手术是否会使癌症转移呢？还有哪些常见的并发症？

时间：2021-02-18  作者：盛诺一家

在癌症治疗的过程中，不少患者都是因为发生癌症转移，从而失去了生命。癌症手术治疗是十分普遍运用的手段，对于治疗实体瘤等病类有较为显著的效果。不过，值得一提的是手术并不能够完全清楚肿瘤细胞。那么，你知道癌症手术并发症还有哪些吗？手术治疗癌症，是否会发生癌症转移等情况呢？

1. 手术可能导致微小病灶的残留

手术可能会出现组织损伤以及微小病灶的残留，肿瘤细胞“趁机”进入人体的循环系统，并因此导致复发和转移。

在手术切除后，应该进行放疗和化疗等辅助治疗，以防止癌细胞的扩散。

此外，如果采用PD-1新辅助治疗，相当于是“使用原发性肿瘤作为'疫苗'来诱导T细胞对抗肿瘤抗原，然后在体内寻找任何处的转移部位，可以更好的提高肿瘤外科手术根治率”。

2. 手术无法完全清除肿瘤干细胞

肿瘤干细胞是所有肿瘤细胞的“祖先”，通过自我更新以及无限增殖的能力维持肿瘤细胞的生命，几乎所有的肿瘤中都潜伏着极少量的肿瘤干细胞。常规的治疗方法虽然可使肿瘤体积明显缩小，甚至可以达到完全缓解，但其实并没有将肿瘤干细胞完全清除。

肿瘤干细胞在肿瘤发生，尤其是肿瘤复发与转移中起着不可替代的作用。

手术引起全身炎症反应

原发性乳腺肿瘤切除术后的患者在手术后面临着转移和复发的风险。

多达三分之一被诊断为局部乳腺癌的患者，在初始诊断时癌细胞就已经传播到远处部位。但是绝大多数的这些细胞都处于一个明显无害的静止状态，像是沉睡的“冬眠宝宝“。一部分患者在肿瘤切除后的多年复发。然而，还有相当一部分患者在其原发肿瘤切除后就不久发生了明显的转移。

研究人员认为，这是肿瘤切除手术后伤口愈合引起的全身炎症反应在“从中作祟”。而在围手术期给予的抗炎治疗能够显著减少肿瘤生长，显著改善患者预后，这表明抗炎治疗可能会大大减少乳腺癌患者的早期转移复发。

此外，有临床试验证实，对于接受原发肿瘤切除术的乳腺癌患者，术中给予非甾体抗炎药物—酮咯酸，能够降低41%的远处复发风险。

手术导致肠道菌群紊乱

结直肠癌是我国常见的消化道恶性肿瘤，发病率仅次于胃癌并且呈逐年升高的趋势。目前，根治性切除手术是临床上治疗结直肠癌的优选方式。

但是，手术造成的创伤不仅会引起炎症反应激活、抑制免疫应答，并且导致肠道菌群紊乱，使结直肠癌患者处于免疫抑制状态。

肠道菌群的正常对人体至关重要。紊乱的肠道菌群不但能够促进癌症的发生及发展，并且促使癌细胞对癌症治疗耐药，帮助癌细胞进行转移。

对结直肠癌术后患者进行膳食纤维肠内营养干预，能够改善肠道菌群，促进益生菌繁殖、抑制致病菌繁殖，并减少炎症分子的释放、抑制炎症反应的激活，同时改善抗肿瘤免疫应答 。 

手术影响免疫系统

手术引起伤害性刺激和诱发应激反应影响免疫系统；同时，麻醉相关因素，如阿片类药物、低温、缺氧、输血等，也可通过免疫抑制而造成肿瘤的复发和转移。

此外，有试验表明，切除肿瘤的外科手术可以削弱天然杀伤细胞（NK细胞）在手术后1个月内攻击和杀死癌细胞的能力。手术能够刺激一种被称为骨髓来源的抑制性细胞（MDSC）的免疫细胞，这种免疫细胞反过来可以抑制天然杀伤细胞。也就说是，手术通过改变天然杀伤细胞的功能来破坏免疫系统，而其中的白细胞在清除转移性癌细胞中起到关键作用。

预防癌症转移的更佳办法

如何有效降低肿瘤的转移或复发风险，方法还是运动、饮食、营养。这是癌症患者容易做到，并且可控的。

运动可以增强人体的免疫力，恢复手术后的身体虚弱和免疫低下；而饮食和营养，除了为免疫系统“供给养料”，还能够调节肠道菌群的紊乱，要知道，饮食可是会极大影响肠道菌群组成的。

让运动成为生活中的一部分，但一定要量力而行。每周进行至少150分钟中等强度的运动，或者75分钟高强度的运动。每周进行2-3次力量训练包括对主要肌肉群的训练。做一些日常性的一般活动（例如上下楼梯，或把车停到停车场的后面）。避免长时间久坐不动。

要知道，当患者发生癌症转移的情况，这个时候的治疗效果十分有效，病情也进入到中晚期。所以想要更好的治疗癌症，或者选择手术提高治疗效果，那么选择美国、日本等国家也许是更加明智的选择。美国的治疗药物更加丰富，治疗手段也更加多样化，同时日本的达芬奇机器人手术和腹腔镜手术都能较好的延长患者生存期。因此，国内的癌症患者可以联系盛诺一家协商出国看病的相关事宜。

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