查出肺结节怎么办？美国专家会诊方案，198元等你来拿！

时间：2020-04-27  作者：盛诺一家

一、什么是肺结节？

在影像学上，肺结节是指肺内直径≤3cm的局灶性、类圆形的、密度增高的实质性或亚实质性的肺部阴影。

一般来说，只要是生长在肺部的3cm以下的病灶，都可以视作“肺结节”。

在我国，体检发现肺结节非常普遍。据复旦大学附属中山医院主任医师白学春审阅的百度健康医典显示，我国40岁以上人口约5.5亿，按20%的发现率推算，已有肺结节患病人数多达1.2亿人。

二、早期发现肺结节很有必要

和乳腺结节、甲状腺结节等其他所有结节一样，肺结节也有良性和恶性之分，良性的可能只是炎症或其他小问题，但如果是恶性的，可能意味着肺癌或其他癌症的转移灶，具体需要临床医生根据患者的情况来判断。

可以肯定的是，早期发现肺结节是件好事。

据《人民日报海外版》报道显示，如果发现肺部病灶小于2厘米，通过外科手术治疗后，患者5年生存率接近100%。而肺结节在1厘米以内，甚至是5毫米以内的时候，就可以通过胸部CT发现。

早期发现肺结节是预防肺癌的重要手段。肺癌的治疗具有很大的挑战性，全球范围内5年生存率都不是很高。抗击肺癌更有效的方式，不是用上某种“神药”，而是早期发现。

据浙江大学医学院附属邵逸夫医院发表的文章显示，肺癌分为I～IV期，III期以上的肺癌患者5年存活率只有15%，但如果能够在I期发现，5年生存率可以达到88%。

三、肺结节可以一切了之？

早期发现肺结节是件好事，是指在病情应对上占据了主动，并不意味着可以一切了之。

有人认为，应该趁着结节还小，不管良性恶性早切早轻松。但实际上这很可能会导致过度治疗，给患者带来不必要的身体伤害。

肺结节按数量，有单发、双发、多发；按大小，有肺结节、肺小结节、肺微小结节；按影像观察，有实性、磨玻璃、磨玻璃混合实性；按成因，可能是炎症、感染、肺血管异常，可能是良性的纤维瘤、脂肪瘤，还可能是原发肺癌，或者是乳腺癌、结肠癌、肉瘤、黑色素瘤等恶性肿瘤的肺转移病灶。

试问，如此多的可能性，又怎么能够一切了之？

通常，发现肺结节后，头一件事不是急着手术，而是按规范流程就医：由临床医生按照患者的病情情况，以及个人信息，如年龄、职业、吸烟史、慢性肺部疾病、家族史、个人病史、治疗经过等，来给出专业建议。

四、肺结节患者常见的几大问题

对于患者来说，麻烦的不是发现肺结节，而是发现肺结节后怎么办？因为，医生们往往不能统一意见。

很多肺结节患者都遇到过下面这些情况：

1. 肺结节太小或者位置不佳，不能穿刺，无法确认良性还是恶性

2. 穿刺失败，仍然是无法确认良性还是恶性

3. 医生不给确切的建议，让患者自己选择切还是不切

4. 医生意见不一致，有的建议观察，有的建议手术

5. 有肿瘤病史或肺癌家族史，对治疗有些迟疑

6. 做过手术又发现有新的结节，不知道怎么处理，甚至怀疑之前的治疗到底对不对

短短几分钟的门诊，或许难以让患者对治疗产生足够的信任，患者往往需要更加权威的指导。

2018年5月，盛诺一家就接待过这样一位肺结节患者：

双肺结节，其中右肺下叶背段结节边界欠清，大径约有12毫米。国内医生建议手术，但是，患者本身有糖尿病，多个家人有肺结节病史，还有一位患过肺癌。

患者想知道，这样的情况下，结节的良恶性到底能不能判断，自己该不该手术？

根据患者的情况及自身疑虑，盛诺一家给其安排了一次远程会诊。会诊专家是美国约翰·霍普金斯医学博士，曾经担任过美国临床肿瘤协会（ASCO）临床实践指南委员会主席，及美国临床肿瘤协会肺癌指南的制定者。

美国专家对比了患者此前多个时段的影像资料，根据结节变化情况及患者的个人信息、生活习惯等，肯定了手术的建议，并给出了明确的手术成功率、治愈率、手术注意要点，以及替代治疗方案，极大程度地缓解了患者和家属的焦虑。

五、借鉴相似患者的经验

其实，每一位肺结节患者的脑海里，都有无数个疑问。而这些问题的答案，其实是非常个性化的。但是，对于病情相似的肺结节患者来说，他们的疑问又具有相通性。

一小部分家庭条件优越的患者，不惜花费，找国外权威医院的专家针对自己的种种疑虑，给出了个性化的专业解答和建议，这就是远程会诊。而他们的经历、疑问，和他们所获得的答案，都藏在问诊报告里。每一份『国际专家问诊报告』，对所有肺结节患者来说，都是一份宝贵的经验。

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