食道癌的治疗方式（上）

时间：2020-11-02  作者：盛诺一家

食道癌患者有不同的治疗方法。有些治疗是标准的(目前使用的治疗)，有些正在进行临床试验。治疗临床试验是一项旨在帮助改善当前治疗方法或获取癌症患者新治疗方法信息的研究。当临床试验表明一种新疗法优于标准疗法时，这种新疗法可能会成为标准疗法。

食管癌患者在治疗过程中有特殊的营养需求。

许多食道癌患者因为吞咽困难而难以进食。食道可能因肿瘤或治疗的副作用而变窄。所以有些病人可能直接将营养物质输入静脉。另一些可能需要一根进食管(一种通过鼻子或嘴进入胃的柔性塑料管)，直到患者能够自己进食。

目前食道癌主要采用六种标准治疗方法，本文主要介绍其中的两种：手术和放射治疗手术是食道癌非常常见的治疗方法。

●   食道切除术：切除一部分食道，将胃拉上来，与剩下的食道相连。

上图显示食管切除术: 左图显示的是食道有癌症的区域，中间那张显示的是癌症和附近的组织被切除了，右边那张显示的是胃被拉起并与剩下的食道相连。

手术医生会将食道剩余的健康部分连接到胃上，这样病人仍然可以吞咽。一根塑料管或部分肠子可以用来连接食道和胃。食道附近的淋巴结也可以摘除，在显微镜下观察是否含有癌症。如果食道部分被肿瘤阻塞，可以在食道内放置一个可膨胀的金属支架(管)来帮助保持食管的畅通。

●   内窥镜：肿瘤较小，较早期的食管癌和高级别的食管异常增生都可以通过内窥镜切除。内窥镜(一种带灯和透镜的薄管状仪器)通过皮肤上的小切口或身体上的入口(如口腔)插入体内。前端附在内窥镜上的一个工具可以用来切除组织。

放射治疗

放射治疗是一种使用高能x射线或其他类型的辐射来杀死癌细胞或阻止它们生长的癌症治疗方法。放射治疗有两种类型:

●   体外放射治疗使用外部的机器将辐射发送到患者身体的癌症部位。

●   内部放射疗法使用一种密封在针、种子、导线或导管中的放射性物质，直接放置在肿瘤内部或肿瘤附近。

放射治疗的方式取决于所治疗癌症的类型和阶段。食管癌可采用内外放射治疗。

在放射治疗期间，可以将一根塑料管插入食道以保持它的开放。这叫做腔内插管和扩张。

本文资料和图片均来源于：National  Cancer Institute 网站的 《Esophageal Cancer Treatment》

网站https://www.cancer.gov/types/thymoma/patient/esophageal-treatment-pdq