肠癌淋巴结转移如何治疗？来看这名患者赴日治疗的真实经历

时间：2024-06-27 作者：盛诺一家

摘要

肠癌常见的转移部位有肝脏、肺部、腹膜以及淋巴结等，在此前的文章中，我们已经详细介绍过肠癌肝转移、肺转移和腹膜转移的治疗，今天再来介绍一下肠癌淋巴结转移如何治疗。

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来源：摄图网

关于肠癌淋巴结转移

淋巴结是淋巴系统的重要组成部分，起着过滤和监控身体内部感染和疾病的作用。

在肠癌中，癌细胞可以通过淋巴液进入淋巴结，从而扩散到其他部位。

淋巴结转移的存在和数量是肠癌预后的关键因素。淋巴结转移越多，患者的预后越差。

针对肠癌淋巴结转移，通常需要综合治疗，包括：

手术切除：切除肿瘤和受影响的淋巴结是主要治疗方法。通过淋巴结清扫，可以减小癌细胞进一步扩散的风险。

化疗：术后化疗用于消灭残留的癌细胞，降低复发风险。常用药物包括5-氟尿嘧啶（5-FU）、亚叶酸（Leucovorin）、奥沙利铂（Oxaliplatin）等。

放疗：对于某些高风险的患者，放疗可以作为辅助治疗，以减少局部复发的可能性。

靶向治疗：如贝伐珠单抗（Avastin）等靶向药物，可以与化疗联合使用，提高治疗效果。

免疫疗法：在特定情况下，免疫疗法也被用于治疗转移性肠癌。PD-1抑制剂和CTLA-4抑制剂是其中的代表药物。

除了综合治疗，肠癌淋巴结转移患者的预后随访同样重要。通过定期影像学检查和血液检查，医生可以及时发现癌症是否复发或进一步转移，并进行相应的治疗。

患者实例：

III期肠癌淋巴结转移患者

在日本虎之门医院成功接受治疗

2023年1月17日，盛诺一家曾邀请一名直肠癌患者家属余女士，来到盛诺一家直播间，分享了带父亲前往日本虎之门医院成功接受治疗的经历。

患者的主治医生、日本知名肠癌外科专家、日本虎之门医院的上野雅资医生，一同在直播间进行了分享。

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2021年底，余女士的父亲确诊了直肠癌，III期（局部晚期），淋巴结转移。

当时国内医生制定了“术前新辅助治疗+手术”的治疗方案。

关于直肠癌新辅助治疗

新辅助治疗是指在手术前进行的治疗，目的是缩小肿瘤，提高手术成功率，并降低术后复发风险。

上野雅资医生介绍，很多直肠癌在手术前都需要新辅助治疗。

主要原因是：由于直肠距离肛门非常近，且周围有膀胱、子宫、卵巢等很多重要脏器，因此手术医生可以操作的范围非常有限。如果切除不干净，很容易局部复发。例如III期直肠癌，大概有15%左右的局部复发率。

因此，一些符合标准的直肠癌患者，术前通过新辅助放化疗可以把肿瘤病灶周围的一些癌组织进行控制，降低肿瘤大小，改善手术环境，争取更好的手术效果。

不同于之前的标准治疗方式先放疗、再手术，之后再化疗，现如今先新辅助治疗再手术，在日本已经成为了一种标准治疗方式。

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完成新辅助治疗后，余女士选择了带父亲到日本进行根治性手术。

主要基于以下三点原因：

余女士做了大量“功课”，对日本的肠癌治疗水平有了深度了解，在全球范围内，日本肠癌患者的5年生存率是蕞高的，平均在70%以上。
余女士当时在国内咨询了两位肠癌专家。一名专家表示其父在保肛问题上不好说，可能保得住，也可能有风险，这令余女士很有疑虑。另一名专家则对她想要去日本治疗肠癌表示了支持。
在去日本前，余女士还预约了上野雅资医生进行了一次远程咨询，上野医生在查看分析了患者的病历材料后，认为患者的治疗希望非常大，给了余女士极大的信心。

为余女士父亲执刀的手术医生正是上野雅资医生。手术非常成功，患者的肿瘤全部被切除，并且成功保肛。

本期名医推荐

上野雅资医生

日本虎之门医院消化器官外科（下部消化道）特任部长

日本癌研有明医院大肠外科前任部长

日本消化道外科名医，执刀手术近三千例

临床专长：

下消化道肿瘤（尤其擅长直肠癌保肛手术）

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编者按：

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