视网膜假体系统，可有效改善色素性视网膜炎患者视力

时间：2020-08-12  作者：盛诺一家

色素性视网膜炎是一种慢性、进行性、遗传性的视网膜退行性变疾病。色素性视网膜作为一种罕见的眼部疾病，视网膜中的光敏细胞受损，夜间和弱光视力下降，病情严重时色素性视网膜炎患者视力会严重下降，直至失明。视网膜假体系统的出现，能够有效改善色素性视网膜炎患者视力。

Argus II视网膜假体系统由一个可植入眼内或眼周围的小型电子装置、一个附着在眼镜上的微型摄像机和一个由患者佩戴或携带的视频处理装置(VPU)3部分组成。该系统已被美国和欧洲批准用于外层视网膜致盲患者的功能视觉恢复，是目前广泛应用的人工视觉植入系统。迄今为止已经为全球300多个因色素性视网膜炎致盲的患者提供了帮助。

Argus II视网膜假体系统工作原理：

Argus Ⅱ系统的工作原理是通过眼镜上的微型摄像机捕捉图像，VPU将摄像机捕捉到的图像转换为特定频率的电信号，传输至位于视网膜前的电极芯片(视网膜假体电极)，通过视神经将信号传递到大脑。Argus II视网膜假体系统替代受损的感光细胞和退化的外部视网膜细胞的功能，患者可通过该系统恢复功能性视觉功能。

虽然Argus II视网膜假体系统不能帮助患者完全恢复视力，但是植入该系统的患者在视觉感知、运动识别和导航能力方面都有明显的改善，少数患者会发生由植入设备或手术引起的结膜糜烂、低眼压或无菌性眼内炎等不良反应，但均可通过医疗干预缓解。

哪些人可以使用Argus II视网膜假体系统?

（1）25岁或以上色素性视网膜炎患者

（2）双眼有光感或无光感，如果患者双眼没有残留的光感，那么必须评估确认视网膜内层功能完整

（3）患病前视力基本正常

（4）Argus II植入者需为无晶体眼或人工晶体眼(有晶体眼者在植入术过程中会摘除晶体)

（5）愿意并能够接受介绍的种植后临床随访、设备安装和视觉病愈。

Argus II视网膜假体系统的禁忌症

由于使用Argus II视网膜假体系统需要手术植入人工视网膜，因此如果患者有以下眼部疾病或症状则不能使用该系统：角膜混浊，视神经疾病史，视网膜中央动脉阻塞，视网膜静脉阻塞，视网膜脱离，眼外伤，严重斜视或弱视，这些眼部疾病或症状可能妨碍系统正常工作。此外，过薄的结膜、眼轴长度小于20.5mm或大于26mm，角膜溃疡等、除白内障外造成眼底检查困难的眼部疾病(比如角膜白斑)，这些可能妨碍妨碍植入手术的进行及术后恢复。此外，患者还需要能够耐受麻醉手术、头部不能有其他金属植入物(如人工耳蜗)。

视网膜假体系统是较为前沿的医疗技术，能够帮助恢复视觉功能。不过国内在这方面的技术尚有所欠缺，因此很多色素性视网膜炎患者选择去美国看病。相比于国内，美国医疗领域每年都会得到极大的资源投入，有更加丰富的临床经验和医疗技术积累，有更加先进的医疗器械来辅助治疗色素性视网膜炎患者。

参考文献：

1. Argus II retinal prosthesis system: a review of patient selection criteria, surgical considerations, and post-operative outcomes Avni P Finn, Dilraj S Grewal, Lejla VajzovicClin Ophthalmol. 2018; 12: 1089–1097. Published online 2018 Jun 13. doi: 10.2147/OPTH.S137525

2. The Argus-II Retinal Prosthesis Implantation; From the Global to Local Successful Experience

https://www.frontiersin.org/articles/10.3389/fnins.2018.00584/full

3. Joseph F. Rizzo, MD | Mass. Eye and Ear

https://doctors.masseyeandear.org/details/54/joseph-rizzo-neurology-ophthalmology-boston