自体胰岛移植——胰腺炎的“杀手锏”

时间：2021-01-04  作者：盛诺一家

本文经授权转载自：芝加哥大学医学中心官网

一到节假日，消化科医生就很愁——暴饮暴食导致的胰腺炎的患者激增。目前，国内治疗慢性胰腺炎的方法有很多，以全胰切除术、胰头十二指肠切除手术为主，但是胰腺切除总会带来胰岛的损失，最终导致胰岛素依赖性糖尿病。

对此，芝加哥大学医学中心博士、美国消化道手术协会主席Matthews表示，自体胰岛移植可以有效治疗胰腺病变，同时又能避免糖尿病等后遗症的发生，非常适合遗传性胰腺炎、儿童胰腺炎等患者。

自体胰岛移植，4小时就能完成

Matthews博士表示，胰岛移植手术过程并不像肝移植、肾移植那样，先手术取出病变的器官，再移入健康的器官，它属于细胞移植，先进行胰腺切除，第一时间取出胰岛细胞并将胰岛细胞输送至肝脏上，胰岛可以在肝脏上生长并分泌胰岛素，保留分泌胰岛素功能。

整个过程大概4个小时左右，需要内窥镜专家、外科医生、影像学专家共同协作完成。

“自体胰岛移植不仅能够改善病人的疼痛，而且还能防止手术糖尿病发生。”Matthews博士举例说到，一位15岁的患者，得了复发性的急性胰腺炎，从3岁起就不断地出现急性胰腺炎，一年平均要住5次院，上学也很困难，很难保持正常体重。

他们在治疗中发现，她的胰腺酶存在遗传突变，这不仅仅增加了她患胰腺炎的风险，而且也增加了她患胰腺癌的风险。接受自体胰岛移植手术后，她不仅能够正常生活，也不需要注射胰岛素，也没有发展出糖尿。

移植后，胰岛功能维持20年问题不大

胰岛细胞移植后，胰岛功能能维持多久是患者最为关心的问题之一。

对此，Matthews博士表示，他们中心开展这项手术已经20年了，从总体上看，患者胰岛功能保持得还是很好的，也不排除有部分患者的胰岛的功能会有较低水平下降的可能，但是大多患者胰岛的功能是可以维持10～20年的，而且胰岛的功能术后一年和十年后基本是一样的。

至于移植风险问题，Matthews博士表示，胰岛自体移植之后风险很小，完全的胰岛切除的话，反而不会发生泄露和感染的风险，而且做这些手术的一般都是年轻的患者，没有很多其他的并发症。

他指出，这个手术也不排除一些特殊罕见的风险，比如，肝脏类的凝血。

据Matthews博士介绍，芝加哥医学中心是美国胰腺炎治疗方面最优秀的中心之一，20年前就开展了自体胰岛移植手术，目前采用自体胰岛移植治疗胰腺炎花费大概在3万美元左右。

报道媒体：健康时报网

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编者按：

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