免费咨询 400-875-6700
在线客服 09:00~18:00

过去10年,这些变化让肺癌成为一种可管理的“慢性病”!

时间:2020-07-28  作者:盛诺一家

在英国,每年有超过46000人被诊断为肺癌,使其成为第三大常见的癌症类型。然而,由于四分之三的病例在确诊时已处于晚期阶段,肺癌患者的预后历来较差,而且治疗方案多以姑息治疗为主。

 

英国皇家马斯登医院肺专科主任Mary O’Brien医生表示:“如果是早期肺癌手术是主要的治疗选择,而且可以实现治愈。但事实却是肺癌通常不会引起症状,而确诊时往往已经发生扩散,此时手术就不可行了。在这种情况下,新的靶向治疗、免疫治疗和新的放疗技术可作为可行的替代方案。”

 

微信图片_20200729142914.jpg

Mary O’Brien医生

 

免疫治疗药物“帕博利珠单抗”于2016年获得批准,“纳武利尤单抗”于2017年获得批准,可在英国国家医疗服务体系(NHS)中用于治疗肺癌患者,这两种药物都是利用人体自身的免疫系统攻击癌细胞。

 

该院的肿瘤内科顾问医师Jaishree Bhosle医生表示:“有研究表明,免疫治疗药物可使三年后仍存活的患者人数增加两倍或三倍,主要取决于患者的肺癌类型。这是具有里程碑意义的一步,不仅意味着患者的生存期发生改变,也意味着患者的生活质量发生改变。

 

联合治疗

 

研究的下一步是探索这些免疫治疗药物与其他治疗方案联合使用的方式。例如,PEAR试验正在研究放射治疗联合帕博利珠单抗在肺癌患者中的应用。

 

该院的临床肿瘤科顾问医师Merina Ahmed医生解释道:“我们正在积极研究,以确定不同剂量的放射治疗在4期肺癌患者中激发的反应程度是否高于免疫治疗。我们也在有关1期癌症的STILE试验中进行此类研究,以期进一步提高治愈率,以及延缓疾病进展。”

 

微信图片_20200729142918.jpg

Merina Ahmed医生

 

PACIFIC试验将研究在放化疗后使用免疫治疗的效果,目的是治愈局部晚期肺癌患者。

 

同时,在临床肿瘤科顾问医师Fiona McDonald医生的领导下,HALT研究正在探索立体定向放射治疗在接受靶向治疗的存在特定驱动突变的患者中的作用。

 

她表示:“在接受此类药物治疗的过程中,部分患者仅在一或两个部位出现有限的疾病进展。我们正在研究联合立体定向放射治疗是否可以延缓疾病进展,以及延长患者的临床获益时间。”

 

虽然有吸烟史的老年人群仍然是罹患肺癌可能性更高的人群,但在过去的10年间,被诊断为肺癌的年轻非吸烟者(尤其是女性)的人数有所增加

 

肿瘤内科顾问医师Sanjay Popat医生表示:“我们还没弄清楚发生这种情况的原因,这可能是遗传易感因素与环境因素共同作用的结果。不过,我们知道,这种类型的患者很可能发生基因突变,因此我们可以使用靶向药物进行治疗。”

 

肺癌患者中,有两个现已作为常规检测指标的已知基因突变:EGFR和ALK。这两种类型都可以使用靶向分子疗法进行治疗

 

之前,伴有这些基因突变的患者通常接受标准化疗,平均生存期为一年。使用靶向治疗联合一些化疗方案后,患者的平均生存期为三至四年,其中半数的生存期更长;而且由于副作用少于单纯标准化疗,患者的生活质量更高。由于可通过血液检查确定是否存在循环肿瘤DNA,患者可避免接受过去常用的存在一定风险的侵入性活检。

 

Sanjay Popat医生和Fiona McDonald医生分别是PROMISE-meso和HALT研究的负责人。

 

匹配突变

 

皇家马斯登是Matrix试验的主要招募者,涉及转移性或局部晚期非小细胞肺癌患者。

 

Popat医生表示:“首先,我们从患者的肿瘤中取样,检查存在哪些基因突变。我们找出不会引起任何麻烦的简单“拼写错误”,以及可导致“现无疾病证据的间皮瘤患者”出现肿瘤生长的基因突变,然后将其与八种新药进行匹配,选出更适宜的药物。”

 

Popat医生还是PROMISE-meso试验的首席研究员,该试验比较了帕博利珠单抗和化疗用于治疗间皮瘤(一种由石棉引起的肺癌)的效果。

 

在较早的涉及帕博利珠单抗的I和II期试验中,我们观察到61%的间皮瘤患者表现出肿瘤缩小的证据。”他继续说道,“我很犹豫要不要使用‘治愈’这个词,但我们确实有这么一名间皮瘤患者,现在没有任何疾病证据。”

 

筛查性试验

 

除了提供更友好、更有效、侵入性更小的治疗外,早期发现和快速诊断对于肺癌现状的改变也至关重要。

 

O’Brien医生表示:“美国已有成熟的研究证明,对于肺癌高风险人群而言,在出现症状之前对其进行筛查可以挽救生命。而在英国,我们正在开展多项筛查性试验,以确定是否可以进行效仿。”

 

“在我们领导的RM Partners(医疗保健提供者组成的癌症联盟)中,我们正在为西伦敦的一项预试验提供资金支持。我们还与NHS合作,以加快患者从明确诊断到接受治疗的进程。对于肺癌而言,早期发现有望实现治愈。”

 

Popat医生总结道:“十年前,肺癌诊断对于患者来说相当于是晴天霹雳。但是到了今天,对于部分患者而言,肺癌是一种可管理的慢性疾病。我们现在的重点是延长生存期以及改善生活质量。”

 

来源:

本文编译自the Royal Marsden官网发布的《Advances in lung cancer treatment over the past decade havetransformed outcomes for patients, even when surgery isn’t possible》

原文链接:https://www.royalmarsden.nhs.uk/rm-magazine/new-era


编者按:


皇家马斯登医院是《独立报》评选的英国癌症治疗排名榜首的医院,也是盛诺一家官方签约合作医院之一。6月1日起,英国已经重新开放签证,赴英就医渠道畅通,如果您希望了解皇家马斯登医院的癌症治疗,请联系我们,我们可以尽快帮助患者和皇家马斯登医院的专家进行远程咨询,需要时患者和家属可以前往英国接受治疗。


微信图片_20200720095403.jpg

请在备注中输入口令:07283


盛诺一家只做一件事情,就是救命。只要人类还有办法,不论是新上市的特效药物、还是前沿的设备,不论是在美国哈佛,还是英国、德国、日本著名医院,我们都会快速帮助患者找到,都会两周内帮助患者快速和全球专家视频咨询,或者直接飞到发达国家进行治疗。我们每年服务上千位癌症等重病患者,其中很多患者因此重获新生。

微信图片_20200720095414.png


本文由盛诺一家原创编译,转载需经授权



【盛诺一家】创立于2011年,是国内权威的海外医疗咨询服务机构,拥有全球多家知名医院的合作转诊协议。如果您想要快速办理美国/日本/英国等国家出国看病、国际专家远程会诊等业务,欢迎拨打免费热线400-875-6700进行咨询!


本文为海外就医科普文章,内容仅供阅读参考,不作为任何疾病治疗的指导意见。文章由盛诺一家编译,版权归盛诺一家公司所有,转载或引用本网内容须注明"转自盛诺一家官网(www.stluciabj.cn)"字样。

服务推荐
出国看病

出国看病

一站式海外就医服务

远程咨询

远程咨询

国际先进的治疗方案

日本体检

日本体检

医疗级精密体检服务

费用预估
咨询医学顾问
医院推荐
MD安德森癌症中心
MD安德森癌症中心

癌症专科排名:1(2023美国医院排名)

纪念斯隆凯特琳癌症中心
纪念斯隆凯特琳癌症中心

癌症专科排名:2(2023美国医院排名)

麻省总医院
麻省总医院

综合排名:3;心脏专科排名:8(2023美国医院排名)

丹娜法伯癌症研究院
丹娜法伯癌症研究院

肿瘤专科排名:3(2023美国医院排名)

百瀚和妇女医院
百瀚和妇女医院

综合排名:7;妇产专科排名:1(2023美国医院排名)

妙佑医疗国际(原梅奥诊所)Mayo Clinic
妙佑医疗国际(原梅奥诊所)Mayo Clinic

综合排名:1;神经专科排名:4;心脏专科排名:3;癌症专科排名:3(2023美国医院排名)

克利夫兰医学中心
克利夫兰医学中心

综合排名:2;心脏专科排名:1(2023美国医院排名)

约翰·霍普金斯医院
约翰·霍普金斯医院

综合排名:4;妇产专科排名:2;肿瘤专科排名:5;神经专科排名:7(2023美国医院排名)

找不到想要的信息?

400-875-6700

出国看病费用评估
我想咨询的疾病类型(单选)
    我的目标国家是(可多选)
      您想咨询的疾病名称
      您的称呼
      您的手机号

      验证码

      其他想要了解的信息

      为减轻患者负担,盛诺一家已经和超过半数美国癌症排名前十的医院达成深度合作协议,在国际自费患者常规折扣基础上,额外为盛诺一家转诊患者争取到5%-40%不等的专属医疗费用优惠。