医学前沿：大肠癌的发病率被低估？应加强对大肠癌的筛查力度

时间：2020-07-31  作者：盛诺一家

大肠癌是常见的恶性肿瘤，包括直肠癌和结肠癌。最近几年，大肠癌的发病率和死亡率都在不断上升，且有不断年轻化的趋势。根据2019年国家癌症中心发布的《中国恶性肿瘤流行情况分析报告》显示，男性结直肠癌发病率排名第四，女性结直肠癌发病率排名第三。大肠癌的筛查不仅有利于在早期发现疾病，利于治疗，同时也能够提醒高危人群及时体检和预防。

据人民网介绍，发表在《美国医学会网络公开》上的一项研究分析了路易斯安那州立大学健康部的路易斯安那肿瘤登记处和其他NCI指定的肿瘤登记处的数据，发现当结肠直肠筛查开始时，癌症已经在很高比例的人群中扩散。

结果报告显示，结直肠癌发病率从49岁到50岁(建议开始常规结直肠癌筛查的年龄)增加了46.1%，并且在50岁时诊断的结直肠癌病例中有92.9%是侵袭性的。

研究人员说：”这项研究的结果表明，由于未进行筛查，未发现无症状的结直肠癌，许多患者检查时，病情已经发展到了结直肠癌晚期，人们低估了45-49岁年龄段结直肠癌的发病率。”

研究人员将2000年1月1日至2015年12月31日期间，美国国家癌症研究所监测的数据用于有关大肠癌发病率的研究，该研究代表了美国28%的人口。从2018年11月1日到2019年12月15日进行统计分析，共分析了170,434例结直肠癌病例。

研究人员补充说：“由于在50岁之后才开始诊断结直肠癌，因此很多患者一经发现已经是晚期，这项研究对于改善大肠癌筛查政策提供了有力的证据。希望在未来可以制定出新型大肠癌筛查政策，以便提高大肠癌患者的预后效果。”

大肠癌的筛查

大肠癌筛查是指在正常人群中进行大肠癌的普查。它针对的不是病人群体而是健康人群。如果怀疑大肠癌建议要及时到医院找专科医生治疗就诊，做大便常规、大便隐血试验、肛门指诊以及肠镜的检查。另外，部分病人还需要做CT或者磁共振的检查。

大肠癌的筛查包括以下筛查手段。其一，血液学检查，关注肠癌的肿瘤标志物癌胚抗原，也可通过大便潜血检查来判断;其二，对于直肠癌可以通过直肠指检查，可以发现在肛周或在直肠的肿块，对于高危患者，特别是有肠息肉或家族史的患者可以通过肠镜来检查。

大肠癌的发生多与高脂肪低纤维、大肠慢性炎症和遗传等因素相关。因此有这些生活习惯和疾病的人群要定期去医院进行体检，身体发生不适要及时就医。人们也应该多吃大豆、见过等富含纤维的食物，加强身体锻炼，预防疾病。

数据来源：http://health.people.com.cn/n1/2019/0307/c14739-30962801.html