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  • 海外医疗她曾经准备了自己的葬礼,如今已重获新生

    时间: 2017年12月1日  浏览:89次  来自:盛诺一家 返回上页

    在11月17日举行的2017国际细胞治疗上海峰会(ACTSS2017)上,Nicole还受邀跟大家分享了自己的细胞治疗经历和对战胜癌症的信心

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    图1:Nicole Gularte接受CAR-T治疗的第14天


    难治性白血病、抗癌7年、复发6次、腰椎穿刺200多次,当这些都发生在年轻的Nicole Gularte身上时,该是怎样的痛苦与绝望?当同龄女孩们都在筹划着自己的婚礼时,她却在准备自己的葬礼……  


    2010年,Nicole刚从学校毕业时被诊断为B细胞急性淋巴细胞性白血病(ALL),这种疾病对于儿童来说治愈率高达80-90%,但对于成人却大幅度降低,只有20-40%左右。当时,最有希望治愈的方法是进行骨髓移植,但其实Nicole知道,即使足够幸运可以配型成功,有效率也只有30%左右而且可能出现严重的并发症。     

                   

    在询问医生是否有其他治疗方式后,她了解到了一种名为CAR-T的新型细胞疗法,这种疗法在人体T细胞上嵌入了一种嵌合抗原受体(CAR),该受体能够在识别肿瘤细胞表面抗原的同时激活T细胞杀死肿瘤细胞,对于白血病的有效率高达90%以上!不过,这种疗法也有着很大的副作用,其中最主要的就是细胞因子释放综合征、神经毒性和B细胞缺失。


    然而,面对如此巨大的风险,Nicole还是想放手一搏。2014年,她前往宾夕法尼亚大学与那里的医生团队见面,在那里,医生向Nicole讲述了CAR-T的制备过程并跟她分享了小女孩Emily的故事(Emily是第一个接受CAR-T治疗的儿童,如今已无癌生存5年)。备受鼓舞的她更加坚定了接受CAR-T治疗的决心。为了有机会入组接受CAR-T治疗,Nicole冷冻了自己的T细胞,之后便返回家中等待入组的消息。


    等待的日子是漫长的,期间Nicole只能通过药物获得暂时的缓解。不久,癌细胞便转移到了她的中枢神经系统。按照试验的入组规定,患者的脑或脊柱必须要保证至少四周没有癌细胞才能开始CAR-T治疗。可是,癌细胞一直存在,并且当时的Nicole已经无法再承受腰椎穿刺了,几近绝望的她有了准备自己葬礼的念头。

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    图2:Nicole Gularte与Emily Whitehead全家合影


    抱着最后一丝希望,Nicole联系了Emily 的父亲---Thomas Whitehead先生。他成立了一个基金会专门帮助想要接受CAR-T治疗的患者。Whitehead先生在了解了Nicole的处境后动用了所有的力量来帮助她,可能是由于上天的眷顾又或是有太多的人为她祈祷,Nicole最终满足了入组标准,并很快就在宾大接受了治疗。


    治疗中她经历了严重的细胞因子释放综合征,长达6天高烧达到40.5摄氏度,一度失去意识,陷入昏迷。但就在醒来的那一刻,不可思议的事情发生了,原本因癌细胞扩散而看不见颜色的眼睛又重新恢复了色觉!更让人欣喜的是,在Nicole接受治疗的一年后,她的体内已检不到癌细胞(微小残留病检测呈阴性)!在过去的七年里,Nicole每周要见3位医生,而如今只需要每6个月复查1次。


    2017年8月30日,美国FDA批准诺华CAR-T疗法CTL019用于治疗25岁以下复发性或难治性B-细胞急性淋巴细胞白血病患者,成为全球首个上市的CAR-T疗法。Nicole就是因为该疗法重新获得了新生。她在获批前就曾表示CAR-T上市将成为医学史上的里程碑事件,即使只适用于儿童和青少年患者,但任何程度的进步都是一种进步。


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    图3:Nicole Gularte在2017国际细胞治疗上海峰会上发言


    在11月17日举行的2017国际细胞治疗上海峰会(ACTSS2017)上,Nicole还受邀跟大家分享了自己的细胞治疗经历和对战胜癌症的信心:


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    (此处是根据患者自述整理。)


    参考资料:

    http://emilywhiteheadfoundation.org/t-cell-therapy-patient-story-nicole-gularte/

    https://blogs.webmd.com/my-experience/2017/08/i-was-planning-my-funeral-this-therapy-was-my-last-chance.html

    https://www.ge.com/reports/survivor-womans-battle-leukemia-pointing-way-future-healthcare/

    http://pages.mwoy.org/sac/sac17/ngularte


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