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2项可降低复发率、有望大幅提升肺癌治愈率的重磅研究,结果即将出炉!

时间:2024-05-24  作者:盛诺一家

ASCO(美国临床肿瘤学会)是全球范围规模和影响力均首屈一指的肿瘤专业学术组织,其成员来自全球100多个国家、超过40000名肿瘤学领域的专业人士。


每年的ASCO大会上,都会有各个癌种重要研究的蕞前沿信息分享。5月31日-6月4日,是今年的ASCO大会时间,那么届时肺癌有什么值得关注的重要研究?


前不久,在【盛诺全球专家系列公益直播】中,盛诺一家官方签约合作医生、曾任美国临床肿瘤学会(ASCO)临床实践指南委员会主席的肺癌大咖Azzoli博士对此进行了“剧透”



Azzoli博士分享的这两个重要研究,其一是针对小细胞肺癌放化疗后的免疫维持性治疗,这个用法其实在非小细胞肺癌患者中已研究多年。


3期PACIFIC临床试验,评估了PD-L1免疫检查点抑制剂德瓦鲁单抗(Imfinzi)在不可切除的3期(即局部晚期)非小细胞肺癌患者中的应用。入组的患者,都是没有手术机会,且接受了至少2个周期铂类化疗以及同步根治性放疗的非小细胞肺癌患者。


研究中,在放疗后的1-42天内,患者会按照2:1的比例随机分配给德瓦鲁单抗免疫治疗和安慰剂治疗两个小组。其中,德瓦鲁单抗免疫治疗或安慰剂进行维持性治疗,蕞多持续12个月。


结果显示,研究到5年时,接受德瓦鲁单抗维持性治疗的肺癌患者,有43%的人依然存活;而安慰剂组只有33%的人依然存活。可见,这种放化疗后+免疫维持性治疗的方法,可明确提高患者的生存率。


不仅如此,接受德瓦鲁单抗维持性治疗的患者中,有33%的人5年仍未出现复发进展,而安慰剂组该数据只有19%。这一点更难能可贵,因为在癌症患者中,进行“根治性”治疗后,如果连续5年未复发,则可被视为【临床治愈】。


因此,加入德瓦鲁单抗进行维持性治疗,至少提高了患者10%的临床治愈率!


也正因为PACIFIC试验的大获成功,研究人员开始将目标转为局限期、仍有根治希望但高复发风险的小细胞肺癌患者。如果能达到相似的效果,则意味着更多小细胞肺癌患者有望临床治愈!


经过查询,这项小细胞肺癌患者的研究叫做ADRIATIC。大会期间,我们也会为大家对该研究的进展进行详细介绍,敬请期待。


Azzoli博士分享的第二个研究,是非小细胞肺癌患者进行根治性放疗后,使用奥希替尼(肺癌EGFR三代靶向药)进行维持性治疗,目的和上面的研究一样,也是【降低复发率】


这项研究是3期LAURA临床试验,具体来说,是对不可手术的局部晚期非小细胞肺癌患者,给予根治性放化疗后再使用奥希替尼进行靶向维持性治疗。


其实这个研究非常像已大获成功的3期ADAURA临床试验。在ADAURA试验中,1B-3A期、EGFR基因突变的非小细胞肺癌患者,在完成根治性手术治疗后,患者接受或不接受辅助化疗,然后使用奥希替尼或安慰剂进行维持性治疗。


结果显示,在1B-3A期患者中,使用奥希替尼维持性治疗的患者,平均65.8个月肿瘤未复发,而安慰剂组平均28.1个月未复发;如果是复发风险更高的2期或3A期患者,则奥希替尼组患者平均65.8个月未复发,安慰剂组为21.9个月未复发。


由此可见,根治性手术后使用奥希替尼维持性治疗,能大幅推迟患者的复发时间点,患者临床治愈的希望更大。而且分期越晚、复发风险越高的患者,使用该疗法收益越大。


本次LAURA试验其实只是将接受根治性手术治疗的患者,换成了接受根治性放疗的患者。


在肺癌当中,很多患者会使用放疗替代手术,根治效果也非常不错。因此我们有理由推断,LAURA试验,很大可能也会大获成功。同样,大会期间,我们也会为大家对该研究进行详细的报道,让我们共同拭目以待!


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哈佛医学院内科学副教授

曾任Lowe胸腔肿瘤中心临床主任

丹娜法伯癌症研究院医生

哈佛大学医学院内科学助理教授

美国丹娜法伯癌症研究院妇科肿瘤部临床路径主任

美国丹娜法伯-百瀚和妇女癌症中心资深医师

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