香港知名演员不幸因癌去世！确诊即晚期，这种癌真的难以治疗吗？

时间：2024-05-20 作者：盛诺一家

5月18日，香港知名演员廖骏雄因胃癌不幸去世，享年63岁。

廖骏雄曾参演过《射雕英雄传》《天龙八部》《鹿鼎记》《天师执位》等多部经典影视剧，虽担任配角，却凭借精湛的演技获得了一致好评，被誉为“金牌绿叶”。

据公开报道消息，廖骏雄早在2021年就确诊了晚期胃癌（四期），曾积极抗癌，经过手术和化疗后，到2022年8月，身体状况有所好转。谁知突传噩耗，不幸离世……

来源：微博热搜截图

“胃癌”猛如虎，为什么大多数患者一经确诊即是晚期？

根据今年2月份中国国家癌症中心（NCC）发布的2022年中国新发癌症病例数和死亡人数数据：2022年，我国胃癌新发病例35.87万（排名第五位），死亡人数26.04万（排名第三位）。[2]

来源：Science Direct官网

我国是名副其实的胃癌大国，不仅发病率高，并且死亡率也很高，对于不幸确诊的患者而言，预后很不乐观，这是非常残酷的事实。

主要原因就是：我国80%的胃癌患者在发现时已是中晚期！[3]

据北京协和医院肿瘤内科副主任赵林介绍，主要原因是胃癌早期症状较为隐匿，并且缺少特异性，导致我国许多的胃癌患者当发现明显症状前往诊治时，已是进展期，治疗难度大幅增加。[3]

来源：摄图网

我国胃癌患者5年生存率不到40%，胃癌为何难以治疗？

根据2018年5月发表在《柳叶刀-全球健康》（The Lancet Global Health）上的研究论文，我国胃癌患者2003到2015年四个区间的5年生存率均不到40%，其中2012-2015年的稍高一些，为35.1%。[4]

来源：The Lancet Global Health官网

中华医学会消化内镜学会名誉主任委员于中麟在其撰写的《防治胃肠癌要普及消化内镜》（刊发于《生命时报》）一文中写道：我国早期胃癌的治愈率还是很高的，5年生存率超过90%；但晚期胃癌患者只能通过治疗延长生存期，即使有机会接受了手术治疗，五年生存率仍低于30%。[5]

胃癌之所以难以治疗，总结下来，有以下几点原因：

早期症状不明显：导致很多患者确诊时已是中晚期，癌症可能已经扩散或转移，导致治疗难度大大增加。

病情复杂：胃癌的病理类型多样，包括腺癌、印戒细胞癌等，不同类型的癌症在生物学行为和对治疗的反应上有所不同，增加了治疗的复杂性。

容易扩散和转移：胃癌特别容易通过血液和淋巴系统扩散到其他器官，常见的转移部位包括肝脏、腹膜和淋巴结等。一旦发生转移，治疗的复杂性和难度都会大幅增加。

治疗选择有限：尽管手术是治疗早期胃癌的主要方法，但对于中晚期胃癌患者，手术可能无法完全切除癌组织。化疗、放疗和靶向治疗是其他常用的方法，但效果因人而异，而且副作用较大。

复发率高：即使经过积极的治疗，胃癌的复发率仍然较高。一些患者在手术后或化疗结束后，可能会在短时间内出现复发，影响整体预后。

患者整体健康状况较差：很多胃癌患者在确诊时已经出现消瘦、营养不良等问题，整体健康状况较差，会影响治疗的效果和耐受性。

来源：摄图网

日本胃癌患者5年生存率领跑全球，原因是什么？

日本和我国相似，同属全球胃癌高发区，但日本胃癌的5年生存率在全球范围内始终独占鳌头。

根据ganjoho.jp网站（由日本国立癌症研究中心运营）发布的数据（2009-2011），日本胃癌患者5年生存率超过60%（男性为67.5%，女性为64.6%），10年生存率男性为61.3%，女性为58.2%。[6]

来源：ganjoho.jp网站

同样作为一个胃癌大国，日本在胃癌治疗上取得如此惊艳的成绩，主要得益于以下几点：

早期的高筛查率
胃癌外科手术治疗优势明显
胃癌前沿药物不断更新

提到胃癌治疗药物，近日胃癌患者迎来了一个重磅好消息，3月26日，日本安斯泰来制药集团宣布：日本厚生劳动省已批准前沿靶向药Zolbetuximab与化疗联用，治疗CLDN18.2阳性、无法手术切除的晚期或复发性胃癌患者。[7]此次获批，使得Zolbetuximab成为全球头一款CLDN18.2靶向治疗药物。

在今年4月份“全国肿瘤防治宣传周”，日本虎之门医院腹腔镜胃外科专科医师、虎之门医院消化器外科（上消化道）主任医师春田周宇介医生，在盛诺一家直播间带来了【胃癌防治】专场直播。

直播现场

春田周宇介医生说，胃癌治疗蕞重要的就是早发现早治疗、先进的微创手术以及有效的药物。

由于大多数早期胃癌没有症状，因此需要胃镜早筛。如果发现时分期特别早，那么通常用内窥镜做一个小型微创手术即可实现根治。

微创手术方面，在虎之门医院，可以帮患者实现细致的淋巴结廓清，而腹腔镜手术给患者带来的疤痕非常微小，患者术后恢复也特别快。

关于药物治疗，现在胃癌有不少很有效的化疗药物。在比较早期阶段就给患者充足而精准的用药，可提升治愈率。对于晚期或复发性胃癌患者，也有很多化疗药可用。在过去，患者们即便努力化疗，也只能延长6个月左右的寿命，但在今天，给与患者一线化疗就能平均延长1年寿命，二线用药还能再延长平均10个月寿命，如果三线用药能起效，则还能继续延长平均10个月寿命。

国内患者到日本治疗胃癌的真实经历

来源：摄图网

李先生（化名）由于从事科研工作，平时工作非常繁忙，压力也很大，一直有胃痛的毛病，但他一直没太在意。

某短时间里，由于胃痛情况加重，食欲不振，体重也跟着降了几斤，于是前往医院检查。谁知竟被告知疑似“胃部恶性肿瘤”，建议尽快手术，切除肿瘤。

消息来的如此突然，令李先生一家措手不及，完全搞不清头绪。

出于对日本医疗有一定了解，李先生一家决定赴日就医，听听日本胃癌专家怎么说。

李先生一家选择的是日本癌研有明医院。这是一家在日本历史颇为悠久的癌症专科医院，在亚洲乃至全球都赫赫有名。

日本癌研有明医院

李先生见到了主诊医生，他是这家医院的副院长，还是日本胃癌协会的前任会长。

专家仔细查看了李先生从国内医院带过去的胃镜彩片和CT报告，又详细询问了他的发病史、做了哪些检查、目前身体状态等问题，得出结论：李先生很幸运，从目前的情况来看，病灶尚属于早期，手术可以根治，预期效果也会很好。但是，还需要进行检查，进一步确诊。

随后，李先生在专家的安排下做了血检、尿检、动态心电图、肺功能、胸部增强CT、胃镜以及胃部钡餐造影等一系列检查。

检查完后，经过外科医生、内科医生、消化科医生、病理科医生、护理人员等在内的十几位团队成员的集体会诊、讨论分析，得出结果：李先生不需要做开腹胃切除手术，做胃微创手术（腹腔镜手术）就可以了，对身体的伤害会小很多。

几天后，李先生按照医院安排准备接受手术。手术前一天，医生专门花了一个多小时，向李先生一家详细讲解了手术的具体细节、注意事项及术后需要跟进的工作。

日本医生图文并茂的讲解

手术一共进行了5个小时，很顺利。

手术后，医生又花了半个小时给李先生的家人图文并茂地讲述了手术的具体情况：整个手术过程中，李先生的出血量没有超过100毫升，手术团队把大小血管、神经、淋巴等细节问题处理得十分完善。

术后，李先生在医院进行了两周恢复。住院期间，饮食起居都由专业护士提供，无论是术后清洗身体、还是提供全套的护理服务，都井井有条。

医院给李先生准备的营养餐

经过术后复查，医生告诉李先生，他恢复地很好，因为病情发现得很早，手术治疗后不需要化疗，完全可以达到治愈。

到日本治疗胃癌很贵吗？

许多患者肯定想了解，医疗水平高，服务又这么好，日本的就医费用是不是特别高？

这个问题要看患者的具体情况。不同的患者需要不同的治疗方案，治疗周期也不同，因此医疗费用相差很大。但整体而言，日本的医疗费用水平具有较高的性价比。

根据盛诺一家既往服务数据，以到日本治疗癌症为例，平均医疗花费约60-80万（人民币）。一般来说，在日本进行消化道肿瘤的外科手术需要40-50万（人民币），但如果患者还需要接受一些术前术后的辅助治疗（如放化疗等），则治疗费用会稍微再多一些。

来源：摄图网

一方面生存率更高，另一方面还能获得更好的远期生活质量，这样的优势使得每年有大量外国患者慕名前往日本就医。

作为日本多家权威医院在华官方签约合作转诊机构，过去数年，有很多国内患者通过盛诺一家前往日本就医，而其中尤以胃癌、结直肠癌等消化道肿瘤患者居多。

盛诺一家合作的日本知名医院包括癌研有明医院、东京医科齿科大学医院、东京大学医学部附属医院、庆应义塾大学附属医院、圣路加国际医院、虎之门医院、顺天堂医院、湘南镰仓综合医院等。

盛诺一家在日本还设有全资海外分公司，完全有能力为客户提供顺畅的赴日就医转诊服务，客户在日本也能得到盛诺一家全职员工家人般的全程贴心照顾。

来源：摄图网

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参考资料：

[1]https://m.chinanews.com/wap/detail/chs/zw/10219543.shtml

[2]https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S2667005424000061?ref=pdf_download&fr=RR-2&rr=87b5bc069acb9452

[3]https://mp.weixin.qq.com/s/6paeO5z8myJMKSLdt6gQ8A

[4]https://www.thelancet.com/journals/langlo/article/PIIS2214-109X(18)30127-X/fulltext

[5]https://mp.weixin.qq.com/s/IWms--vtgqD8kucIvBGdAw

[6]https://ganjoho.jp/reg_stat/statistics/stat/summary.html

[7]https://www.onclive.com/view/japan-s-mhlw-approves-zolbetuximab-in-cldn18-2-positive-gastric-cancer

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