日本顺天堂医院专家：关于胰腺癌手术，患者必须知道这3点！

时间：2024-07-08 作者：盛诺一家

摘要

胰腺癌是目前全球范围内侵袭性和致命性很强的一种癌症，主要由于其早期症状不明显，导致大多数患者在确诊时已是晚期。

针对早期发现的胰腺癌患者，手术仍然是获得治愈希望的关键途径。因此，对于胰腺癌患者及其家属来说，了解手术的可能性和治疗效果，有助于做出明智的治疗选择。

2023年4月6日，盛诺一家【全球专家系列公益直播】曾邀请到日本肝胆胰外科领军人物、日本顺天堂大学肝胆胰外科教授、顺天堂大学附属顺天堂医院肝胆胰外科主任斋浦明夫来到直播间，专门讲解过关于胰腺癌手术的相关内容。其中有三点非常关键的信息，希望胰腺癌患者及家属知晓。

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来源：摄图网

1.哪些胰腺癌患者是可以手术的？

在日本，胰腺癌患者会根据疾病转移状况被分为1-4期：

1期胰腺癌：癌症局限在胰腺之内。

2期胰腺癌：癌症已转移到胰腺之外，但还未进入较粗的动脉血管中。

3期胰腺癌：癌症已转移到胰腺之外，并且浸润到了周围动脉血管，但尚未有远端器官转移。

4期胰腺癌：癌症已发生了远端转移，例如肝转移。

按照日本胰腺癌的治疗理念，只有1-2期的胰腺癌患者有手术机会。

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2.如何提高胰腺癌手术的治疗效果？

一是借助改良的辅助治疗方案。

一项针对胰腺癌患者的临床研究结果显示：对于1-2期的胰腺癌患者，术前使用新辅助化疗，然后进行手术，手术后再使用化疗药替吉奥进行辅助治疗，患者的预后显著提高。

新辅助化疗是在手术前进行的化疗，目的是通过化疗缩小肿瘤，使其更易于切除，提高手术的成功率，降低手术风险。

辅助化疗是在手术后进行的化疗，目的是消除残留的癌细胞、降低癌症复发风险。

二是尽可能将肿瘤切除干净。

另一项针对胰腺癌患者的临床研究结果显示：与边缘有残留的手术相比，切除得越干净，患者的预后越好。

但胰腺癌要想切除得非常干净，其实并不容易，蕞大的障碍在于有时需要切除血管以及血管旁边的浸润区域，这就可能涉及到门静脉和动脉的切除，以及切除后的血管连接与吻合。此外，这类手术还会增加患者出现并发症的风险，死亡率也会增加。

这就需要经验非常丰富、技艺非常高超的手术医生，才能高质量完成如此精密的手术，既能很好地控制出血量，又能保障手术的安全性。

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3.已被判定无法手术的胰腺癌患者，还有可能重获手术机会吗？

答案是：有机会。

被判定无法手术的胰腺癌患者，5年生存率接近0；如果他们能重获手术机会，则5年生存率可以达到40%，二者有天壤之别。

在顺天堂医院，对于无法手术的胰腺癌患者，会先进行全身药物治疗，如果治疗效果很好，患者是有机会重获手术根治机会的。

在顺天堂医院治疗的患者中，已经出现了越来越多这样的案例，刚开始被判定为无法手术，由于全身药物治疗效果极佳，几个月后经过评估合格，之后成功转化为了可手术患者。

盛诺一家

顺天堂医院

来源：顺天堂医院官网

专家介绍：

斋浦明夫

日本肝胆胰外科领军人物

日本顺天堂大学肝胆胰外科教授

顺天堂大学附属顺天堂医院肝胆胰外科主任

临床专长：肝癌、胆管癌、胰腺癌

斋浦明夫曾在日本知名癌症专科医院癌研有明医院工作过16年，于2019年1月加入顺天堂医院。

斋浦教授的手术经验多达6000多例，包括3000例肝切除术和1800例胰腺切除术。其中，1300例肝切除术和800例胰腺切除术，均由他主刀。

不仅数量，斋浦教授的手术质量也非常高。据统计，日本手术的平均死亡率为2%-3%，而斋浦教授的手术死亡率始终控制在1%以下。

斋浦教授在学术方面也很有造诣。由斋浦教授主编的《肝癌/癌症标准手术图解》《胰腺癌及胆管癌/癌症标准手术图解》等专业书籍，经由国内专家编译成中文后，已作为教科书供国内同行学习使用。

斋浦明夫主编的专业书籍

编者按：

斋浦明夫是盛诺一家官方签约合作医生，如果您或者您身边有亲友是肝癌、胆管癌或胰腺癌患者，想要预约斋浦教授进行远程视频咨询，获取专业诊疗意见、进行答疑解惑，可以在线联系我们，我们可以帮您快速预约。

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