美国乳腺癌专家：HER2阳性乳腺癌患者如何选择靶向药？转移性患者又有哪些治疗选择？

Winer博士：这类患者需要根据患者的具体病情进行个性化的治疗。

如果患者的脑转移病灶数量很多，会考虑进行全脑放疗来控制病情。

如果患者的脑转移病灶数量较少，医生需要综合考虑全脑放疗可能会带来的副作用和治疗受益。有些患者适合使用立体定向放疗来治疗单个病灶，立体定向放疗是一种精确的放射治疗方法，副作用较小，效果良好。

如果患者在接受全身治疗前出现了脑转移，通常在进行药物治疗前，先给予脑部放疗，以控制脑部病灶。

还有些患者可能适合先使用入脑效果较好的药物进行治疗，例如DS-8201单药治疗，对控制脑转移效果显著。再比如图卡替尼联合卡培他滨和曲妥珠单抗方案，针对脑转移疗效也很好。

参考资料：

[1]https://www.cancer.org/cancer/types/breast-cancer/understanding-a-breast-cancer-diagnosis/breast-cancer-her2-status.html

[2]https://www.cancer.org/cancer/types/breast-cancer/treatment/targeted-therapy-for-breast-cancer.html