就诊医院: MD安德森癌症中心
就诊疗效: 在经历了无数次膀胱癌、结肠癌和皮肤癌手术治疗后,患者决定到MD安德森癌症中心寻求前列腺癌的质子治疗。该疗法无痛且未出现辐射所致的任何副作用。此外,患者还接受了化疗、质子疗法和手术对其新确诊的食管癌进行了治疗,终获得康复。
食管癌是消化道肿瘤的一种,全球范围内在亚洲地区更为高发。在食管癌的治疗领域,日本一直处于国际前沿。只要发现及时,通过先进、精细化的手术,绝大多数患者都可以实现5年生存,即医学上的“临床治愈”。
食管癌的5年生存率数据
参考来源:
1、Zeng H等于2018年5月1日发表在柳叶刀杂志的《2003-2015中国癌症生存变化:对17个基于人口的癌症登记处的综合分析》:
https://www.thelancet.com/journals/langlo/article/PIIS2214-109X(18)30127-X/fulltext
2、日本国立癌症研究中心癌症情报服务网统计的5相对年生存率:
https://ganjoho.jp/reg_stat/statistics/brochure/hosp_c_reg_surv.html
根据肿瘤的侵袭程度、局部淋巴结转移数量以及有无远端转移,可将食管癌分成五期,从第0期到IV期。根据分期的不同,治疗选择和治疗效果也有不同:
1. 0期患者:2017年出版的《日本食管癌诊疗指南》推荐将内窥镜手术作为标准治疗,可以保存患者的食道。有些患者不适合内窥镜手术,术后可能会导致食道狭窄,这些患者推荐手术或者放疗的治疗方案。
2. I期患者:外科手术治疗为推荐治疗方案。当然也会根据患者情况进行调整,将手术与化疗联合。I期患者的5年相对生存率可达82.5%。
3. II期、III期患者:治疗前要进行详细地检查。如果患者的身体状况允许,外科手术是优先选择,术前化疗现已成为指南推荐的标准治疗;如果患者不适合接受手术,则会安排放疗或者化疗。
4. IV期患者:化疗是推荐的标准疗法。
参考来源:
https://ganjoho.jp/public/cancer/esophagus/treatment.html
PD-1抑制剂Opdivo(Nivolumab)
2020年2月,PD-1抑制剂Opdivo在日本获批了新适应症,用于治疗无法切除的晚期/复发性食管癌患者。本次获批的主要依据是III期ATTRACTION-3试验结果,患者的中位生存期延长了2.5个月,死亡风险降低了23%。
光敏剂Talaporfin Sodium
在日本,Talaporfin Sodium可以用于化疗联合放疗或单独放疗后有残留的复发食管癌患者,完全缓解率可达88.5%。(截止2020年3月23日)
参考来源:
https://report.gi-cancer.net/esmo2019/LBA11.html
https://www.opdivo.jp/cancer/ec/ec-choice/attraction-3/
https://pins.japic.or.jp/pdf/newPINS/00050060.pdf
“NOVEL”手术
食道附近有肺以及心脏等重要器官,再加上食道在气管后相当深的位置,因此食管癌的手术难度极高,手术并发症的风险也很高。为了克服这些不利因素,日本东京大学医学研究科的瀬户泰之教授借助达芬奇手术技术,开发了名为“NOVEL”的新手术形式。该术式属于“机器人辅助下的非开胸食管癌根治术”的一种,对患者的身体负担很小,可以进行食道切除以及淋巴结清扫。以往的食管癌手术进行单肺麻醉,并使右侧的肺收缩,而“NOVEL”手术不需要上述操作,术后引起肺炎和呼吸困难等情况的概率大大降低。
参考来源:
https://medicalnote.jp/contents/150709-000003-XAIKNO
血液检测技术
日本的国家癌症中心(NCC) 和Toray Industries开发了一项技术,仅通过1滴血就可检测像乳腺癌、肺癌、胃癌、肠镜直肠癌、食管癌等13种癌症。该技术通过检测由细胞分泌到血液中的microRNA的差异,来实现诊断癌症的目的。据了解,该技术近期要进入临床试验阶段。
来源链接:
https://www.ncc.go.jp/jp/information/pr_release/2014/0818/index.html
就诊医院: MD安德森癌症中心
就诊疗效: 在经历了无数次膀胱癌、结肠癌和皮肤癌手术治疗后,患者决定到MD安德森癌症中心寻求前列腺癌的质子治疗。该疗法无痛且未出现辐射所致的任何副作用。此外,患者还接受了化疗、质子疗法和手术对其新确诊的食管癌进行了治疗,终获得康复。
北京协和医院、清华大学医学部肿瘤细胞生物学博士,北京协和医学院病理科博士后,专攻肿瘤学。2015年加入盛诺一家,成功转诊300例出国看病患者。
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