FGFR4抑制剂irpagratinib联合阿替利珠单抗，晚期肝癌仍有过半肿瘤缩小或消失

据世界卫生组织报告显示，全球每年新增近90万例肝癌，其中近半发生在中国。乙肝与酒精就像“隐形铆钉”一样，死死钉在国人肝脏上，让无数家庭与时间赛跑。

好消息是：医学也在飞奔——十多年前肝癌治疗曾面临“十年无一药”，而如今一张张真实世界曲线正在高高抬头。

近日，在西班牙巴塞罗那举行的2025年ESMO消化肿瘤大会上又传来了好消息：II期ABSK-011-201研究结果显示，FGFR4抑制剂irpagratinib联合阿替利珠单抗，在晚期肝癌患者中客观缓解率达51.7%。

ESMO大会现场（7月2-5日在巴塞罗那举行）

这意味着，仍有过半晚期肝癌患者，在使用试验方案后肿瘤显著缩小或消失！

如果把肝癌的系统治疗比作一条大河，2007年索拉非尼在中国上市，犹如在干涸河床上凿开第一道水口——可惜此后十年，河面再无新水注入，患者只能独饮这一瓢“苦口良药”。

直到 2018 年，靶向药列万替尼（乐卫玛）获批，“十年无一药”的尴尬才被打破，它也被媒体形容为“久旱逢甘霖”。

随后5年间，瑞戈非尼、卡博替尼、多纳非尼等多代靶向陆续登场……

公开数据统计，肝癌患者如今首线就有上十种治疗组合可选，从“无路”到“选路”，仅用了一代人的时间。

（来源：摄图网）

在2020年左右，阿替利珠单抗+贝伐珠单抗组合的出现，让“免疫+抗血管”方案进入公众视野；随后，durvalumab+tremelimumab的STRIDE、卡瑞珠单抗+阿帕替尼、替雷利珠单抗+贝伐珠单抗仿制单抗等接踵而至。

对中国患者来说，选择第一次多得像点菜单。

既往，免疫治疗的主要担忧在于高阶不良反应。但IIIb期SIERRA研究给出了“重症也能用”的信号：该研究首次把Child-Pugh B肝功能不佳、ECOG体能2分，甚至主干门静脉癌栓等高危人群纳入评估。但6个月内3–4级治疗相关不良事件仅19.4%，停药率10.2%，安全曲线依旧平滑。

这意味着，过去被挡在门外的患者也有望搭上免疫治疗的“列车”。

近日，在2025年ESMO消化肿瘤大会上，新公布的II期ABSK-011-201研究让会场一片沸腾：

（来源：ESMO报道）

更重要的是，该方案毒性非常可控：常见的不良反应是肝酶升高，但并不严重，无4–5级事件，也无人因毒性停药——这为肝功能本就受损的肝癌患者打开了“安全阀”。

专家解读，随着FGFR4、CLDN18.2等靶点热度上升，精准分子分型+免疫协同或将成为下一阶段肝癌治疗的主旋律——不再是“大水漫灌”，而是“定向滴灌”。

从2007年“单药独行”，到2018年突破“十年无一药”，再到2025年“多线并举”，短短18年里，肝癌系统治疗完成了一次由稀缺到丰富、由粗放到精准的跃迁。

今天，也许仍在许多肝癌患者在与病痛拉锯，但数据告诉我们：只要继续活着，更新的武器就会赶到前线。

把文章转给需要的人，让数字替他们点亮信心。

参考资料：

1.SHARP Trial. N Engl J Med 2008

2.IMbrave150 Updated Analysis 2023（会议资料PDF）

3.ESMO GI 2025 Abstract 149MO & 150MO

4.中国国家药监局药品上市数据库

5.国家癌症中心《中国癌症统计年报2024》