出国看病：结直肠癌新疗法出炉，更多患者或将受益于PD-1

时间：2018-11-19  作者：盛诺一家

本篇所有文字及图片数据均来自美国学术期刊MedicalXpress于2018年11月15日刊载的《新药联合治疗难治性肠癌患者的试验显示有效》，原始数据请见文末链接。    

作为C位网红，PD-1抑制剂已经为诸多癌种的患者带来生的希望。但有一种癌症，PD-1抑制剂却拿他丝毫没有办法——研究表明，免疫检查点抑制剂单药从未对微卫星稳定的结直肠癌患者展现出治疗效果。

但是这种忧愁不会太久了：近期一项研究表明，PD-1联合pixatimod将有可能打破这一现状。

双药联合

打破耐药瓶颈

通常来讲，对于结直肠癌患者来说，PD-1抑制剂只对微卫星不稳定的患者有效。因为微卫星稳定的肿瘤更善于伪装，存在的肿瘤相关信号更少，不容易被免疫系统识别出来。人们普遍认为，纳武单抗等PD-1抑制剂总是对微卫星稳定患者没有效果，主要是这个原因。

图片来自Pixabay

“不过，在这项PD-1抑制剂纳武单抗联合pixatimod的研究中，我们观察到五名入组的微卫星稳定结直肠癌患者中有四名有治疗效果，而且其中两名表现出肿瘤负荷减少。” James Kuo医生说到，他是澳大利亚Scientia 临床研究中心的肿瘤内科医生和医学副主任。

研究中用到的PD-1抑制剂纳武单抗能够帮助T细胞识别和攻击癌细胞，而pixatimod是一种新药，能够刺激免疫系统的树突状细胞（DCs）和自然杀伤细胞（NK）。

令人鼓舞的

结直肠癌研究结果

在第30届欧洲癌症研究治疗组织-美国癌症研究所-美国癌症研究协会（EORTC-NCI-AACR）分子靶点和癌症治疗研讨会上，Kuo医生展示了该研究的#1批数据。

“我们在两名转移性结直肠癌患者中看到了治疗效果：目前为止，其中一名患者接受了12个月的治疗，肿瘤负荷持续减少，达86%；另一名患者接受了6个月的治疗，虽然骨骼中出现新的赘生物，但肿瘤负荷减少了38%，而且还在继续减少。另有一名结直肠癌患者在16周时病情稳定。” Kuo医生说到，“而且这3名患者临床状况得到改善的同时，其活动能力与起病前相比无任何显著差异，包括完成日常各种活动的能力。”

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“我们还对患者进行了血液检查，以确定免疫细胞的类型、数目和功能的改变情况。虽然这是初步数据，但仍表明这些指标的改变可能与PD-1抑制剂和免疫刺激剂的使用相关。” Kuo医生继续说。

扩展研究：

下一步，胰腺癌

该研究仍在继续招募受试者，并于2018年10月进行了扩展，开始研究pixatimod与纳武单抗联合治疗转移性胰腺癌患者时的安全性和有效性。

胰腺癌是难治疗的癌症之一，确诊后能够存活五年及以上的患者比例不足5%。如果这一疗法同时能在胰腺癌患者当中展现疗效，将极大地造福这类患者。

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“虽然目前得到的结直肠癌患者治疗结果都是早期研究数据，但pixatimod与纳武单抗的联合疗法有可能克服微卫星稳定结直肠癌患者对PD-1抑制剂的内在耐药性。大多数结直肠癌患者都是微卫星稳定结直肠癌患者。” Kuo医生说到。

虽然该研究结果目前来自于少数患者，但是对于微卫星稳定结直肠癌患者这类已知存在免疫检查点抑制剂内在耐药性的癌症亚型，这种联合疗法无疑带来了希望。让我们期待接下来的研究能够得到好的结果，为更多患者带来福音。

参考链接：

美国学术期刊MedicalXpress于2018年11月15日刊载的《新药联合治疗难治性肠癌患者的试验显示有效》https://medicalxpress.com/news/2018-11-difficult-to-treat-bowel-cancers-drug-combination.html