前列腺癌患者数量持续上升，如何做到有效预防呢？

时间：2020-09-23  作者：盛诺一家

前列腺癌是发生在前列腺的上皮性恶性肿瘤，也是一种较为常见的男性肿瘤。近些年来，我国前列腺癌患者数量不断增加，发病率持续上升。前列腺癌已经对男性健康和生命安全，造成了严重的威胁。预防前列腺癌的意义重大，那么国内男性如何有效的预防前列腺癌呢？可以采取哪些措施呢？

一项发表于《癌症》的研究，对全球195个国家和地区，前列腺癌的发病、死亡人数以及伤残调整寿命年（DALYs，因病损失的健康寿命年）进行了分析。结果显示，从1990-2017年，全球范围内前列腺癌发病率在不断增加；而死亡率和伤残调整寿命年在不断降低。

2017年，全球共新发前列腺癌约134.4万例，死亡41.6万例，是男性第2大常见恶性肿瘤和第5大死亡原因；超过五分之一的新发病例在美国（27.8万例），其次是中国（14.5万例）。

从趋势来看，全球前列腺癌年龄标准化发病率，从1990年的30.5/10万人增加到2017年的37.9/10万人；而年龄标准化死亡率从1990年的15.2/10万人降至2017年的13.1/10万人；伤残调整寿命年从1990年的227.2/100万人降至2017年的201.3/10万人。

研究人员分析，死亡率的下降可能是因为诊断技术的进步，如前列腺特异性抗原（PSA）筛查；而伤残调整寿命年的下降，则与临床诊疗的进展和成熟有关，前列腺癌的疾病负担逐渐得到控制。

从前列腺癌患者的年龄构成来看，2017年64岁以上患者约占全球新发病例的70%以上；80%以上的死亡和70%的伤残调整寿命年发生在65岁及以上年龄的患者中。不过，64岁及以下患者的比例有所上升，从1990年的23.6%增加至2017年的27.3%，尤其是在55至64岁人群中，发病率增加明显。

研究人员认为，前列腺癌通常被认为是发生于64岁以上人群的癌症，但低年龄患者的比例增加，表明前列腺癌的病因和发病机制有潜在变化，也提示了发病率的增加不仅仅是老龄化的结果。不过，这尚需进一步研究，以增强人们对这种疾病的认识。

研究指出，前列腺癌的发病率在全球范围内不断增加，患者的年龄构成多年来一直在变化，需要各国政府和医疗机构，根据前列腺癌的发病特点，对医疗战略进行调整，而个人应做好相应的预防。

根据中国国家癌症中心的数据，前列腺癌自2008年起成为男性泌尿系统中发病率高的肿瘤，在男性恶性肿瘤发病率排名中排第6位；死亡率在所有男性恶性肿瘤中排第9位；而且发病率在城乡之间存在较大差异，特别是大城市的发病率更高。

前列腺癌的病因及发病机制十分复杂，其确切病因尚不明确，可能与多种因素有密切关系，如遗传、年龄等不可改变因素及环境、饮食习惯等可改变的外源性因素。

流行病学研究显示，一位直系亲属（兄弟或父亲）患前列腺癌，其本人患前列腺癌的风险会增加1倍以上；2个或2个以上直系亲属患前列腺癌，相对风险会增至5-11倍；有前列腺癌家族史的患者比无家族史的患者确诊年龄约早6-7年。前列腺癌的发病率还随着年龄而增长，年龄越大发病率越高，中国前列腺癌的高发年龄为65-80岁。

此外，还有研究显示，亚洲裔人群移居美国后，前列腺癌发病率会明显升高，提示地理环境及饮食习惯等外源性因素也影响前列腺癌的发病。

酒精摄入量过多是前列腺癌的高危因素，同时与前列腺癌特异性死亡率相关；过低或者过高的维生素D水平、油炸食品摄入与前列腺癌的发病相关。

对于前列腺癌的个人预防，应做到以下几点：

不酗酒，限制饮酒量。

适当阳光暴露，也就是晒太阳，能增加维生素D的水平，有助于降低前列腺癌风险。

选择富含水果和蔬菜的健康饮食，避免食用油炸、高脂食品。虽然是否可以通过饮食预防前列腺癌尚无定论，但是水果和蔬菜含有许多维生素和营养素，健康搭配可以改善整体健康状况。

规律运动。运动可以改善整体健康状况，保持健康体重并改善情绪。有证据表明，不运动的男性PSA水平较高，而运动的男性患前列腺癌的风险较低。

及时筛查。根据中国国家卫生健康委员会颁布的《前列腺癌诊疗规范（2018年版）》建议，对于50岁以上，或者是有前列腺癌家族史的45岁以上男性，在充分告知筛查风险的前提下，可以进行以PSA检测为基础的前列腺癌筛查。

均衡饮食、合理作息、坚强锻炼，这些方式都能够帮助男性减少患有前列腺癌的风险，同时对预防多种疾病也大有裨益。定期去医院进行体检，是预防前列腺癌的较好措施之一。这一方面能够帮助男性更好了解自己的身体情况，另一方面则可以做到早发现、早确诊、早治疗，提高前列腺癌的治疗效果。美国个性化的体检服务项目，能够更好的帮助男性检查出身体潜在病灶，国内男性可以通过盛诺一家前往美国体检。

参考资料

[1] Zhen Zhai, et al.,(2020). Incidence and Disease Burden of Prostate Cancer From 1990 to 2017: Results From the Global Burden of Disease Study 2017. Cancer, DOI：10.1002/cncr.32733.

[2] Prostate cancer. Retrieved Aug 25 ,2020,from https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/prostate-cancer/symptoms-causes/syc-20353087

    [3]中国国家卫生健康委员会. 前列腺癌诊疗规范（2018年版）