向“0复发”进军！癌症疫苗、基因疗法等11项突破性疗法，帮助高风险患者叩响治愈之门！

过去，我们常把“手术成功”当成抗癌战役的终点。

但现实是：切干净肿瘤，只是赢下了“上半场”比赛。

能否真正守住胜利甚至治愈肿瘤，关键在“下半场”——能否阻止癌症卷土重来。

最近几年，癌症防复发的科研进入了前所未有的“快速模式”，一些曾被视为“大概率复发”的高危患者，也有机会保持多年“0复发”！

那么，究竟是哪些前沿疗法，正在改写这些患者的命运，让他们叩响治愈之门？

来源：摄图网

1、NeoVax疫苗：

技术类型：多肽新抗原疫苗

适应癌种：黑色素瘤（研究中）

NeoVax的核心理念，是为每位患者“量身定制”一款自己的疫苗。研究团队从肿瘤组织里挑出患者特有的突变片段，并将其制成多肽疫苗，让免疫系统像“精准识别嫌疑人”一样，学会锁定癌细胞。

疫苗特点：

研究亮点：9名患者术后随访3年，全部无复发；其中2人已保持4年无复发。

参考链接：

https://www.nature.com/articles/s41586-024-08507-5

2、V940疫苗（intismeran autogene）

技术类型：mRNA新抗原疫苗

应用癌种：透明细胞肾癌、黑色素瘤等

V940 是一款基于mRNA 技术的新抗原疫苗，与新冠mRNA疫苗平台同源，但靶点更精准。研究团队会找出患者肿瘤的重要突变信息，并把它写进 mRNA 中，让身体自行产生这些“肿瘤特征片段”，训练免疫系统锁定癌细胞。

疫苗特点：

研究亮点：9名术后高危患者随访40.2个月，全部未复发。

参考链接：

https://www.onclive.com/view/investigational-neoantigen-vaccines-target-rcc-mutations-and-drive-durable-t-cell-activity

3、ELI-002疫苗

技术类型：长肽新抗原疫苗（靶向KRAS突变）

应用癌种：胰腺癌、结直肠癌等KRAS突变驱动肿瘤

ELI-002针对的是KRAS突变——许多癌症的核心驱动。长肽形式可更有效激活免疫系统，提高识别KRAS突变癌细胞的能力。

疫苗特点：

研究亮点：术后高危患者中，99%在接种后出现明显免疫反应。

参考链接：

https://www.onclive.com/view/eli-002-7p-shows-potential-to-address-unmet-need-in-pancreatic-ductal-adenocarcinoma

4、PIC新抗原疫苗

技术类型：DNA新抗原疫苗

应用癌种：肝癌、胶质母细胞瘤

这款疫苗的核心，是注射疫苗后，能让患者身体自己产生更多的“肿瘤浸润淋巴细胞”（TIL），与直接提取TIL细胞到体外，之后大量扩增、回输的TIL细胞疗法有异曲同工之妙，差别在于疫苗是直接让人体多产生TIL这类强力免疫细胞，而TIL细胞疗法则是在实验室进行人工“复制粘贴”TIL细胞。

疫苗特点：

研究亮点：一名胶母患者无复发达6年，一名晚期肝癌患者无复发达5年。

参考来源：

https://www.targetedonc.com/view/pic-monotherapy-shows-long-term-promise-in-patients-with-glioblastoma-and-hcc

5、GLSI-100疫苗

技术类型：HER2多肽疫苗+GM-CSF佐剂（增加免疫细胞数量）

应用癌种：HER2阳性乳腺癌

GLSI-100选择HER2蛋白的重要片段制成疫苗，并联合GM-CSF增强免疫效果，使T细胞更精准攻击HER2阳性肿瘤。

疫苗特点：

研究亮点：患者5年无病生存率从81%升至88%，且HER2高表达者5年复发率为0。

参考链接：

https://www.onclive.com/view/fda-grants-fast-track-designation-to-glsi-100-in-hla-a-02-her2-breast-cancer

PD-1、PD-L1等免疫检查点抑制剂，能够解开癌症对免疫细胞的束缚，让免疫细胞能够识别和攻击癌细胞，是近年来的最热门抗癌药物。

起初，免疫治疗多用于已发生扩散的晚期癌症患者，但近年来，越来越多的癌种开始将该疗法提前到围手术期（术前+术后）阶段，帮助有手术根治机会的患者大幅复发风险，追求更大的治愈希望。

除此之外，越来越多的研究显示，免疫联合传统化疗、免疫联合免疫等治疗方式，相较于单独使用免疫疗法，能更好地防复发。

1、度伐利尤单抗联合化疗

技术类型：PD-L1联合化疗（术前+术后）

应用癌种：胃癌、胃食管交界腺癌

通过术前化疗+免疫、术后化疗+免疫、之后单免疫维持，实现对肿瘤的连续压制。

疗法特点：

研究亮点：复发/进展风险下降29%，pCR率（术前肿瘤被全部灭杀）相较于传统疗法显著提升，分别为19.2% vs 7.2%。

参考来源：

https://www.onclive.com/view/fda-approves-perioperative-durvalumab-for-resectable-gastric-gej-adenocarcinoma

2、纳武利尤单抗联合化疗

技术类型：PD-1联合化疗（术后）

应用癌种：非小细胞肺癌

术后持续使用免疫与化疗组合，强化对残留肿瘤细胞的“清扫力”。

疗法特点：

研究亮点：患者36个月无复发生存率达到77.9%。

参考来源：

https://www.onclive.com/view/adjuvant-nivolumab-plus-chemo-decreases-disease-relapse-rates-vs-chemo-in-resected-nsclc

3、纳武利尤单抗联合瑞拉利单抗

技术类型：PD-1联合LAG-3双免疫（术前）

应用癌种：黑色素瘤

该组合可同时阻断两条免疫抑制通路，让免疫系统能够对着癌细胞“火力全开”。

疗法特点：

研究亮点：80%的患者4年没有复发，肿瘤大幅缩小的患者占比达95%。

参考来源：

https://www.onclive.com/view/most-patients-with-advanced-melanoma-who-received-pre-surgical-immunotherapy-remain-alive-and-disease-free-four-years-later

4、西米普利单抗

技术类型：PD-1（术后）

应用癌种：皮肤鳞状细胞癌

用于手术+放疗后的高复发患者，进一步降低残留病灶风险。

疗法特点：

研究亮点：患者复发率仅9%，对照组为30%

参考来源：

https://www.onclive.com/view/fda-approves-adjuvant-cemiplimab-for-cutaneous-squamous-cell-carcinoma

近年来，一个长期被忽视但具有巨大价值的防复发方向开始被科学家们关注——局部强化疗法。许多癌症的复发，其实并不是“全身性”的问题，而是治疗后在局部仍残留了微小病灶。

这类癌症典型的代表是膀胱癌——就算肿瘤切干净、灌注BCG（卡介苗，标准防复发治疗），也仍有60%–70%的患者会在原位再次长出新肿瘤。传统药物治疗（如化疗）虽然能走遍全身，对于局部区域，效果却往往不如人意。

新的局部免疫与基因疗法，则是直接把治疗“送到战场中央”——在肿瘤最容易复发的原发部位启动强力免疫反应或基因反应，使残留细胞无处可逃。

1、TARA-002

技术类型：膀胱灌注免疫疗法

应用癌种：非肌层浸润性膀胱癌（NMIBC）

通过灌注，激活膀胱局部免疫微环境，使癌细胞难以重新增殖。

疗法特点：

研究亮点：患者6个月无癌率可达69.2%。治疗初期就有良好应答的患者，12个月无癌率100%。

参考来源：

https://www.onclive.com/view/tara-002-intravesical-therapy-generates-high-cr-rate-in-bcg-naive-nmibc-with-cis

2、Detalimogene

技术类型：膀胱腔内灌注基因疗法

应用癌种：BCG（卡介苗）治疗无效的非肌层浸润性膀胱癌（NMIBC）伴原位癌

BCG治疗无效且伴原位癌的此类患者为高复发风险人群，且后续治疗选择非常有限。

这款前沿基因疗法能够直接给膀胱内腔发出“指令”，之后膀胱会变成一个持续生产免疫刺激物质的“微型药房”，并对可能残留的癌细胞发起攻势，形成强大的免疫监控。

疗法特点：

研究亮点：56%的患者在3个月时保持无癌，完成9个月随访的患者全部保持无癌。

参考来源：

https://www.onclive.com/view/detalimogene-produces-63-cr-rate-in-bcg-unresponsive-nmibc-with-cis

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