结节有哪些类型呢？肿瘤患者发现结节该怎么办呢？

时间：2021-01-22  作者：盛诺一家

结节是可触及的局限性圆形、椭圆或不规则形的实质性皮肤损害，简单点说结节就是体积小于3cm的肿块。不同的结节其病理类型也不同，有些是良性有些则是恶性。结节已经变得较为常见了，不少人听到自己有结节就和肺癌等癌症划上等号，这样的看法是错误的。那么，你知道结节有哪些类型吗？如果肿瘤患者发现结节，又该如何处理呢？

体检查出结节怎么办？

体检查出的结节以甲状腺结节和乳腺结节更常见，因为这两个部位经B超和触诊均可发现异常，而肺结节往往是通过CT检查发现。任何部位的结节，医生通常都会给出“进一步检查”和“定期复查”的建议，目的是确定其良恶性。

1、甲状腺结节

查出/自查甲状腺结节，先要做什么？

B超。无论体格检查发现的疑似甲状腺结节还是结节性甲状腺肿，都应做B超检查。如果B超经验和专业性很强，对良恶性的判断正确率可达80%以上。

研究结果显示：大于等于2cm的结节似乎比小于2cm的结节更常发生甲状腺癌，但不能一概而论，可疑的超声特征比单纯根据结节大小更能预测恶性肿瘤。

因为超声检查评估的范围不仅包括结节的数量和大小，还会评估结节特征（囊性还是实性，回声情况）、以及有无淋巴结肿大，初步判定恶性肿瘤的风险。

确定结节的良恶性

甲状腺结节大多数都是良性结节，恶性占比很小，大约只有5%。

B超检查可以排除一部分恶性结节，只需结合甲状腺功能情况，定期复查即可。还有一些结节通过超声不能确定其良恶性，需要进一步检查，主要是通过细针抽吸活检来判断。

多发结节比单发结节的恶性风险小吗？

每一个结节都可能癌变。

多发结节发生恶性肿瘤的风险与单个结节患者相同，但前者每个结节的癌症风险都低于后者。因此，每个结节都应独立评估，根据超声结果，需检测所有可疑结节。

2、乳腺结节

根据2020年新数据，乳腺癌成为全球新发病例较多的癌肿。乳腺癌虽然发病率很高，但是如果做到早期筛查，早期治疗的话，死亡率可大幅降低。

如何发现乳腺结节？

很多女性在体检时会被告知有乳腺结节，多通过医生触诊发现。这更体现了定期体检的重要性。虽然乳腺筛查指南指出，40岁以上的女性应定期做乳腺癌筛查，但是越来越多的案例提醒我们，乳腺癌的发病趋于年轻化。因此，成年女性每年应该做一次乳腺的B超检查，同时做好日常的自查。有家族性风险的人群，需要更加重视筛查，缩短检查的间隔时间。

发现结节后如何做？

一般医生触诊之后的乳腺结节，先需要通过B超和（或）钼靶等更多检查排除恶性可能。以下是乳腺结节影像检查结果的分级。

大多数乳腺结节都是良性结节，常见为乳腺增生，虽不是恶性，但是也不可放任不管，要保持心情舒畅，定期复查。

肿瘤患者复查出现结节，怎么办？

肿瘤患者术后和康复期都要注意定期复查，如果发现了结节，往往比其他人更警惕，是复发？转移？还是新发？抑或仅是炎症导致的良性病灶？

这几种情况在临床上都不是个例，因此发现新的结节要及时就医，请医生判断结节的性质。

转移瘤“喜欢”肺

乳腺癌、结肠癌、肾癌、胃癌等多种癌症类型，常常把肺部作为转移的目标。与其他器官相比，肺循环占全身循环血量的大半，拥有大面积的毛细血管，这对滞留在此的肿瘤细胞来说很有利。

除了肺部，肿瘤转移还容易选择什么位置，了解肿瘤转移的“偏好”，复查时也会有侧重。

复查发现的肺结节不一定是转移！

肺结节是不是转移？

要鉴别肺结节的良恶性、转移与否，需要综合各种因素，包括患者的性别、年龄、吸烟史，还要结合影像学特征如大小、形态、密度等，还需考虑原发肿瘤病理类型、肿瘤性质、间隔时间。

不同的结节其病因也有所不同，不过均衡饮食机构、调整生活作息和加强科学合理的运动，对于预防结节等多种疾病都十分有益。当然定期体检仍然是筛查结节的更好手段，美国则会根据患者身体情况、职业环境和家族病史等因素，制定个性化的抗癌体检服务。肿瘤患者发现结节，可以通过盛诺一家前往海外看病，毕竟美国、日本等国家的医疗设备更加先进，治疗药物更加丰富，护理措施也更加人性化。

参考文献

[1]Uptodate：甲状腺结节的诊断方法与治疗

[2]Shin JJ, Caragacianu D, Randolph GW. Impact of thyroid nodule size on prevalence and post-test probability of malignancy: a systematic review. Laryngoscope. 2015;125(1):263.

[3]Uptodate：偶发性肺结节的诊断性评估