66岁晚期结肠癌患者赴美求生记：如何通过手术和创新化疗技术赢得新生？

时间：2025-01-17 作者：盛诺一家

引言

2020年，66岁的王先生在一次体检中不幸查出了肿瘤，经确诊为乙状结肠癌，并且已经发生了肝转移，意味着已是晚期。

王先生随后进行了手术，切除了肿瘤病灶，并进行了术后化疗。谁成想，化疗结束后仅3个月，他的癌症便复发了，肝部多发转移。

医生建议王先生先进行化疗，之后再次进行手术，但术前化疗引发了严重的副作用。在这样的情况下，王先生一家萌生了出国就医的想法。

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美国纽约--现场实拍

美国医生：手术切除的可能性很大，无需先化疗

2021年11月，王先生的家人联系了盛诺一家，先进行了多学科远程咨询。咨询的两位医生是美国知名癌症专科医院——纪念斯隆凯特琳癌症中心的结直肠肿瘤科专家和肝胆外科专家。

两位医生在查看分析了王先生的影像资料后一致认为：通过手术直接切除病灶的可能性很大，无需先化疗！因为化疗有可能有效，也有可能无效，无效的话会增加手术难度。此外，也不能只实施手术，因为存在较高的复发风险，术后还需要进行其他治疗。

医生给出的具体治疗方案是：治疗分两个阶段，一是进行手术，二是手术后通过一项新的给药方式——肝动脉泵化疗进行治疗。

关于肝动脉泵化疗

肝动脉泵化疗是通过植入泵将化疗药物长时间、稳定地泵入肝动脉，直接输送到肝脏的一种治疗策略。

主要特点：

靶向性强：由于肝脏的血液供应大部分来自肝动脉，通过将药物直接注入动脉，可以让药物集中作用于肝脏肿瘤，减少对全身其他部位的毒性影响。
局部高浓度：相比静脉化疗，肝动脉泵化疗可以在肝脏肿瘤部位提供更高的药物浓度，提高治疗效果。

肝动脉泵化疗的大致治疗过程：

装置植入：首先需要通过手术在患者体内植入一台小型泵和一根导管，导管连接到肝动脉。
药物注射：通过泵将化疗药物输送到肝动脉，药物直接流向肝脏肿瘤部位。
疗程与监控：治疗通常会分为几个疗程，并且患者需要定期复查，以评估肝脏肿瘤的反应和副作用。

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肝动脉泵化疗示意图

（来源：纪念斯隆凯特琳癌症中心官网）

肝动脉泵化疗整体上副作用很小，并不会对患者的生活造成明显困扰，可能导致的副作用包括胃溃疡以及影响肝脏功能。

肝动脉泵化疗是一种较为复杂的治疗方案，需要医疗团队具备娴熟的技术和丰富的经验。

美国纪念斯隆凯特琳癌症中心蕞早使用肝动脉泵化疗用于结直肠癌肝转移治疗，并在过去几十年间不断扩大和改进其临床应用，它是美国少数几家使用肝动脉泵化疗的中心之一，许多患者慕名而来。

美国就医：手术切除7个病灶，植入精准化疗新“装备”

多学科远程咨询给了王先生一家很大的希望和信心。此前他们对出国治疗有很多顾虑，担心会有各种风险和突发状况，但这次医生的话让他们打消了顾虑，决定前往美国纪念斯隆凯特林癌症中心接受治疗。

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纪念斯隆凯特林癌症中心-现场实拍

2021年11月底，王先生一家来到了纪念斯隆凯特林癌症中心。见到医生后，医生把他的具体病情和整个治疗计划详细讲解了一遍：目前蕞佳的治疗方案就是先手术，将肝脏上的所有病灶全部切除，预计会切除25%的肝脏。同时，手术过程中会在右腹部下表皮下植入肝动脉化疗泵，泵上有一根导管，会直接与肝动脉相连，向肝脏动脉内输送化疗药。手术后患者需要住院5-6天，之后休息三周，开始化疗泵的治疗。

关于王先生问题比较多的肝动脉泵化疗，医生也进行了详细解答：

在化疗开始之前会做一次影像检查，查看病灶是否完全切除干净。
手术完需要先休息大约三周，目的是让肝脏功能恢复，术后第四周才会开始化疗。
化疗泵植入后是24小时不停工作的，不会对患者的生活造成任何困扰，患者也感觉不到。
化疗四周为一个周期，前两周给药为化疗药氟嘧啶（Floxuridine）。之后的两周给生理盐水，让肝脏进行休息。共三个周期。
化疗期间除了给化疗药，还要使用类固醇药物地塞米松（Dexamethasone），主要用于保肝和抗炎。
化方泵需要2-3周冲洗一次，会由专人进行维护。
化疗完成后，需要做一次影像检查，和化疗前进行对比，查看治疗效果。
化疗泵一般会植入2-3年。虽然化疗周期一般是3-6个月，但治疗结束后仍需放置在体内，因为病灶如果复发的话，可以直接用泵给药，不用再次手术植入。但考虑到王先生治疗后需要回国，因此会在回国前安排手术，将泵取出，会是一个非常小的手术。
副作用方面，肝动脉化疗泵是对肝脏进行局部的大剂量的化疗给药，副作用相对很小，仅有的可能是会损伤肝脏功能，因此化疗期间每两周需要验血检查一次，包括肝功能、肿瘤标志物CEA等。

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纪念斯隆凯特林癌症中心的摆渡车-现场实拍

2021年12月22日，按照治疗计划，纪念斯隆凯特林癌症中心的医生为王先生顺利实施了手术。手术过程中，共切除了7个病灶。有6个病灶是之前在影像上拍到的，手术过程中，医生又在他的肝上发现了第7个病灶，因此一并切除了。此外，因为胆囊会干扰化疗，也一并切除了；右肝和膈肌粘连，因此也切掉了一点，其他和预期的一致。随后，医生在其左腹植入了化疗泵，经过测试可以正常使用。

术后王先生的状态很不错。2022年1月初，医生告知他：所有肿瘤病灶全部切除干净，伤口恢复得也很好。

恢复一段时间后，2022年1月25日，王先生便开始了三个周期的肝动脉泵化疗。

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纪念斯隆凯特林癌症中心的化疗隔间-现场实拍

化疗期间，王先生曾出现过血糖升高、转氨酶升高等副作用，但医生说损伤肝功能是肝动脉泵化疗的常见副作用，后经过积极处理，有效控制并使这两项异常指标逐步恢复了正常。

化疗完成后，CT检查结果显示，王先生的肝上无任何病灶，非常干净。右肺有一个大约4mm的异常“斑点”，建议先观察，4-6个月后进行复查，看是否增大，必要时可以回国后进行手术切除。

2022年6月，新的CT扫描结果显示，肺上的小结节从之前的4mm长到了6.6mm，但医生建议还是先不做任何治疗，回国后再进行复查，如果增长到1cm，再考虑手术切除，术后也无需化疗。

2022年7月初，王先生完成了取泵手术。之后顺利回国。

患者现状

截至目前，距离王先生赴美就医已过去近3年，他的整体情况比较稳定，回国后没有再进行任何治疗。关于他肺部的病灶，一直处于观察中，医生的建议是无需进行任何处理，在可控的范围内。

我们将持续关注王先生的状况，也希望他能一直保持这种健康的状态，跨过五年大关，彻底告别癌症，走向完全康复。

编者按

王先生的治疗经历深刻体现了个性化治疗和精准医疗在癌症治疗中的重要性。面对晚期乙状结肠癌及肝转移的挑战，王先生在国内接受治疗后出现复发，而美国医生通过多学科远程咨询改变了治疗策略，提出了不依赖传统化疗而是直接进行手术切除的方案，并结合创新的肝动脉泵化疗方法。这种全新的治疗方式，不仅提高了疗效，也减少了不必要的副作用，展现了个性化治疗的巨大潜力。

王先生的成功案例也凸显了就医选择的重要性，尤其是在治疗方案的制定上，通过借助全球医疗资源和先进治疗理念，有机会帮助患者找到蕞合适的治疗路径。希望他的治疗经历能够为更多癌症患者提供启示，帮助患者及家属做出更明智的医疗决策。

注：

为保护患者隐私，文中采用化名。

文章根据盛诺一家海外就医顾问全程陪诊记录以及对患者家属的采访撰写而成，绝非杜撰。文章也经患者本人及家属同意，在本平台发布。

不少患者比较关注王先生治疗到底花了多少钱，这个患者并未具体透露。

关于美国就医费用，根据盛诺一家既往服务数据，到美国治疗癌症平均医疗花费约人民币150万-200万元。每位患者的病情不同、治疗方案、治疗时长不同，医疗费用有较大的差别，因此数字仅供参考。

另外，美国专家远程咨询费用大约人民币5.8万元。如果是多学科专家远程咨询，费用会相应增加。

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参考资料：

https://www.mskcc.org/cancer-care/patient-education/about-your-liver-infusion-pump

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