演员王凯自曝患有肺结节，查出小小“不速之客”，我们该如何应对？

来源：电视剧《如果蜗牛有爱情》剧照

肺结节想必很多人都并不陌生，因为几乎每个人的身边，都或多或少会有人被检出肺结节。

肺结节有多常见？在2021年7月，中国肺癌防治联盟肺结节诊治分中心主任柳广南教授曾介绍，由于吸烟、环境等因素影响，我国40岁以上肺结节人群约有1.5亿，其中有约10%会发展为肺癌。[1]

大约每10个人，就有一个人可能有肺结节，这个比例表明，任何家庭，都可能遇到这类“不速之客。”

那么当人们遭遇到肺结节时，正确的应对方式是什么呢？

从上面数据可以看到，肺结节发病率非常之高，且确实有较小的可能发展为肺癌。但这句话反过来看，就是“绝大多数肺结节，不会变成肺癌”。

首都医科大学宣武医院肿瘤专家支修益教授也曾表示，初次胸部CT扫描发现亚厘米（直径小于1厘米）的肺部结节完全不必恐慌，因为90%以上都是良性的。该观点与柳教授不谋而合。

事实上，之所以越来越多的肺结节被检出，并不是人们“肺变差了”，而是由于现代医学影像学的快速发展，以及国民健康体检意识的大幅提升导致的。

也就是说，其实以前肺结节也一直都存在于很多人体内，只不过现在被查出来的人比较多而已。

凭借低剂量螺旋CT这种专门筛查肺癌的靠谱手段，越来越多“厘米级”甚至“毫米级”的肺结节，得以被及时发现和治疗，这并不是坏事，相反还能降低很多肺癌的死亡率。不仅如此，被及时检出的一部分结节即便是恶性，由于尚处于萌芽状态，还没“游走”于人体循环系统，故非常容易通过手术根治，所以完全无需过度恐慌！

除了肺癌，其实还有多种癌症已经可以通过靠谱的筛方式在早期检出并进行根治。比如乳腺癌，可以用乳腺超声结合钼靶X线；肝癌，可以用肿瘤标志物AFP检测联合超声；前列腺癌，可以用肿瘤标志物PSA检测；食道和胃肠道肿瘤，可以用胃肠镜；宫颈癌，可以用宫颈细胞诊联合HPV检测。

*目前，盛诺一家可为大众提供国内靠谱医院的多种癌症专项筛查服务，如有需要，可扫描文末二维码添加工作人员咨询。

肺结节诊断的金标准只有一个，那就是“病理活检”。通过穿刺或气道镜取得结节样本后，将其拿到实验室做病理分析，就可以明确结节是良性还是恶性了。

不过，对于风险评估比较小的结节，通常医生会建议进行影像检查（多为CT）“随访”来进行监测，而非直接活检（穿刺等方式会带来一定风险）；当随访期间患者结节出现持续增大、内部实性成分增加等高危变化时，医生会进行治疗。这种随访有时会是3个月，有时会是半年或者一年，具体要按照患者具体情况来定。

很多患者对随访并不怎么信任，总觉得不踏实，害怕随访期间结节恶变，错过了治疗黄金时机。但实际上，如果患者选择的医院、医生比较靠谱，肺结节的随访通常是安全的。

当然，一部分肺结节非常值得人们警惕。比如说，结节个头比较大时，恶性风险高；结节有分叶/毛刺征、血管集束征、胸膜凹陷等特征时，恶性风险高；结节边缘清晰但不光整时，恶性风险高；混合磨玻璃结节（内部密度不均，有实性成分），恶性风险高…

通常，医生如果能够通过仔细阅读影像资料，是可以发现这些高风险特征的。此时不需要患者要求，医生也会主动告知风险并提供治疗方案。

现实中，不少患者因为对肺癌过度恐慌，会在检出结节后，立即要求医生进行手术。但他们并不知道，仓促、盲目地切除肺结节，有时得到的并非是“一劳永逸”，相反还可能是遭遇本无必要的伤害。我们来看2个案例：

来源：摄图网

来源：摄图网

通过上述案例我们可以看到，肺结节虽小，治疗可并不是简单的“一切了之”。

肺结节的切除，并非像很多人想象的那样，如同苹果上有个虫眼，拿刀剜掉就好。作为人体核心脏器之一，肺的功能无比重要，且受损后不可逆。一次草率的决定，也许会带来长久的懊悔与无奈！

很多时候，肺结节虽然可能只有几毫米、1厘米，但手术需要切除的范围却会很大；不仅如此，有时结节不会同一时间全都冒出来，而是会随时间推移逐渐出现。这就导致肺结节治疗并非全是“一锤子买卖”，有的患者会在刚切除大量肺组织后不久，再次出现新结节，但此时身体却无法耐受再一次手术，进而陷入巨大被动。

因此，查出肺结节后，到底要不要切，该怎么治疗，一定要谨慎再谨慎，尽量多找靠谱的权威专家为自己把关，避免不必要的损失。

参考来源：

[1] https://baijiahao.baidu.com/s?