什么是慢性萎缩性胃炎？如何阻止其癌变为胃癌呢？

时间：2021-04-19 作者：盛诺一家

慢性萎缩性胃炎，是一种多致病因素性疾病和癌前病变，患者常会出现上腹部胀痛、食欲不振和消瘦贫血等症状。胃癌则是胃部恶性肿瘤，其病因包括了地域环境、饮食生活习惯和癌前病变等因素。慢性萎缩性胃炎则是胃癌较为常见的癌前病变，如何不及时干预治疗，期癌变的几率较大。那么，你知道什么是慢性萎缩性胃炎了吗？又该如何阻止其癌变成胃癌呢？胃癌预防的手段又有哪些呢？

什么是萎缩性胃炎？

慢性萎缩性胃炎是慢性胃炎的一种类型，呈局限性或广泛性的胃粘膜固有腺萎缩(数量减少，功能下降)，常伴有肠上皮化生、不典型增生及炎性反应。所以，萎缩性胃炎并不是胃的体积变小了、变皱了，而是胃粘膜变薄了，分泌消化液的腺体减少了。

本病的发生率及萎缩程度与年龄正相关，故有人认为慢性萎缩性胃炎是中老年胃粘膜的退行性变，是一种“半生理”现象。

本病发病率较高，约占接受胃镜检查人群的13.8%，在胃癌高发区占28.1%，并随年龄的增长发生率也随之增高。60岁以上人群几乎可达半数。

萎缩性胃炎癌变概率高吗？

据研究，有50%慢性浅表性胃炎会演化为慢性萎缩性胃炎，而40%患有慢性萎缩性胃炎的人会演化为肠化生，而8%患有肠化生的患者会演化为异型增生，而异型增生会演化为胃癌。

有报道，对萎缩性胃炎病人随访10～20年，发现其中有5%～10%的病人发生了胃癌，而非萎缩性胃炎的病人很少发生胃癌。荷兰研究表明10年之内有不到2%的萎缩性胃炎和肠化生的病例发展成胃癌，萎缩性胃炎的五年随访期间，年癌变率为0.25% 。

到了肠化生阶段，胃癌的整体风险还是比较低的，癌变概率约5%左右。

对异型增生胃镜随访10年研究发现：轻度异型增生的癌变率为2.53％，中度为4％～8％，重度为10％～83％；低级别上皮内瘤变发展为胃癌的可能性为9％，高级别上皮内瘤变为74％。

因此，萎缩和肠化生有一定的癌变率，但癌变过程比较长，癌变机率也比较低，当病情进一步发展致异增生，癌变率就明显增高，由轻度异型增生到中度再到重度异型增生癌变机率快速上升。

如何阻断癌变进程？

肠型胃癌的发生历经30年- 50年，漫长的时间（从浅表性胃炎至早期胃癌）中根除幽门螺杆菌后均可不同程度降低胃癌或异时胃癌发生风险，应重视幽门螺杆菌的检测和根除。

一级预防

一级预防即病因预防，目标是防止肿瘤发生，预防引发癌症的病因和危险因素，如化学，生物，物理等因素。

胃癌的一级预防，主要包括幽门螺旋杆菌（HP）的根除及抗感染策略。

在这个过程中，要注意改善营养状况，适当增加动物蛋白和新鲜水果、蔬菜的摄入量，针对一些高发地区人群的饮食习惯，要注意减少高危食品比如酸菜、酱菜的摄入，甚至不摄入。

此外，还要积极改善食品保鲜条件，多吃一些富含维C的食物，这可以阻断亚硝酸化合物在胃内的合成。在胃癌高发区，居民有大量摄入腌制食品、咸肉、熏酱食品的习惯，这容易引发胃癌癌前病变，这对胃癌有一个慢性刺激的不良作用，这部分人群的膳食结构要多多注意，少吃此类食品。

食品结构中还要注意红肉这一品类，红肉与胃癌的发生有很大关系。红肉指的是牛羊猪肉及肉制品，可以适当少吃一些红肉，多吃一些白肉，如鱼、鸡、兔肉等。

还有，要少吃一些火锅、麻辣烫等食物，这些食物对食道胃粘膜形成刺激，适当食用或者少吃，还有少喝酒，尤其长期引用白酒对胃粘膜慢性损伤，易于诱发胃癌。

另外，建议患者保持身心愉快，不要老处在长期压力或精神紧张的情况下进行工作和生活。以上是主要是针对这种高危人群的治疗。

二级预防

二级预防中，应积极治疗癌前疾病或者病变，目前已知的胃癌癌前病变，主要有几种胃部疾病：萎缩性胃炎、胃粘膜息肉、胃溃疡、中重度异型增生，不完全性结肠型肠上皮化生。

尤其有胃癌症家族史、40岁以上胃病长期未愈，发病率较高。

及时发现并治疗慢性萎缩性胃炎，是预防胃癌的有利措施，能够切断其癌变进程。同时均衡饮食结构、调整生活作息和加强科学锻炼，也是预防胃癌等癌症的有效措施。不过想要更好的筛查体内潜在病灶，预防胃癌，定期体检仍是更好的选择。盛诺一家是国内专业的出国看病医疗服务机构，和海外多家医院有深度的合作关系。因此，想要更好的预防癌症，国人可以通过盛诺一家前往海外体检，享受到更加丰富的医疗资源。

文章来源：http://lxjk.people.cn/n1/2021/0408/c404177-32072483.html

http://health.people.com.cn/n1/2019/0510/c14739-31078131.html

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