乳腺癌遇上肺结节，患者被催着手术？国际专家3句话让她“成功避雷”！

乳腺癌作为女性发病率蕞高的恶性肿瘤[1]，现在的治疗方式，早已不像过去那样“一个方子治所有人”了，医生会根据每个患者的肿瘤特点来“量身定制”个性化治疗方案。

这样做不但能帮助患者规避过度治疗风险，减少许多不必要的治疗副作用，还能让患者有机会活得更久、活得更好。

不过，想要做到这点，并不容易。现实中很多乳腺癌患者会在抗癌过程中遭遇“选择困境”，一旦做错重要医疗选择，后果不堪设想！

来源：摄图网

曾有一位39岁的吴女士（化名），在体检时发现左乳存在乳腺结节，起初并未在意，但随后的检查结果却让她如坠冰窟——乳腺癌伴淋巴结转移。更棘手的是，她的肺部通过CT还被检出了一个磨玻璃结节。

在乳腺癌患者群体中，同时检出肺结节的病例并不罕见。结节虽小，却可能对治疗造成重大影响。具体原因如下：

假如肺结节为乳腺癌的转移灶，则说明结节是乳腺癌细胞通过血液或淋巴系统扩散到肺部形成的，此时患者疾病已进入晚期，手术难以根治，之后的治疗将主要依靠全身系统性药物治疗，目标是尽可能延长患者生存期。

假如肺结节是单独的“原发性肺癌”，和乳腺癌没有任何关系，则意味着患者同时遭遇了两种癌症，治疗需按照紧急程度进行科学排序。

假如肺结节为良性结节，则可能是炎症、结核等良性疾病留下来的“瘢痕”，无需特殊治疗，定期随访观察即可。

不同的诊断，意味着完全不同的治疗策略。一旦误判，患者可能面临无效手术、病情恶化，甚至错失蕞佳治疗时机！

吴女士在被检出结节后，国内医生建议不用在意肺结节，应尽快开展乳腺癌手术，术后进行辅助治疗。但心生疑虑的吴女士并没有贸然决定，而是选择寻求国际权威专家的第二意见。

吴女士选择的是一位来自英国的权威乳腺癌内科专家A博士，她非常擅长治疗早期和晚期乳腺癌。详细了解了患者全部信息后，A博士很快给出了关键的三点建议：

1、必须先明确肺结节的性质

A博士解释说，磨玻璃结节有30%-50%可能是早期肺癌，特别是当呈现混合密度时风险更高。他建议进行CT引导下穿刺活检，这是确诊的金标准。博士还强调，盲目手术可能导致"过度治疗"或"治疗不足"。

2、如果明确为肺癌，必须调整治疗顺序

A博士表示，肺癌的倍增时间（体积增大一倍所需时间）平均为3-6个月，比乳腺癌快得多，因此治疗的迫切性也更高。当后续检查确诊为肺癌后，患者须优先通过手术或放疗等局部治疗手段来进行处理。由于患者为激素受体阳性，因此可采用内分泌治疗来维持病情稳定。

肺癌治疗后，经评估确定肺癌已得到控制后，患者可再考虑进行乳腺癌手术。

3、如果明确为乳腺癌转移，手术无意义

A博士告诉吴女士，当后续检查确诊为乳腺癌肺转移后，患者手术将无意义，治疗重点应放在全身药物治疗，具体包括：全身化疗、靶向治疗、内分泌治疗等。除非患者出现某些特定的症状，必须用手术快速缓解，才考虑手术。但无论如何，手术不作为晚期乳腺癌的主要治疗手段。

远程咨询结束后，吴女士很快接受了肺结节活检，结果显示为原发性肺腺癌，而非乳腺癌转移。于是她接受了胸腔镜微创手术根治了肺癌，同步进行内分泌治疗控制住乳腺癌。3个月后，身体已经恢复良好的她，又通过保乳手术成功根治了乳腺癌，摆脱了癌症之余也保留了良好的乳房外观。

癌症是一类极为复杂、极度个性化的“疑难重症”，对于患者来说，选择大于努力，科学决策远比盲目尝试更重要。如果患者在治疗过程中遇到困惑，与其独自焦虑，不如寻求真正权威的医疗资源提供帮助，让每一步治疗都建立在更科学、更精准的基础上！

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参考来源：

[1]http://health.people.com.cn/n1/2025/0422/c14739-40465754.html