美国患者为何很少抱怨看病难？“个案管理师”功不可没！扒一扒这个国内少见的特殊岗

护士的工作是什么？打针、送药？又或者帮患者翻身、喂饭、洗澡？

确实如此，但并非只有这些。在全美癌症专科排名常年占据#1的MD安德森癌症中心，有一群特殊的护士，他们的工作要复杂的多。

来源：U.S. News & World Report官网

*《美国新闻与世界报道》（U.S. News & World Report）发布的2024-2025年美国最佳医院排名中，MD安德森癌症中心排名癌症专科#1。自该榜单发布以来，几乎每一年的癌症专科榜首都是MD安德森。

患者一进入医院，这些护士就开始担任患者的“健康管家”，替患者考虑之后可能需要的护理服务，协调治疗资源，安排患者出院后的康复计划等等。他们就如同“桥梁”一般，让患者与医生之间毫无隔阂，沟通无比顺畅；让患者无

需为治疗之外的事情，耗费过多精力或产生焦虑。

他们就是“个案管理师”（Case manager navigator）。

MD安德森共有70多位全职个案管理师，全部为注册护士（RN，可以独立评估患者、制定护理计划、开药）。

目前在我国，该职位还属于高度空缺状态。

近日，MD安德森的个案管理项目主任Wilson接受了采访，详细介绍了这个职位具体承担哪些重要职责，以及他们能为患者提供哪些价值。

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入院头一天，就开始为患者制定出院计划

“出院计划从患者住院的头一天就开始制定了。”Wilson这样说

患者在刚刚入院不久，就会与自己的个案管理师见面。会面中，个案管理师会充分了解患者的背景、生活环境、个性化医疗照护需求等，评估包括家庭支持情况、身体状况在内的信息——这有助于他们为患者匹配所需的资源与患教材料。

Wilson解释道：“我们会引导患者逐步了解接下来的所有安排，确保他们在医学上准备好出院的同时，心理上也做好准备。”

由于每一位患者的情况都不相同，因此个案管理服务并没有固定模板，非常个性化。但始终不变的目标是：

搭建患者、家属、医院及其他照护方之间的桥梁，确保诊疗服务无缝衔接。

以下是个案管理师常会提供的一些服务：

1、出院安排与转介服务：

2、协作团队对接：

个案管理师会帮助患者联系医疗之外的其他专业团队，例如：

虽然个案管理师需要处理大量患者的后勤事务，但与此同时，他们也是患者权益的“代言人”。

Wilson指出：“我们也在做患者的发声者。我们鼓励患者开诚布公地讲出他们在住院或未来康复过程中的各种担忧。”

来源：摄图网

只有明确了患者的真实需求，个案管理师才能为他们提出更合适的方案。因此她非常建议患者在住院期间，主动提出自己所有的顾虑和问题。

问及为何选择这份工作，Wilson说：“我热爱帮助患者，这也是大多数个案管理师坚守岗位的原因。这个岗位融合了对医疗体系流程的理解、对病人的关怀以及人与人之间的沟通，让我感到工作特别有价值。”

在MD安德森癌症中心，个案管理师从患者住院头一天起就开始规划出院流程、整合医疗资源，是贯穿整个住院周期的治疗路径“统筹者”。而在中国，也有越来越多患者意识到：

之所以总觉得看病难，是因为没有人帮我寻找和整合资源、把抗癌这件事很好地串起来！

这正是盛诺一家近年来重点推出的“全球就医战略咨询”服务所要解决的问题。

该服务项目致力于为癌症等重大疾病患者提供系统化、全球化、定制化的就医决策支持：

相较于个案管理师必须在患者入院阶段才开启服务，盛诺一家全球就医战略咨询服务可以在患者刚刚怀疑患癌或确诊患癌阶段，就开始提供长周期、不间断的路径规划服务，为患者整合全球蕞优医疗资源，大幅降低过度医疗或必要医疗不足的风险。

全球就医战略咨询服务，能帮患者解决下面关键问题：

总之，你可以一点也不懂医学，也可以完全不了解自己所患疾病有什么前沿新药新技术。因为有了就医战略咨询服务团队，全球范围的优质医疗资源你都可以轻松触达！

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参考来源：

https://www.mdanderson.org/cancerwise/what-is-a-case-manager-navigator.h00-159778023.html