丹娜法伯癌症研究院看病案例：郑女士赴美治疗乳腺癌

郑女士

女

出生日期：1979-10-26

诊断：乳腺癌术后

病情介绍：患者2个月前体检发现右侧乳腺肿物，位于右侧乳头外侧，无明显疼痛，无乳头溢液。2013年5月7日在xx总医院查超声提示：右乳低回声结节（分叶状，大小约1.2x1.3x1.3cm，形态不规则，内回声不均，可见点状强回声）,考虑BI-RADS 4b级。2013年5月15日超声引导下右乳9点低回声肿块穿刺，病理提示：（右乳9点）乳腺浸润性微乳头状癌，SBR II级。于2013-5-28在北京xx医院全麻下行右乳癌局部扩大切除+右腋窝淋巴结清扫术，术中冰冻病理提示：各切缘未见特殊。手术顺利，术后恢复良好。术后病理提示：（右）乳腺浸润性微乳头状癌（大小1.6×1.4×1.0cm）；淋巴结未见转移癌（胸小肌后方0/1，右腋窝0/13）。免疫组化显示：ERα（__，中阳），ERβ（__，中阳），Her-2(1+)，PR（__，中阳），p53(-)，CK5/6(-)，Ki-67(inden __)。

国内下一步建议放化疗联合tamoxifen内分泌治疗。

既往史：7年前曾行右乳囊肿切除术，病理性质不清。初潮16岁，6/30,末次月经2013.5.9

婚育史：患者已婚未生育。

美国哈佛大学医学院附属丹娜法伯癌症研究院

2013年6月28日患者前往美国癌症综合排名第五的布列根-丹娜法伯癌症中心，该中心是美国治疗乳腺癌的医院之一。

郑女士的主诊专家是美国临床肿瘤协会（ASCO）乳腺癌治疗指南制定委员会主席艾瑞克教授，是治疗乳腺癌的美国专家，与艾瑞克教授一起看郑女士的还有乳腺癌治疗团队的放疗专家。两位专家共同制定了局部放疗，并在国内tamoxifen内分泌药物治疗的基础上增加了Letrozole药物，没有化疗。这种方案可以更有效防止癌症复发。

在美国治疗期间，郑女士几乎没有任何不适。

经过两个月的放疗和药物治疗，经复查，艾瑞克教授说郑女士的乳腺癌已经被治疗，复发概率较小。

令郑女士感到贴心的是，美国专家在治疗癌症前，考虑到她还没有生育，提前预约了生育专家，并将她的健康卵子冷冻了起来。这样，即使癌症没有被控制，放化疗损害了她的生育功能，她也可以有一个健康的宝宝。当然，现在她完全不用担心了。

看病期间，在与病友的聊天中，郑女士甚至无意中获悉著名的安吉丽娜?朱莉也曾向艾瑞克教授咨询过乳腺癌问题，因美国患者隐私保护，其真实性无法考证，不过对于郑女士来说，这一切已经不重要了，因为她自己已经真正地战胜了癌症。

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