吃辣能减少消化道癌发病风险？50万人研究证实观点

时间：2021-02-22  作者：盛诺一家

消化道肿瘤是发生在消化道的恶性肿瘤，在我国以食道癌和胃癌较为典型，其发病率居高不下，严重威胁到国人的生命健康安全。其中，饮食是各类消化道癌种不可忽视的病因，而吃辣更是会显著增加消化道癌发病风险。近期，一项关于50万人的研究证实了这一观点，这位国人调整饮食结构，预防癌症提供了新的思路。

世界和中国的许多地方都广泛食用辛辣食物（即用辣椒或辣酱制作的菜肴或食物）。辣椒含有丰富的生物活性成分辣椒素，体外和体内实验发现辣椒素具有多种抗癌特性，如抑制人类胃癌和结直肠癌细胞的增殖和诱导细胞凋亡。但也有报道称，辣椒素能诱发小鼠胃肿瘤，并能增加结直肠癌细胞的迁移能力。所以辣椒素对消化道癌症的功能尚不明确。

以往研究主要集中在亚洲人群中，结果大多显示吃辣与消化道癌症风险的关联为零或正相关。然而，以往研究有这些缺点：使用病例对照研究、病例数量少（通常<300例）、对吃辣的评估很简单（如 "很少 "与 "经常"），没有考虑到一些重要的混杂因素（尤其是吸烟和/或饮酒）。

所以目前还没有前瞻性的证据表明吃辣与消化道癌症的关联，特别是来自中国的证据。因此，前瞻性队列详细分析了吃辣与三种主要消化道癌症(即食道癌、胃癌和结直肠癌)发病率的关系。

中国大型前瞻性队列（CKB）在2004-2008年期间从中国10个地区招募了>512 000名年龄在30-79岁的成年人；截至2017年1月1日，10年随访时间内发生了2350例食管癌、3350例胃癌和3061例结直肠癌。

在 CKB 中，吃辣是指直接食用新鲜辣椒；在烹饪时加入新鲜/干辣椒、辣椒油/酱/糊、咖喱；或在进食时加入辣椒油/酱/糊。受访者被问及他们在过去一个月内吃辣的频率（从不/几乎从不、偶尔、每周1-2天、每周3-5天或每周6-7天），还有他们开始经常吃辣的年龄、喜欢的辣味强度（弱、中、强）以及经常吃辣的种类（新鲜辣椒、干辣椒、辣椒酱、辣椒油）。

总的来说，30%的参与者在基线时报告每天食用辛辣食物。吃辣与食管癌风险成反比，与从不/很少吃辣的人相比，每月吃辣、1-2天/周、3-5天/周和6-7天/周吃辣的人，调整后的危险比分别为0.88、0.76、0.84和0.81（P trend < 0.002）。在不吸烟或不经常饮酒的人中关联更强（p trend < 0.0001）。胃癌的相应危险比分别为0.97、0.95、0.92和0.89（p trend=0.04），结直肠癌的危险比分别为1.00、0.95、0.87和0.90（p trend=0.04），而且反向关联似乎仅限于直肠癌而非结肠癌。吃辣的类型和辣味强度对这些关联几乎没有影响。

该研究显示了吃辣能降低食管癌的风险，调整吸烟饮酒的影响后，这种关联仍然存在。但吃辣与胃癌和结直肠癌风险之间的关系不太清楚，本研究表明可能存在微弱的反向关联。

由于国内各个区域的饮食结构，具有明显的差异，因此胃癌、结直肠癌等癌症也有明显的地域性。不过想要更好的预防癌症，除了调整饮食结构，戒除烟酒等不良嗜好、规律生活作息和加强科学合理的运动也十分重要。盛诺一家作为国内专业的出国看病医疗服务机构，会根据患者身体情况、家族病史和饮食习惯，推荐个性化的体检方案，帮助国人在海外获得更好的医疗资源。

参考文献

Wing Ching Chan, Iona Y Millwood, Christiana Kartsonaki, Huaidong Du, Yu Guo, for the China Kadoorie Biobank (CKB) Collaborative Group, Spicy food consumption and risk of gastrointestinal-tract cancers: findings from the China Kadoorie Biobank, International Journal of Epidemiology, 2021;, dyaa275, https://doi-org.proxy-ub.rug.nl/10.1093/ije/dyaa275