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  • 海外医疗癫痫中心利用脑刺激治疗癫痫

    时间: 2017年3月19日  浏览:328次  来自:盛诺一家 返回上页

    TMS使用一个小而有力的电磁铁将电流应用于特定脑区域。该技术目前正由神经病学家AlexanderRotenberg医学博士在波士顿儿童医院进行试验性应用。到目前为止,研究结果是非常令人鼓舞的,表明其中一种称为低频重复经颅磁刺激(rTMS)的技术,能够使过度兴奋的大脑平静下来,从而可抑制局灶性癫痫发作。

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    大多数的癫痫患者都选择用药物控制病情,但是往往会出现耐药性,美国科学家为此研究了新的疗法……


    当人们用药物无法控制癫痫发作时,无创脑刺激(有时称为神经调节)可能很快就会成为另一种选择。依托科技的进步,同时人们渐渐认识到相当一部分神经和精神疾病诸如癫痫、慢性疼痛和重度抑郁症等具有耐药性,与脑刺激相关的设备、研究以及对该技术的兴趣在21世纪呈现爆炸式增长。

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    TMS vs.tDCS:TMS和tDCS是完全无创的,不像先前的方法那样需要用手术植入脑刺激器。TMS使用一个聚焦磁场产生电场,激发脑细胞放电。随着时间的推移,这似乎会改变脑细胞的长期活性。tDCS通过头皮上的电极将一种弱直流电应用到大脑并被认为可导致脑细胞放电率发生变化。


    经颅磁刺激(TMS)和经颅直流电刺激(tDCS)这两种完全非侵入性的技术是一个非常活跃的研究课题。两者都是无痛安全的,不需要手术。迄今为止,大多数此类研究已在成人身上进行。


    经颅磁刺激(TMS)


    TMS使用一个小而有力的电磁铁将电流应用于特定脑区域。该技术目前正由神经病学家Alexander Rotenberg医学博士在波士顿儿童医院进行试验性应用。到目前为止,研究结果是非常令人鼓舞的,表明其中一种称为低频重复经颅磁刺激(rTMS)的技术,能够使过度兴奋的大脑平静下来,从而可抑制局灶性癫痫发作。


    TMS在医生办公室中的使用是足够安全的。儿童在接受TMS治疗时通常保持清醒而舒适的坐姿。大多数儿童甚至年龄较小的孩子也能很好地应对TMS的治疗,其副作用极小。波士顿儿童医院正在进行一项临床试验,检测rTMS抗癫痫特别是颞叶癫痫的潜力。


    尽管美国食品药品监督管理局(FDA)尚未特别批准TMS用于儿童治疗,但一种有助于鉴别大脑语言或运动功能关键区域的诊断型TMS设备,获批用于各年龄段人群,并可用于帮助神经外科医生制定癫痫手术计划。TMS作为一种测量大脑兴奋性和抑制力的方法也正处于研究之中,或许还可预测患者对抗癫痫治疗的反应。


    经颅直流电刺激(tDCS)


    tDCS是另一种脑刺激技术,通过头皮电极将弱直流电应用到大脑来增加或减少选定区域的兴奋性。tDCS可能有助于抑制癫痫发作,波士顿儿童医院的Rotenberg博士也即将在一项为期两年的试验中对该技术治疗局灶性癫痫的效果进行检测。


    和TMS一样,tDCS也是安全的,且大多数孩子对该技术耐受良好。不同于大型TMS机器的是,tDCS设备往往是便携式的,可以依靠9伏电池运行。tDCS尚未获FDA批准开展任何临床应用,但迅速增长的大量研究支持tDCS在神经精神疾病方面的使用,同时其在增强认知方面的应用也引起了广泛的兴趣。


    还有其他一些非侵入性的方法正在快速发展,比如经颅交流电刺激(tACS)和经颅随机噪声刺激(tRNS),不过目前还无法得知这些是否会在癫痫治疗领域占有一席之地。与TMS和tDCS类似,这些技术有望以最小的副作用改变大脑功能。


    脑刺激用于儿童治疗?


    将脑刺激应用于儿童需要特别考虑到对儿童发育中的中枢神经系统的生物学特性。当开始为患有癫痫和其他疾病的儿童提供脑刺激时,需要仔细跟踪其安全性和疗效。这些技术日新月异,无创脑刺激很有希望能增加耐药性癫痫的治疗选择。敬请关注!


    你知道吗?


    脑刺激技术并不新鲜,早在公元一世纪,罗马医生Scribonius Largus就将电鳐鱼放于头部来治疗头痛。20世纪时,人们发明了电休克疗法用于治疗耐药性抑郁症,迷走神经刺激疗法用于治疗耐药性癫痫,以及脑深部电刺激术用于治疗帕金森氏症的症状。


    参考链接:

    http://www.childrenshospital.org/centers-and-services/programs/a-_-e/epilepsy-program/our-innovative-approach/brain-stimulation-for-epilepsy


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