淋巴瘤国外治疗 优势

淋巴瘤是一种完全可能治愈的癌症。据美国国家癌症研究所公布的数据，美国的非霍奇金淋巴瘤5年生存率已经达到72%，如果是霍奇金淋巴瘤，那么5年生存率更高，达到86.6%。

来源：

https://seer.cancer.gov/statfacts/html/hodg.html

https://seer.cancer.gov/statfacts/html/nhl.html

https://www.thelancet.com/journals/langlo/article/PIIS2214-109X(18)30127-X/fulltext

一方面，淋巴瘤的治疗受益于多学科写作诊疗（MDT），每个患者都由相关科室的专家组成医生团队，来为患者制定个性化治疗方案；此外，近年来国外在淋巴瘤的新药和新疗法研究方面，也取得了突出进展。

截至2019年12月16日，还有多种美国已上市的淋巴瘤药物尚未在中国获批，具体如下：

来源：

https://www.cancer.gov/about-cancer/treatment/drugs/non-hodgkin

https://www.cancer.gov/about-cancer/treatment/drugs/hodgkin-lymphoma

http://www.nmpa.gov.cn/WS04/CL2042/

CAR-T免疫疗法

CAR-T，即嵌合抗原受体T细胞免疫疗法，是一种新型的细胞疗法。它是在T细胞上嵌入了一种嵌合抗原受体（CAR），该受体能够在识别肿瘤细胞表面抗原的同时激活T细胞杀死肿瘤细胞。

换句话说，T细胞就好比是一支“普通军队”，CAR-T细胞则是一支拥有了“GPS导航”的“特种部队”，能够精准定位到“敌军”肿瘤细胞的位置并将其歼灭。

据美国FDA官网显示，截至2019年12月16日，FDA批准上市的用于治疗淋巴瘤的CAR-T疗法有：

国外大型医院在接诊患者之外，都会开展各种疾病的临床试验，研究更好地治疗该病的新药、新疗法。据美国临床试验官网（https://clinicaltrials.gov）显示数据，截至2019年12月13日，美国开展的淋巴瘤相关临床试验共有4075个，而中国大陆只有510个，只有美国临床研究数的1/8左右。

以下为部分国外淋巴瘤临床试验的前沿研究：

复发/难治性弥漫大B细胞淋巴瘤：CAR-T疗法有效率达58%

2019年，美国血液学会（ASH）年会公布的国际血液与骨髓移植研究中心（CIBMTR）细胞疗法登记处的数据显示，tisagenlecleucel CAR-T细胞疗法上市后研究的有效性和安全性与既往的JULIET试验数据类似，该登记处收集了来自26家中心的70例患者，对其中47例患者进行了分析，结果发现，有28例患者治疗有效，总有效率（ORR）达到59.6%，其中有18例患者疾病完全缓解，完全缓解率达到了38.3%。

参考来源：https://ash.confex.com/ash/2019/webprogram/Paper130983.html

复发/难治性霍奇金淋巴瘤: 新型联合疗法有效率高达95%

2018年，美国血液学会（ASH）年会公布的一项研究显示，ipilimumab (Yervoy)联合nivolumab (Opdivo)和brentuximab vedotin (Adcetris)治疗复发和难治性霍奇金淋巴瘤疗效显著，该研究共纳入了21例患者，在可评估疗效的19例患者中，有18例患者治疗有效，总有效率达到了95%，其中有15例患者疾病完全缓解，完全缓解率达到了79%。截至2019年12月18日，该试验正在招募中，在美国多家医院均有开展。

参考来源：

https://lymphoma.org/newsarchive/new-therapeutic-combination-shows-promise-for-relapsed-refractory-hodgkin-lymphoma/

边缘区淋巴瘤：umbralisib获FDA突破性疗法认定

2019年1月，TG Therapeutics公司宣布，其在研新药umbralisib（TGR-1202）获得FDA颁发的突破性疗法认定，用于治疗之前至少接受过一次抗CD20疗法的边缘区淋巴瘤（MZL）患者。目前尚无专门针对MZL的疗法获批。

美国癌症研究协会（American Association for Cancer Research）年会公布了umbralisib的2期试验结果。该研究共纳入了69例边缘区淋巴瘤患者，在38例可评估的患者中，该药物的总体有效率达到了55%，其中有4例患者疾病完全缓解，17例患者疾病部分缓解，11例患者疾病控制稳定，临床获益率高达84%。截至2019年12月18日，有多项umbralisib（TGR-1202）的临床试验正在招募中，且均在美国开展。

参考来源：

https://cancerres.aacrjournals.org/content/79/13_Supplement/CT132