美国看病案例

在本案例中，患者关键的受益点在于，Rabin博士指出，该肿瘤可能属于生长非常缓慢的少见型肺腺癌，因此通过进一步检查，仍然有可能以精准放疗、手术、介入治疗等手段治疗，而非只能通过化疗来延长生存期。

后来，潘先生前往美国医院，接受了细致的全面检查，证实了复发后肿瘤与二十多年前的完全相同，且腋窝、纵膈淋巴结均非癌症转移，并通过手术，切除了左肺残余部分。

“在美国，我们使用下一代测序为每位患者的肿瘤进行基因突变检测。如果发现突变，我们可以使用已经获批的靶向药或推荐相关的临床试验。例如宫颈鳞状细胞癌（陈女士的疾病就是这种类型）发生PIK3CA基因突变的概率为37.__，EGFR基因突变的概率为7.__。宫颈癌发生ERBB2或HER2/neu基因扩增或突变也有报道，这种突变一般发生在乳腺癌，而且针对该突变的靶向药赫赛汀（曲妥珠单抗）已经获批用于乳腺癌。曾有宫颈癌患者发生ERBB2或HER2/neu基因突变，使用赫赛汀治疗后疗效很好。”

患者在国内没有更好的治疗选择，美国医生推荐了Alemtuzumab予以治疗，缓解率可达，安全性较好。此外，造血干细胞移植可能是治疗方法，低强度预处理方案能够使60-70岁的患者对造血干细胞移植耐受性良好。

胰腺癌术后2个月出现转移，国内治疗方案无效。美国提出了不同于国内的化疗方案，可明显提高胰腺癌的生存率。

国内没有好的治疗方案，认为患者也无法耐受化疗。而鉴于PNET细胞对电离辐射非常敏感，美国专家建议采取外射线放疗，如果需要，可进行骨科手术，之后再考虑是否化疗。该方案有望显著改善疼痛症状，提高患者的生活质量。

患儿仅4个月大，上海的专家说孩子需要进行心脏和肺气管手术，但肺的“气管桥”狭窄，手术具有巨大风险，因此拒绝做手术。而外国会诊专家表示，中国医生所谓的患儿存在“气管桥”，其实只是一种个体变异，属于正常范围，不需要另行手术。患儿目前重要的问题是心脏问题，好在2~3个月内做手术，手术成功率在__以上。