英国患者随访30个月全身无癌，胶质母细胞瘤终于迎来革命性疗法！

在中国，胶质母细胞瘤（GBM）被不少神经外科医生称作“颅内癌王”——新诊即意味着只有14-18个月左右的生存期，5年后能仍然存活的不足5%。

（来源：摄图网）

和乳腺癌“粉红丝带”式的高曝光相比，胶质母细胞瘤患者往往在确诊当天就被卷进手术、放疗、化疗的旋涡，伴随着巨额花费和手术后功能受损的风险，还鲜有人真正谈论“治愈”这两个字。

就在大家几乎认定“无解”时，一位40岁英国父亲的病例冲上了欧美主流媒体：单剂免疫药物伊匹单抗（Ipilimumab）在手术之前使用，竟让患者术后30个月复查无任何肿瘤迹象……

“脑癌”真的可以被治愈？

2022年，40岁的本·特罗特曼被诊断为晚期胶质母细胞瘤。

按常规，他应立即开颅、术后同步放化疗，但在伦敦大学学院医院的一项临床试验里，他先静脉注射了一剂伊匹单抗——这是一种阻断CTLA-4通路、激活T细胞的免疫检查点抑制剂。

伊匹单抗（Ipilimumab）

随后，他才接受“STUPP方案”（蕞大安全切除+放疗+替莫唑胺化疗）。如今两年多过去，复查核磁显示病灶“干净得像没来过”，连负责试验的神经肿瘤学家都感叹“前所未见”。

这种“先免疫、后手术”的思路，被形象地称为给免疫系统“抢一个满血状态”。对胶质母细胞瘤这种高度异质、术后易复发的肿瘤而言，它相当于在开刀前就给“潜伏的癌细胞”贴了定位器——哪怕术后仍有残留，仍可能被激活的免疫大军追杀。

根据2024年中国抗癌协会发布的《脑胶质瘤整合诊疗指南》，我国恶性脑肿瘤年新发约8.75万例，其中近一半是胶质母细胞瘤。

然而，全国只有不足300位具备高级别胶质瘤手术经验的神经外科医生，大批患者在县市医院被“先开再说”，分子分型、术前MDT讨论普遍缺位。

即便顺利转诊到省级中心，治疗路径也常常被费用和时机“卡脖子”：

这便形成一个令人沮丧的恶性循环：“存活短→难等新药→复发更快”。

胶质母细胞瘤之所以顽固，并非单靠手术刀就能解决。手术只是“打下半场”的第一步；精准放疗、化疗、电场治疗、免疫或转化医学研究等，缺一不可。

而真正把这些拼图拼在一起的，是MDT（多学科协作诊疗）。

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在中国，MDT 仍常“停留在PPT上”——临床路径规定开会，却没人有时间深度阅读病理、影像；放疗科、肿瘤科与神外之间共享一张排班表都困难。

反观国外：在欧美，MDT是把病人当“项目”对待——只要预约一位“班主任”医生，系统自动把神经外科、放疗、神经影像、康复科等全部拉进同一条线上沟通，实现真正的“医生围着患者转”。

当年拯救本·特罗特曼的团队，也是先用多模态MRI寻找“活跃灶”，再实时监测免疫相关不良反应，整个流程在英国的NHS平台里“一键可追溯”。

这正是国内众多胶质母细胞瘤患者羡慕、却稀缺的资源。

作为胶质母细胞瘤患者和家属，怎样为自己和家人正确更大的生存机会？下面这四把“钥匙”，也许可以把本·特罗特曼的“奇迹”，变成自己的就医“路径”。

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1.别错过分子分型的“第一张身份证”。术前活检做MGMT、IDH、TERT等检测，决定你是否适合替莫唑胺、PARP抑制剂或电场治疗；别被“赶紧开刀”裹挟。

2.勇敢问一句：有没有窗口期免疫/靶向试验？国内也有抗PD-1、抗CTLA-4的胶质母细胞瘤早期研究在招募患者；问问医生，或登录国家药监局CDE官网检索编号。

3.把MDT当作“第二诊疗意见”。别小看一次跨院、跨学科会诊的价值——它可能帮你避开不必要的高危手术，或争取术前新辅助治疗的机会；如果有条件，还可以把视野放诸全球，寻求欧美、日本等发达頂级专家的“二诊意见”。

4.生活质量管理同样是“治疗”。头晕、癫痫、认知衰退等，常常让胶质母细胞瘤患者的家属疲于奔命。康复科、精神科的早期介入，能显著提高患者“带瘤生存”时的尊严与舒适度。

伊匹单抗并不是魔法子弹，英国父亲“消失的肿瘤”也许只是冰山一角；但它至少证明了：当手术、药物、影像与免疫学的顺序被重新排列，胶质母细胞瘤患者的生存曲线可以被大大抬高。

（来源：摄图网）

中国患者想复制这条新路径，需要的不仅是昂贵的新药，更是：

只有这样，下一位在核磁上看到“肿瘤已消失”的，才可能是我们自己。

参考来源：

1.中国抗癌协会《脑胶质瘤整合诊疗指南》2024版

2.https://timesofindia.indiatimes.com/life-style/health-fitness/health-news/glioblastoma-breakthrough-40-year-old-dad-is-brain-cancer-free-after-groundbreaking-immunotherapy-trial/articleshow/122826271.cms