肝癌如何检测和诊断呢？你又了解哪些治疗手段？

时间：2021-02-22  作者：盛诺一家

肝癌分为原发性和继发性两大类，是十分常见的肝脏恶性肿瘤。每年，国内都有大量的肝癌患者被确诊，其发病率居高不下。同时相比于其他肿瘤，肝癌的治疗效果也不尽人意，具有转移率和复发率高的特点，因此在早期检测和诊断肝癌至关重要。那么，你知道肝癌检测和肝癌诊断有哪些措施呢？又有哪些常见的肝癌治疗手段呢？

身边潜藏的肝癌风险有哪些？

肝癌离我们，其实并不远。肝癌的发病原因尚未完全清楚，在我国主要与肝炎关系密切，但与酒精性肝硬化、长期食用变质发霉的食物以及其他因素如寄生虫感染等有一定的相关性。以肝炎为例，我们常见的病毒性肝炎包括甲型、乙型、丙型、丁型、戊型，其中乙肝和丙肝危害较大，持续感染可导致慢性肝炎，反复的炎症可导致肝硬化，甚至演变成肝癌。

据统计，患肝癌的男女之比为8:1，发病高峰年龄是40~50岁。

肝癌的发展及临床表现

肝癌可分为原发性肝癌和转移性肝癌两大类，原发性肝癌是指发生在肝脏内两种主要细胞（肝细胞和胆管上皮细胞）的恶性肿瘤，两者的发病因素有所不同，肝细胞性肝癌较肝内胆管上皮细胞性肝癌发生率更高，其发病与肝炎密切相关；本文介绍的主要是肝细胞性肝癌。转移性肝癌，指身体其他器官起源的恶性肿瘤扩散或转移至肝脏。

由于技术进步和检查设备性能的提高，已使发现小于1cm的病灶成为可能，故以3cm为界小肝癌分类已过时。

肝癌是一个逐步发展的过程，通常肝硬化可形成多发性的结节即再生结节，部分再生结节→异型增生结节（又可分低度和高度异型增生结节）→早肝癌→高分化肝癌→中分化肝癌→低分化肝癌。

常见的临床表现有：肝区疼痛、肝脾肿大、腹胀、腹泻、食欲减退、上腹部肿块、乏力、消瘦、低热、黄疸、肝功能异常等。

如何监测和诊断肝癌？

肝癌如何监测呢？

肝硬化、乙肝表面抗原阳性患者为发生肝癌的高危人群，高危人群是肝癌监测的主要对象，推荐方法是每6个月进行一次上腹部超声+血肿瘤标志物如甲胎蛋白（AFP）等的检查。然而许多应该需要密切监测者忽视此建议，据统计只有不到50%的高危人群进行了肝癌监测，导致就诊时肝癌已发展到中晚期。

肝癌如何诊断呢？

肝癌常用的影像检查方法是CT、MRI、US、AFP 。由于结合病史和影像特征综合分析即可得出正确的临床诊断，故多数患者无需进行有创性的活检病理诊断。

肝癌的治疗方式有哪些？

肝癌的常用治疗方式有手术（肝切除术、肝移植术）、介入治疗（经皮穿刺肝动脉化疗栓塞和放疗栓塞：TACE、TARE）、局部治疗（射频、微波、冷冻）、全身治疗（靶向治疗、免疫治疗）、放射治疗以及其他治疗方式。

手术治疗为首选方式，是患者获得长期生存重要的手段，主要包括肝癌根治性切除术和肝移植术。符合肝移植标准者的肝移植患者，5年生存率＞70%，然而多数患者不符合相关标准。

介入治疗分为TACE、TARE。TACE已有几十年历史，该法对肝癌进行双重打击（灌注化疗药物局部高浓度的杀死癌细胞，栓塞肿瘤动脉即阻断其营养供应，“饿死”瘤细胞）其适应症广，疗效较确定；TARE为灌注带有放射性的微球，对肝癌进行局部、近距离、持续性的放射治疗，同时对肿瘤血管具有栓塞作用。

局部治疗分为射频、微波、冷冻治疗。经皮穿刺肿瘤病灶，加热或冷冻（“烧死或冻死”）肿瘤。局部治疗对2cm左右病灶，有效率可达97%，但疗效受病灶大小和位置的限制。

肝癌预后如何？

肝癌患者的预后受肿瘤分期、身体状况、治疗方法等因素影响。

早期诊断、治疗者，五年生存率＞60%；符合标准的肝移植患者，五年生存率＞70%；但肝癌的总体5年生存率仅18%，晚期更差，肝外转移者五年生存率仅2%。

尽管国内的医学近些年来有了较为长足的发展，不过在肝癌等恶性肿瘤治疗领域仍和美国、日本等国家有所距离。所以，现在国内不少肝癌患者都选择出国看病。毕竟美国有更加先进的医疗器械，更加丰富的治疗药物和专业的护理措施，能够有效的提高肝癌患者五年生存率。想要出国看病的肝癌等恶性肿瘤患者，可以联系盛诺一家提前协商相关事宜，从而更加便捷、快速的出国看病。

文章来源：http://health.people.com.cn/n1/2018/0604/c419974-30034773.html

http://m.people.cn/n4/2018/0425/c34-10884912.html

http://lxjk.people.cn/n1/2018/0308/c404177-29855794.html

http://health.people.com.cn/n1/2018/1104/c14739-30380488.html