你知道转移性乳腺癌的常见副作用吗？有哪些治疗办法呢？

时间：2020-08-20  作者：盛诺一家

转移性乳腺癌是指乳腺癌转移到身体其他器官形成新的疾病，转移性乳腺癌分为原发性转移和侵入性转移。无论发生何种转移，转移性乳腺癌都标志着患者病情已经进入了中晚期，治疗手段有限，治疗效果较差。那么你知道转移性乳腺癌的常见副作用及治疗办法有哪些吗？今天小编就跟大家一起来看看。

转移性乳腺癌（MBC）及其治疗会引起各种不良反应。

MBC常见的五个症状是疲劳、神经病变、中性粒细胞减少、恶心和腹泻。以下是 MBC治疗中常见的5种副作用及其应对方法。

01、腹泻 

腹泻是经常遇到的问题，可能需要入院治疗。 

腹泻与许多抗癌药物有关，如化疗、HER2靶向药物、一些CDK4/6抑制剂（Abemaciclib），以及新型抗体-药物结合剂等。

癌症药物引起的腹泻通常可以用止泻剂来控制，例如Imodium。一些极易引起腹泻的药物，如Neratinib（Nerlynx），需要预防性地止泻治疗。

Dr.Tolaney解释道，对于neratinib，我们可以使用药物的组合来阻止腹泻，比如loperamide+colestipol。除此之外，另一种方法是调整剂量，有时腹泻是因为剂量引起的，尤其是使用capecitabine和abemaciclib时。 

02、疲劳

疲劳是严重降低生活质量的常见症状。有证据表明，运动可以减轻MBC患者的癌症治疗相关的疲劳。 

Dr.Winer说，可以通过调整剂量或调整时间表来控制疲劳，但目前尚无任何针对疲劳的治疗方法。Dr.Tolaney表示，治疗癌症患者的疲劳是一项艰巨的任务。我们尝试的一些治疗疲劳的策略是给患者们治疗休息时间，以帮助他们从治疗中恢复过来，减少引起疲劳的药物剂量也有帮助。 

03、恶心呕吐 

与治疗有关的恶心呕吐对生活质量有显著影响。为控制MBC患者疼痛而开的阿片类药物有时会引起恶心，放疗也会引起恶心。

MBC的多种治疗方案都可能引起恶心，包括anthracycline+cyclophosphamide、cisplatin、doxorubicin、carboplatin、PARP抑制剂、CDK4/6抑制剂。 

Dr.Tolaney表示，治疗恶心取决于患者的用药。对于一些已知会引起严重恶心的药物，我们会使用抗恶心药预防，效果非常好。对于其它会导致间歇性恶心的药物，我们将根据需要使用止吐药物。

04、神经病变 

MBC患者的神经病变会引起疼痛、麻木和感觉丧失。

周围神经病变通常与手术、放疗、激素治疗、紫杉烷类疗法和许多其它化疗药物以及靶向治疗有关。Gabapentin、pregabalin和duloxetine等药物已被证明对减轻神经病有效。 

05、中性粒细胞减少

对于接受骨髓抑制化疗的患者，中性粒细胞减少是一种常见的不良反应，使患者容易患感染性疾病。

许多化疗药物会导致中性粒细胞减少，但这种副作用也与一些靶向治疗相关，如CDK4/6抑制剂。

转移性乳腺癌的常见副作用需要有对应的治疗办法，这需要医生有丰富的临床经验和可供使用的医疗设备和药物。在长期的医学实践过程中，美国医院有更加丰富的临床经验，能够更好的进行诊断和开展个性化的治疗方案。同时美国有更加先进的医疗器械和更多未在国内上市的药物，因此转移性乳腺癌患者在美国的治疗效果往往更好。

原文链接：

https://www.medscape.com/viewarticle/932430_3