免疫疗法大胜利！多种疗法显著改善肺癌生存

时间：2018-04-23  作者：盛诺一家

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近期的两项研究显示，免疫治疗药物可能能够帮助延长肺癌患者的生存期。

#1项研究显示，与单独进行化疗相比，免疫治疗药Keytruda(pembrolizumab)与化疗联用将患者11个月内死亡的概率降低了50%。这种药物联合治疗也降低了癌症转移的风险。

同样，另一项研究对比了单独标准化疗VS免疫药Opdivo(nivolumab)+伊匹单抗联用对晚期肺癌患者的治疗效果，结果显示这两个免疫治疗药物将患者的1年疾病复发率降低了42%。

专家认为，以上两个研究的结果非常鼓舞人心。

“化疗目前仍是大部分肺癌患者的标准疗法，而这个标准实际上并不是太好。”#1项研究的主要作者Leena Gandhi医生解释道，“大多数情况下，化疗只能将生存期延长一年，甚至更短。”

但是免疫联合疗法在疾病无进展生存期和总体生存期方面表现出了显著的缓解效果。

Gandhi医生所领导的团队从全世界118个治疗中心招募了600位肺癌患者。这些患者被随机分为两组——约有三分之二的患者分在了Keytruda与化疗联合组，另外三分之一的患者只接受化疗。

使用Keytruda进行治疗的患者确实会有更多的副反应——事实上，这些患者中有14%由于不良反应而终止了试验，而只接受化疗的患者中只有8%因副反应而停止试验。另外，服用Keytruda的患者也存在较高的风险（大约5%）出现肾脏问题。

但与单用化疗的患者相比，接受联合治疗的患者总体生存期较长，疾病进展的抑制情况也较好。

第二项试验是由纪念斯隆凯特琳癌症中心的医生Matthew Hellmann医生领导的。该项试验纳入了299位晚期肺癌患者，为期约1年。患者随机分为Opdivo+Yervoy联用组和化疗组。

“接受免疫药物联合治疗的患者，疾病进展的概率减小了42%。” Hellmann医生说道。

关于费用，Gandhi医生说免疫药物的联合治疗比单用化疗要贵，但是她认为多出来的费用值得这样的结果。

美国肺部协会的医学顾问Norman Edelman医生说：“这两项研究的结果意味着肺癌研究又向前迈进了一步，因为直到现在，肺癌的研究一直是不太乐观的。”

“因为大多数的肺癌是在转移之后被检查出来的，只接受化疗，患者的五年生存率不到20%。” Edelman医生补充道，“但是近些年研究者们研发出了针对患者肿瘤特定基因的药物，这是重大突破的#1步，因为这些药物延长了一小部分（10-15%）患者的生命。”

“但这两种免疫系统治疗令人兴奋的地方是：研究者们没有局限在特定基因突变这一领域。” Edelman医生说，“#1项研究是针对所有患者的，第二项也是针对大部分患者。两项研究的结果显示，在延长生存期和缓解疾病进展方面，这两种治疗方法都能够使较大群体的患者获益，并产生实质性的改善效果。”

“在#1项研究中，如果结果可靠，则表明癌症研究有了一个实质性的突破，因为研究者认为这种疗法可以作为一线治疗。” Edelman补充道，“换句话说，患者可以选择这种治疗方式作为治疗的方案，而不是只能选择化疗。这太重要了，因为化疗不仅效果一般还会产生很多副作用。”

参考链接：

1. 美国U.S.News于2018年4月16日发布的《新型药物治疗肺癌有望取得巨大进展》https://health.usnews.com/health-care/articles/2018-04-16/new-drugs-may-be-big-advance-in-lung-cancer-care