儿童肝癌标准处理

时间：2020-09-28 作者：盛诺一家

使用六种类型的标准处理：

手术

如果可能，通过手术切除癌症。

● 肝部分切除术：切除发现癌症的肝脏部分。切除的部分可能是组织的楔形，整个肺叶或肝脏的较大部分，以及周围的少量正常组织。

● 全肝切除和肝移植：切除整个肝脏，然后从供体移植健康肝脏。当癌症尚未扩散到肝脏以外且可以找到捐献的肝脏时，可以进行肝脏移植。如果患者必须等待捐赠的肝脏，则可以根据需要进行其他治疗。

● 转移灶切除：切除已经扩散到肝脏外的癌症的手术，例如扩散到附近的组织，肺或脑。

可以进行的手术类型取决于以下内容：

● PRETEXT组和POSTTEXT组。

● 原发肿瘤的大小。

● 肝脏中是否有多个肿瘤。

● 癌症是否扩散到附近的大血管。

● 血液中甲胎蛋白（AFP）的水平。

● 肿瘤是否可以通过化学疗法缩小，以便可以通过手术切除。

● 是否需要肝移植。

有时在手术前进行化学疗法以缩小肿瘤并使其更易于切除。这称为新辅助疗法。

在医生清除了所有在手术时可见的癌症后，可能会在手术后对某些患者进行化学疗法或放射疗法以杀死残留的癌细胞。手术后为了降低癌症复发风险而进行的治疗称为辅助治疗。

注意等待

观察等待可以密切监视患者的状况，无需任何治疗，直到症状或体征出现或改变。在肝母细胞瘤中，此治疗仅用于已通过手术完全切除的小肿瘤。

化学疗法

化学疗法是一种癌症治疗方法，它使用药物杀死癌细胞或阻止其分裂来阻止癌细胞的生长。当化学疗法是通过口腔或静脉或肌肉注射时，药物会进入血流并到达全身癌细胞（全身化学疗法）。当化学疗法直接放入脑脊液，器官或诸如腹部的体腔中时，药物主要影响那些区域的癌细胞（区域化学疗法）。使用不止一种抗癌药的治疗称为联合化疗。

肝动脉（向肝脏供血的主要动脉）的化学栓塞术是一种区域化疗，用于治疗无法通过手术切除的儿童期肝癌。通过导管（细管）将抗癌药注入肝动脉。该药物与阻塞动脉的物质混合，从而切断了流向肿瘤的血液。大多数抗癌药物都被困在肿瘤附近，只有少量药物到达身体的其他部位。根据用于阻塞动脉的物质，阻塞可以是暂时的也可以是永久的。可以防止肿瘤获取生长所需的氧气和营养。肝脏继续从肝门静脉接收血液，肝门静脉将血液从胃和肠输送到肝脏。此过程也称为经动脉化学栓塞或TACE。

化疗的方式取决于所治疗癌症的类型以及PRETEXT或POSTTEXT组。

放射治疗

放射疗法是一种癌症疗法，使用高能X射线或其他类型的辐射杀死癌细胞或阻止其生长。放射治疗有两种类型：

● 外部放射疗法使用体外的机器向癌症患者的身体区域发送放射线。

● 内部放射疗法使用密封在针，种子，金属丝或导管中的放射性物质，这些放射性物质直接放置在癌症中或附近。

肝动脉（向肝脏供应血液的主要动脉）的放射栓塞是一种内部放射疗法，用于治疗肝细胞癌。极少量的放射性物质附着在微小的珠子上，这些珠子通过导管（细管）注入肝动脉。珠子与阻塞动脉的物质混合，切断了流向肿瘤的血液。大部分辐射被捕获在肿瘤附近以杀死癌细胞。这样做是为了减轻肝细胞癌儿童的症状并改善其生活质量。

放射治疗的方式取决于所治疗癌症的类型以及PRETEXT或POSTTEXT组。外部放射疗法用于治疗无法通过手术切除或已扩散到身体其他部位的肝母细胞瘤。

消融疗法

消融治疗可去除或破坏组织。不同类型的消融治疗可用于肝癌：

● 射频消融：使用特殊的针头直接插入皮肤或通过腹部切口插入肿瘤。高能无线电波加热针头和肿瘤，杀死癌细胞。射频消融被用于治疗复发性肝母细胞瘤。

● 经皮乙醇注射：使用小针将乙醇（纯酒精）直接注射到肿瘤中以杀死癌细胞。治疗可能需要几次注射。经皮乙醇注射被用于治疗复发性肝母细胞瘤。

抗病毒治疗