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晚期乳腺癌全身多处转移…她赴美就医3个月后,肿瘤明显缩小、病情大幅好转!

发布时间:2026-09-30  作者:盛诺一家  更新时间:2026-09-30

30多岁第一次患乳腺癌,10年后复发,此后又陆续出现骨、肝、肺、肾及腹膜后多处转移。多线治疗后,病情仍不断进展,后续选择越来越少。


2018年,她赴美国波士顿继续寻求治疗,医生重新梳理病史后建议做基因检测,结果发现BRCA1突变。


在经历数月治疗调整后,她换用针对这一基因异常的Olaparib。仅3个月后,复查就出现明显转折:肿瘤明显缩小,骨转移情况改善,肿瘤标志物也大幅下降。



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波士顿的清晨(实拍)


2018年1月,美国波士顿正值隆冬。


丈夫推着坐在轮椅上的妻子,和盛诺一家波士顿当地工作人员一起离开机场。凌晨的街道安静得出奇,但他的心里始终无法平静。


妻子年过四旬,人生中很长一段时间都在和乳腺癌打交道。此时,癌症已经累及骨骼、肝脏、肺、肾脏以及腹膜后等多个部位。大量骨转移让她长期疼痛,还伴有严重贫血、反复发热。


虽然止痛药的剂量不断增加,但很多时候,她只能虚弱地躺在床上。


可即使到了这个时候,她依然没有放弃治疗。


“只要还有1%的希望,我就要尽100%的努力。”这是她当时最坚定的想法。


夫妻二人最终决定到美国波士顿,再寻找一次治疗机会。


1

乳腺癌10年后复发,而且已经进入4期


她第一次确诊乳腺癌时才30多岁。经过手术和化疗后,病情一度稳定。此后的10年里,她重新回到工作和家庭生活中,忙事业、照顾家人,生活逐渐恢复正常。


谁也没有想到,癌症会在多年后再次出现。大约10年后,她开始出现胸闷、憋气,还偶尔咳嗽。去医院检查后发现,胸腔已经出现积液,锁骨、腹膜等多个部位也发现转移病灶。


乳腺癌复发,而且已经进入4期,也就是晚期。


丈夫后来回忆,那一刻自己满是懊悔:“这些年为什么没有更好地照顾她,没有提醒她及时检查?”


反倒是妻子更镇定。“既然这样了,那就治呗。”


接下来的几年里,她先后接受过多西他赛联合卡培他滨、卡培他滨单药、内分泌治疗等多种治疗,也接受了双侧卵巢切除。


有些治疗曾经让病情稳定一段时间,但癌症仍在继续发展。新的转移灶不断出现,化疗方案也一次次调整。


后来,癌症进一步累及骨骼、肝脏、肺、肾脏和腹膜后等多个部位。尤其是骨转移带来的疼痛,几乎日夜不停。


丈夫记得,妻子曾经说:“止痛药已经吃到很大的剂量了,再增加以后怎么办?”


治疗做了很多,能选择的方案却越来越少。因此,夫妻俩决定再往前走一步,到美国寻求治疗。


2

到了美国,医生首先提出:做基因检测


来到波士顿后,他们很快见到了主治医生。


医生详细询问了她此前的患病和治疗经历后,首先建议她进行基因检测。


“我认为你应该先去做基因检查,因为你第一次患病才30出头,而这次再度复发,有基因突变的可能性比较大。”医生说。


这个建议,让夫妻二人看到了新的可能。


在等待基因检测结果期间,医生没有让她停止治疗,而是根据她当时的身体状况继续安排化疗。


她先接受了化疗药艾瑞布林治疗。第一次治疗后,她觉得四肢疼痛似乎有所减轻,这让夫妻二人重新燃起了一点希望。



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保证妻子的营养,成了丈夫每天的重要任务之一

(实拍)


但接下来的几个月,并没有想象中顺利。她先后又更换了多种化疗药物,肿瘤总体变化并不明显。


3

BRCA1突变找到了,但医生并没有立刻换药


基因检测结果最终出来了。结果显示:存在BRCA1突变,同时还有CHEK2基因异常。这为后续治疗提供了新的信息。


当时,Olaparib已经在美国获批用于部分携带BRCA1/2基因突变、HER2阴性的转移性乳腺癌患者。


但找到基因异常,并不等于马上就要换药。因为她此前使用卡铂治疗后的效果并不明显,医生最开始对是否立即使用Olaparib仍然比较谨慎,希望结合她既往治疗情况、身体状态和疾病变化继续判断。


那是夫妻二人在美国治疗期间最难熬的一段时间。


治疗一次次调整,身体越来越虚弱,病痛和异国生活的压力叠加在一起。妻子比以前更加依赖丈夫,但她始终没有停止寻找治疗机会。


丈夫后来写道:“那几个月里,她的面颊明显苍老了,可是一丝一毫没有影响她求生的意志。”


期间,他们也一直关注乳腺癌治疗方面的新消息,希望看看是否还有其他机会。


最终,在综合评估之后,医生决定让她开始使用Olaparib。


由于Olaparib是口服药,她带着药回到了中国继续治疗。


4

服药3个月后,复查终于出现明显变化


真正的转折,出现在大约3个月后。


回国以后,她按照医生的方案继续服药,并定期复查。检查结果显示:肿瘤较治疗前明显缩小,骨转移情况也出现改善。与此同时,此前明显升高的肿瘤标志物CA15-3,也大幅下降。


对于一个已经经历多年复发、多线治疗,并出现全身多处转移的患者来说,这意味着疾病再次对治疗产生了明显反应。


丈夫后来回忆:“看着一张张检查单,我们兴奋得像两个孩子一样。”


“我们深知,赴美治疗并非万全之策,治疗也不能只寄希望于某一家医院、某一位专家或某一种药物。晚期癌症治疗是一个长期、复杂的过程。我们庆幸,在艰难抉择的时候,遇到了赴美治疗的契机。”


“我相信,我会牵着妻子的手,一直走下去……”



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来源:ChatGPT生成AI示意图


对他们来说,这段漫长的治疗经历还没有结束,但丈夫始终记得自己写下的那句话:“人生也许就是这样,只有不断地坚持,迈步向前,下一个转角也许就是生命的曙光。”


5

编者:关键时刻,一定要找到对的医生、做出对的判断!


这个病例真正的转折,不只是患者后来用上了Olaparib,更重要的是:在多线治疗后病情仍在进展时,医生重新梳理了她十多年的患病和治疗经历,并据此提出了新的检查和治疗方向。


癌症治疗越往后走,情况往往越复杂。前面用过哪些药、为什么效果不好、现在是否还有新的治疗线索、下一步该继续原方案还是换药,都需要结合病史、检查结果和既往治疗综合判断。很多时候,患者缺的未必只是“更多的药”,而是一位真正擅长这一癌种、能够重新审视病情并做出准确判断的医生。


对于已经复发转移、多线治疗后仍在进展,或者对现有方案存在疑问的患者,获得一次高水平的第二诊疗意见,可能帮助重新梳理治疗方向,判断是否还有其他药物、疗法、临床试验等治疗机会。


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哈佛大学医学院神经内科学教授

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哈佛大学医学院附属丹娜法伯癌症研究院、百翰和妇女医院传染病专家

哈佛大学医学院内科学助理教授

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