癌症：骨髓穿刺及活检

时间：2020-12-07  作者：盛诺一家

骨髓是一种海绵状的脂肪组织，存在于人体较大的骨骼中。它有液体和固体部分。骨髓产生这些类型的血细胞:

1.红细胞将氧气输送到身体的各个部位。

2.白细胞帮助身体对抗感染和疾病。

3.血小板有助于血液凝结和控制出血。

有时医生需要观察这些细胞的发育和工作情况。要做到这一点，他们可能会推荐骨髓穿刺和/或骨髓活检。这些程序收集骨髓样本。

骨髓穿刺和/或活组织检查的结果可以帮助医生了解这些情况:

1.血癌，包括白血病、淋巴瘤或多发性骨髓瘤

2.不明原因的发烧

3.干细胞疾病

4.罕见的遗传疾病

医生还可以利用这些治疗的结果来更好地了解血癌，包括它的亚型和分期，确定治疗是否有效，并监测化疗的任何副作用。

1）什么是骨髓穿刺活检?

1.骨髓抽吸是一种去除骨髓液体部分样本的程序。

2.骨髓活组织检查会取出一小块坚实的骨髓。

在这两种手术中，骨髓样本通常来自于骨盆骨。这块骨头在你腰部的臀部。医生经常同时做这两种手术。他们把它们一起称为骨髓检查。你的医生会决定你是需要一个疗程还是两个疗程。

2）谁做骨髓穿刺和活组织检查?谁来分析样本?

肿瘤专家、血液学家、其他医生或经过特殊训练的技术人员将进行骨髓穿刺和活组织检查。

专门解释实验室检查结果的医生会在显微镜下观察收集到的骨髓细胞。这位医生被称为病理学家。然后病理学家把结果以病理学报告的形式给你的医生。

3）为骨髓穿刺和活检做准备

当你安排你的程序时，你会得到一个关于如何准备的详细说明。

吃什么。你可以在测检前正常饮食。提前向你的医疗团队询问，以确保这一点。

与你的医疗团队谈论的话题。在手术前，你可能不能服用某些药物，比如血液稀释剂。告诉你的医疗保健团队你服用的所有药物和补充剂。询问你是否应该在手术当天服用。你还应该提出你对测试的担忧。

保险和成本。在你预约之前，联系你的保险公司。弄清楚你需要支付多少手术费用。

同意书：医生办公室或医院会要求你在手术前签署一份同意书。此表格说明您了解该程序的好处和风险。该表格还表明您同意该程序。如果你对手术有顾虑，在签字前和你的医生谈谈。

4）在手术中

手术将在哪里进行? 医学专家在医院、诊所或他们的办公室进行骨髓穿刺和活组织检查。

这个手术需要多长时间? 同时进行时，这两个步骤通常需要30分钟。

5）手术过程中会发生什么?

你将接受局部麻醉以止痛。你也可以选择在手术前服用药物来帮助你放松。如果你曾对麻醉剂过敏或感到紧张，请告诉你的医疗团队。

除了局部麻醉，你的医生可能会建议有意识的镇静。这种类型的麻醉使用止痛药和镇静剂。在清醒镇静状态下，你会保持清醒，但感觉不到疼痛。你对这个过程也几乎没有记忆。大多数人只在骨髓穿刺和活检时接受局部麻醉。

如果手术部位是你的骨盆骨，你应该俯卧或侧卧。你将躺在检查台上或病床上。医学专家会用杀菌溶液清洗骨头周围的皮肤。然后专科医生会用一根小针通过皮肤注射局部麻醉。药物将进入骨骼旁边的组织。你会有轻微的刺痛感。然后这个部位就会变得麻木。

如果你同时需要这两种手术，通常先是骨髓穿刺。医生将一根空心针插入麻木的部位，轻轻地推入骨头。然后，他或她取出中空针的中心部分，并将注射器连接到针上。注射器抽出骨髓的液体部分。你可能会感到一种持续几秒钟的深的、钝的、疼痛的疼痛，类似于牙痛。挤压一个枕头或某人的手可能会有帮助。针拔出后，疼痛就消失了。

对于骨髓活检，医学专家会在同一区域插入一根较大的针。他们将引导针头进入骨头并旋转它来取出组织样本。当针进入骨头时，你可能会感到疼痛和压力。然后医学专家会取出整个针头。接下来，他们会在伤口上缠上绷带以防止流血。

来源：

本文编译自Cancer.Net官网2019年12月发布的《Bone Marrow Aspiration and Biopsy》，原文链接:

https://www.cancer.net/navigating-cancer-care/diagnosing-cancer/tests-and-procedures/bone-marrow-aspiration-and-biopsy