北漂女儿说服父母体检查出癌前病变！这6类主要癌症的筛查方式，你一定要知道！

时间：2022-01-07  作者：盛诺一家

年终了，父母在家身体还好吗？

近日，据中国新闻周刊报道，北漂的独生女儿小清，就因为担心父母身体状况，说服二老去做了一次全面体检。结果却双双发现了癌症风险：父亲肠癌早筛呈阳性，母亲则查出了宫颈癌癌前病变。

（来源：新浪微博）

幸运的是，父亲经进一步肠镜检查，发现是良性腺瘤并及时切除；而母亲，也因发现及时，避免了悲剧的发生。

小清感到既庆幸、又懊悔：“自己之前对关心父母健康方面的理解真的太少了。”这句话直接击中了万千网友的心，对于长年奔波在外、一心忙于事业的年轻创业者来说，自己又何尝不是呢？

（来源：新浪微博）

我们都想要家人健康，而如今，日益高发的癌症，已经成为国人健康的主要威胁之一。

据国家癌症中心发表的数据，按85岁的预期寿命计算，国人一生中罹患癌症的几率，已经达到36%。这意味着，一个家庭三代之内，未来几乎都会与癌症产生交集。这是一场难以避免的战役！

那么，我们到底能做什么，才能让自己和家人远离癌症风险？

（来源：摄图网）

目前，医学界公认的真正能够有效降低癌症风险的，是日本的“三级防癌体系”。下面，就为大家详细介绍：

一级防癌：癌症病因预防

就是通过远离癌症风险因素，来预防、规避癌症的发生。据Madeline Drexler在哈佛大学陈曾熙公共卫生学院杂志发表的文章显示，约30%-70%的癌症是可以通过现已知的方法来预防的。

随着现代医学的发展，目前人类已经探索出了大多数癌症的发病风险因素，如：

肺癌风险因素：香烟、雾霾、汽车尾气、厨房烟雾……

胃癌风险因素：熬夜、暴饮暴食、腌菜、烧烤、幽门螺旋杆菌感染……

乳腺癌风险因素：家族史、乳腺增生、电离辐射、过量饮酒……

结直肠癌风险因素：超重、高脂饮食、息肉、肠道炎症、2型糖尿病……

通过提早干预这些风险因素（如戒烟、减重、改善饮食习惯和生活方式、切除息肉、根治幽门螺旋杆菌等），就可以大幅降低患相关癌症的风险。

（来源：摄图网）

二级防癌：癌症早期筛查

有些癌症无法绝对预防，怎么办呢？这时只能退而求其次，通过主动检测、早期发现来获得治愈。中国科学院院士、中国医科院肿瘤医院院长赫捷曾谈道，初步统计显示，早期癌症治愈率基本在90%以上。

但需要注意的是，普通体检一般不含有效的癌症早筛项目，无法精准检出早期癌症病灶。如常规体检的胸部检查项目是胸片（X光），但想要早期筛查肺癌，更有效的检查项目是低剂量螺旋CT。

下面是在癌筛体检中，我们可能遇到的不靠谱方式vs靠谱方式，需要的可以收藏。

1.前列腺癌筛查

不靠谱方式：前列腺彩超

靠谱方式：前列腺特异性抗原（PSA）检测

一些体检机构喜欢向中老年男性推荐含有前列腺彩超的体检套餐，还告诉他们这样可以检出前列腺癌。事实上，前列腺彩超确实可以用来检查前列腺癌，但并不能帮助健康人在早期阶段发现癌症。

2.肺癌筛查

不靠谱方式：胸片（X光）

靠谱方式：低剂量螺旋CT

很多常规体检项目中都含有胸部X光，有人认为，这样就可以筛查肺癌了。但实际上，X光片的分辨率较低，往往只能看到很大的肺部肿块，此时即便确诊，临床上也常常已经到达了晚期，失去了筛查的意义。

3.乳腺癌筛查

不靠谱方式：CT、红外线检查

靠谱方式：乳腺超声、钼靶检查

CT、红外线检测乳腺癌存在很多问题，比如灵敏度不高，特异性不强等。根据亚洲女性的致密性乳房特点，乳腺超声是很好的筛查方式。此外，钼靶检查也能够帮助筛查乳腺癌（建议35岁以后再做）。

4.肝癌筛查

不靠谱方式：单用超声检查

靠谱方式：甲胎蛋白（AFP）+超声检查

超声检查确实对肝癌筛查有很好的效果，尤其是对于慢性肝炎（如乙肝）患者来说。但单用超声往往难以确定肿块性质，且检查结果易受到分辨率、实施者经验差异的影响。甲胎蛋白（AFP）是血液肿瘤标志物中重要的一种，通过AFP检测结合超声检查，能大大提升肝癌筛查的准确率。

5.胃癌筛查

不靠谱方式：单用实验室化验指标

靠谱方式：胃镜

便潜血、血红蛋白、红血球积压等实验室化验指标，虽然可以用来反映胃部健康状况，但用来筛查胃癌，准确性非常不足。而胃镜是筛查早期胃癌的“金标准”，可检出毫米级的微小病灶。

6.肠癌筛查

不靠谱方式：单用肛门指检或便潜血

靠谱方式：肠镜

肛门指检确实能“摸”出一部分直肠肿瘤，但无法检出结肠癌，且能摸到的肿瘤往往已经不太小了，还容易受到医生对触感的主观判断偏差影响。

便潜血也是肠癌患者可能出现的症状之一，但造成的原因有很多（如痔疮），不足以精准判断。截至目前，肠镜仍然是筛查早期肠癌的“金标准”。

7.三种不针对特定癌症的不靠谱筛查方式

以下三种筛查不针对特定癌症，但都不是靠谱的癌症早筛方式，值得注意。

①单用肿瘤标志物筛查癌症

（来源：摄图网）

一些体检机构会在常规体检套餐中加入几项肿瘤标志物的检测，就将该套餐称之为“癌症筛查套餐”，实际上是非常不靠谱的。

肿瘤标志物中并没有能百分百对应某种癌症的特异性指标，即便是上面提到的前列腺特异性抗原（PSA）也同样如此。这就导致单凭肿瘤标志物进行癌症筛查，准确度非常堪忧。

现实中，常会出现有癌症患者明明已进入晚期，全身扩散，肿瘤标志物却很正常的情况；也会出现明明没得癌症，却因为某些良性疾病导致肿瘤标志物异常，让患者白白担心，甚至遭遇不必要的治疗。

总之，肿瘤标志物的正确用法，是辅助其他癌筛项目，比如CT、胃肠镜、超声等，给医生诊断提供一定的参考。

②PET-CT做早筛

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PET-CT属于一种全身扫描方式，很先进也很有用，但并不适合癌症的早期筛查。

主要原因是PET-CT的辐射会比一般的影像检查要高，且在检出可疑病灶后，无法分辨其良恶性（如难以分辨炎症还是癌）。而且对于某些空腔脏器，如胃肠道等，效果并不如胃肠镜那么好。

在国内外靠谱的医院，PET-CT都不会用于癌症早筛，而是主要用在以下场景：

患者已确诊癌症，需要明确原发病灶位置时；

患者已确诊癌症，需要评估是否存在全身转移时；

癌症患者治疗一段时间后，需要复查评估治疗效果时。

③基因检测筛查癌症

（来源：摄图网）

目前癌症相关的基因检测通常有两类用途，一类是评估检查者是否携带有某些可能大幅提升患癌风险的“易感基因”，如果存在，那么检查者可能要更加注意定期癌症筛查，以及执行更健康的生活方式。

如好莱坞影星安吉丽娜·朱莉，就是在基因检测发现有较高的乳腺癌、卵巢癌发病率后，接受了预防性切除手术。

另一类用途，是用基因检测来判断已经确诊癌症的患者，是否具有某些有药突变（如肺癌的EGFR、ALK、Braf、Met等突变），以便为患者提供靶向治疗。

总之，目前来说，用基因检测做癌症早筛并不靠谱。

三级防癌：癌症标准化治疗

标准化治疗是通过改善医疗质量，对那些“逃过”预防、也未能早期发现根治的癌症，尽可能地提高治疗效果。

（来源：摄图网）

通过“三级防癌体系”，日本积极推动健康的饮食结构和生活方式，普及癌症早期筛查，改善医疗质量，癌症5年生存率逐年上升，成功地遏止（至少是大大缓解）了癌症对日本国民的生命威胁。

前不久，日本国立癌症研究中心根据全日本240家医疗机构2008年诊断的近24万名癌症患者的大规模数据，统计、发布了日本癌症10年生存率数据。结果显示：日本整体癌症10年生存率达59.4%。

而据国家癌症中心截至目前所发布的数据，我国的整体癌症5年生存率仍只有40.5%。这意味着，日本的癌症10年生存率，竟比我国5年生存率还要高出近20个百分点，等于高出一半。

给自己和家人一份健康保障

整个三级防癌体系，日本以举国之力、花费数十年才打造完成，而如今，我们可以轻松“拿来”，让自己和家人远离癌症风险，活得更健康。

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