体检查出结节、息肉怎么办？离癌症还有多远？

时间：2021-09-16  作者：盛诺一家

随着国人健康意识的增强，体检成为一种常见的疾病预防方式。但是，很多人体检后却陷入茫然：面对体检检出的那些异常，我该怎么处理？

（来源：摄图网）

其中，非常典型的两种“异常”，就是结节和息肉。因为，这两种异常，都可能发展为癌前病变。

人一旦上了年纪，或多或少都有一些健康问题，肺结节、乳腺结节、甲状腺结节；肠息肉、胃息肉、胆囊息肉……似乎，总有一款会找上你。

躲不过的中年健康危机

结节、息肉发病率高企

古人说四十不惑，如今，却演变成了中年健康危机。

2019年，复旦大学附属中山医院白春学教授做客人民网时介绍，在中国40岁以上的5.5亿人口中，肺结节患病率约为20%。也就是说，我国有1亿40岁以上的肺结节患者！其中，5%-10%可能是肺癌。

（来源：人民网）

对外，对于女性更为关注的乳腺结节，在一份对河南省部分地区医院及体检中心收集到的740份调查问卷统计研究中发现，乳腺结节的发病率达42.03%，部分结节有发展为乳腺癌的可能。

胃肠道息肉在体检中同样很常见，几乎每三个体检者中，就有一人发现胃肠道息肉。且其危险性很高，被称为“定时炸弹”。据人民日报报道，研究显示，80%左右的大肠癌是由息肉恶变而来的。

对此，盛诺一家深有感触。在新冠疫情爆发前的2019年，我们服务了277位赴日体检客户。其中，发现肿瘤标志物升高或检出结节、息肉等可疑病变的，占比42.6%。

这意味着，几乎有近半的体检客户，需要警惕癌症的发生。

盛诺一家2019年体检服务数据

体检发现结节、息肉

我们究竟该怎么处理？

结节、息肉的发病率这么高，躲是躲不过去的。那么，我们该如何应对呢？

对于结节和息肉，目前几乎没有什么药物可以治疗，应对手段主要集中在手术切除或定期随访上。

关于什么情况下需要手术切除，什么情况下可以定期随访，随着诊疗经验的积累，医生们已经形成了一定的共识。如2015年我国头部《肺部结节诊治中国专家共识》正式发布，并在2018年进行了修订。

修订后的《共识》对不同类型肺结节的评估和处理流程、临床管理流程等进行了规范。如对亚实性肺结节中的孤立性纯磨玻璃结节，《共识》推荐：

直径≤5mm时，只需要6个月影像随访，之后行胸部CT年度随访；

直径＞5mm但＜10mm时，需3个月影像随访，无变化则年度常规随访；

直径＞10mm，就需要考虑非手术活检或者手术切除。

（来源：摄图网）

这已经是非常详实的处理方案推荐了。但是在实际诊疗过程中，往往需要考虑得更加全面。比如下面这两个案例：

案例一：

一名25岁的女患者，体检发现了一个4mm的肺结节。尽管结节不大，但医生根据计算机图像处理和肺结节早期诊断的经验，发现患者肺结节连接有血管，疑似肺癌癌前病变。手术后，结果印证了诊断是对的。

案例二：

一位60多岁的男患者，双肺都出现了比较大的结节，直径接近20mm。虽然结节很大，但医生发现这个病人可能是由于口腔细菌吸入肺部后，被肺部细胞吞噬，在细胞内形成了炎症反应。经过两个月的精准治疗，病人获得痊愈。

我们不能把希望全部寄托在遇到高明、细致的医生，对普通大众来说，学习、掌握更多的结节、息肉以及癌症相关知识，才能在关键时候拥有一定的判断能力，尽可能地把握住自己的命运。

我们为什么会得结节、息肉？

检出后该怎么处理？

哪些特征的结节和息肉癌症倾向更高？

切除后就万事大吉了吗？

未切除的结节、息肉又该如何随访？

……

9月16日晚，盛诺一家健康事业部医学总监冯国婷女士，将在盛诺直播间分享自己十多年的三甲医院临床实践经验，及医疗级体检咨询服务经验，为您深度解读各类结节、息肉产生的风险因素及处理方法。