整合” 共同作用的结果。2026 年,随着更多联合疗法、细胞疗法的获批上市,以及 AI 辅助诊疗技术的普及,肝癌治疗将向 “更精准、更高效、更可及” 方向持续迈进:新型生物标志物的临床应用将进一步提升疗法筛选准确率,再生医学技术有望为终末期患者提供新的移植选择,而全球多中心临床试验的推进将加速创新疗法的落地。

对患者而言,把握三大核心原则至关重要:一是 “精准评估先行”,确诊后务必完成全面基因检测与生物标志物筛查,避免盲目选择治疗方案;二是 “全球资源为我所用”,多线治疗失败或罕见分型患者,可通过正规机构对接国际前沿临床试验或精准外科技术,为自己争取更多生存机会;三是 “全周期管理为王”,治疗后坚持规范随访,同时重视基础肝病的控制,从根源上降低复发风险。

从 “谈癌色变” 到 “带癌生存”,再到 “临床治愈”,2025 年的肝癌治疗进展让这一愿景离患者越来越近。随着全球医疗协作的深化与创新技术的持续迭代,肝癌终将从 “难治性肿瘤” 转变为可防、可诊、可治的慢性病,而盛诺一家的精准对接全球优质资源,将成为患者通往长期生存的优选路径。

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波士顿儿童医院生殖细胞瘤和罕见肿瘤项目负责人

哈佛大学医学院儿科学教授

儿童肿瘤协作组生殖细胞瘤小组委员会主席

美国哈佛医学院附属丹娜法伯癌症研究院Lank泌尿生殖肿瘤中心主任

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